Symptômes, causes et traitements de la dépression bipolaire

La dépression bipolaire est une période de faible humeur, de fatigue et de manque de motivation que quelqu'un souffrant de trouble bipolaire peut ressentir.

Le trouble bipolaire est un trouble de l'humeur chronique qui affecte près de 3% des personnes aux États-Unis. Cette condition peut amener les gens à ressentir de graves fluctuations de l'humeur, des niveaux d'énergie, de la concentration, des schémas de pensée et du comportement.

Les personnes atteintes de troubles bipolaires ont différents types d'épisodes d'humeur, explique Aimee Daramus, Psyd, psychologue clinicien agréé et auteur de «Comprendre le trouble bipolaire."Les différents types d'états d'humeur comprennent:

• Dépression: Les épisodes dépressifs impliquent des périodes de faible humeur où la personne éprouve des symptômes de dépression. Cet état est appelé dépression bipolaire.
• La manie: Les épisodes maniaques sont caractérisés par une énergie et une activité élevée, où la personne dort à peine, a des pensées de course, parle très vite et essaie de faire plusieurs choses à la fois.
• Hypomanie: L'hypomanie est une forme moins sévère de manie.
• Mixte: Les épisodes mixtes impliquent des symptômes dépressifs et maniaques.
• Euthymie: Ce sont des périodes d'humeur normale où la personne est calme et heureuse.

Cet article explore les symptômes, les causes et le diagnostic de la dépression bipolaire, ainsi que certaines stratégies de traitement et d'adaptation qui peuvent être utiles.

Symptômes de la dépression bipolaire

Selon le Dr. Daramus, une personne qui connaît un épisode de dépression bipolaire peut présenter tous les symptômes du trouble dépressif majeur (communément appelé dépression ou dépression clinique).

Les symptômes de la dépression bipolaire peuvent inclure:

• Sentiments de tristesse
• Engourdissement émotionnel ou vide
• Sentiments de désespoir ou d'inutilité
• Sentiments de culpabilité ou de honte
• Préoccupation des échecs ou des pertes personnelles
• Inquiétude ou anxiété
• Indifférence ou manque d'intérêt pour les activités
• Retrait et isolement
• Agitation ou sentiment de déménagement au ralenti
• Difficulté à se concentrer et à prendre des décisions
• Une tendance à parler lentement, à oublier ce qu'ils disaient ou à se sentir comme s'il n'y a rien à dire
• Difficulté à passer leur journée ou faire des choses simples
• Faible motivation
• Fatigue et fatigue
• Changements d'appétit et de poids
• Insomnie ou hypersomnie
• Pensées d'automutilation ou de suicide

Un épisode dépressif peut durer plusieurs jours ou semaines et la personne peut ressentir des symptômes tous les jours, pendant la majeure partie de la journée.

Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la ligne de vie nationale de la prévention du suicide à 988 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller formé. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez 911.

Pour plus de ressources de santé mentale, consultez notre base de données nationale sur les lignes d'assistance.

Causes de dépression bipolaire

Ce sont quelques-uns des facteurs qui peuvent contribuer au risque de développer un trouble bipolaire:

• Facteurs biologiques: Les personnes souffrant de trouble bipolaire peuvent avoir des différences dans la structure et le fonctionnement de leur cerveau.
• Facteurs génétiques: Le trouble bipolaire a généralement une forte influence génétique, donc quelqu'un qui a un parent biologique avec un trouble bipolaire peut être plus susceptible de l'avoir aussi, dit Dr. Daramus. En fait, Dr. Daramus note que l'influence génétique peut se croiser avec certains autres troubles tels que la schizophrénie. Ainsi, par exemple, elle dit que quelqu'un peut être plus susceptible de développer un trouble bipolaire s'il a des antécédents familiaux de schizophrénie.
• Facteurs saisonniers: Certaines personnes peuvent constater que leur trouble bipolaire est saisonnier, explique le Dr. Daramus. Selon une étude de 2013, les épisodes dépressifs sont plus courants en hiver; tandis que les épisodes maniaques sont plus courants en été.
• Facteurs émotionnels: Selon le DR. Daramus.

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Diagnostic de dépression bipolaire

Si vous soupçonnez que vous souffrez de trouble bipolaire et que vous pouvez vivre un épisode de dépression bipolaire, DR. Daramus recommande de prendre rendez-vous avec un fournisseur de soins de santé mentale comme un psychologue ou un psychiatre.

Selon le Dr. Daramus, le processus de diagnostic peut impliquer:

• Une famille détaillée et des antécédents médicaux personnels
• Une interview clinique
• Observations de votre fournisseur de soins de santé

Dépression bipolaire mal diagnostiquée comme trouble dépressif majeur

Lors du diagnostic de la dépression bipolaire, Dr. Daramus dit qu'il est important que les prestataires de soins de santé mentale vérifient également les symptômes de la manie ou de l'hypomanie, sinon la dépression bipolaire peut être confondue avec un trouble dépressif majeur.

Selon le Dr. Daramus, la dépression bipolaire est souvent diagnostiquée à tort comme un trouble dépressif majeur au début et traité avec une thérapie et des antidépresseurs. Cependant, elle explique que les antidépresseurs peuvent amener les personnes atteintes de trouble bipolaire à vivre des épisodes maniaques. Les prestataires de soins de santé se rendent compte que le patient souffre d'un trouble bipolaire lorsque le patient ne répond pas bien à la thérapie et commence à ressentir une manie.

Malheureusement, c'est ainsi que le diagnostic du trouble bipolaire est arrivé dans de nombreux cas, dit Dr. Daramus. Selon une étude 2020, jusqu'à 40% des personnes souffrant de dépression bipolaire sont d'abord diagnostiquées avec une dépression majeure.

Traiter la dépression bipolaire

La dépression bipolaire peut être traitée avec des médicaments et une thérapie. 

Médicament

Ce sont quelques-uns des types de médicaments qui peuvent aider à traiter la dépression bipolaire, selon DR. Daramus:

• Stabilisateurs d'humeur, qui peuvent aider à réduire les sautes d'humeur et à prévenir les épisodes dépressifs et maniaques.
• Les médicaments anticonvulsivants, qui aident à prévenir les convulsions chez les personnes souffrant d'épilepsie, mais peuvent également aider à stabiliser l'humeur chez les personnes atteintes de troubles bipolaires.
• Les antidépresseurs, qui peuvent aider à traiter les épisodes dépressifs mais doivent être jumelés avec des médicaments pour stabiliser l'humeur afin qu'ils ne provoquent pas de manie.

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Thérapie

La thérapie peut vous aider à reconnaître les premiers signes d'un nouvel épisode dépressif et à mettre en place des plans de sécurité, explique Dr. Daramus.

Cependant, Dr. Daramus dit qu'il est important de noter que la thérapie peut fournir un soutien et enseigner les compétences d'adaptation, mais n'aide généralement pas autant qu'elle le ferait avec une dépression non bipolaire.

Faire face à la dépression bipolaire

Dr. Daramus suggère certaines stratégies qui peuvent vous aider à faire face à la dépression bipolaire:

• Surveillez vos symptômes: Suivre vos symptômes sur un graphique. Il peut vous aider à identifier les premiers signes d'un nouvel épisode dépressif, que vos médicaments fonctionnent et quelles compétences d'adaptation vous aident le plus.
• Créer un plan de sécurité: La dépression bipolaire est dangereuse et doit être prise au sérieux. Les taux de suicide et d'automutilation sont très élevés, vous avez donc absolument besoin d'un plan pour quoi faire si ces envies se produisent. Ayez un plan de sécurité et partagez-le avec votre thérapeute, votre prescripteur et certains amis de soutien et membres de votre famille.
• Restez en contact avec votre fournisseur de soins de santé: Assurez-vous de signaler les symptômes ou les effets secondaires que vous ressentez à votre fournisseur de soins de santé. N'arrêtez pas de prendre vos médicaments sans en discuter d'abord avec eux.
• Chercher un soutien: Au cours d'un épisode dépressif, vous pouvez vous retrouver des gens et vous isoler. Cependant, il est important de vous entourer d'êtres chers et de chercher leur aide quand vous en avez besoin.
• Rester actif: Essayez de rester actif et de faire de l'exercice tous les jours. Allez vous promener, faire du jogging, nager ou faire du vélo, ou faire toute autre activité que vous préférez.

Groupes de soutien aux troubles bipolaires en ligne utiles

Un mot de très bien

Les épisodes dépressifs peuvent être débilitants, dans la mesure où vous pouvez avoir du mal à sortir du lit et à fonctionner au quotidien. Il est important de demander de l'aide et d'obtenir le traitement dont vous avez besoin, de soulager les symptômes et d'assurer votre sécurité.