Pouvez-vous surdoser sur des somnifères?

Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais savoir sur les somnifères?

• Les somnifères tels que les barbituriques et les benzodiazépines peuvent être addictifs et entraîner une surdose, en particulier lorsqu'ils sont pris en quantités excessives ou combinés avec d'autres substances.
• Ne prenez pas de somnifères avec des médicaments opioïdes ou d'autres substances dépressives, y compris l'alcool.

Décès par surdose de drogue dans le u.S. ont toujours augmenté depuis 1999, atteignant près de 92 000 en 2020. Les somnifères, y compris les barbituriques et les benzodiazépines, sont parmi les principales causes.

En fait, les benzodiazépines à elles seules ont représenté près d'un sur sept de ces décès, souvent lorsqu'ils sont combinés avec des médicaments opioïdes tels que l'oxycontin (oxymorphone) et la vicodine (hydrocodone). Selon les Centers for Disease Control and Prevention, les décès par surdose de benzodiazépine ont augmenté de 22% entre 2019 et 2020.

En 2020, le U.S. La Food and Drug Administration (FDA) a ajouté un avertissement en boîte sur toutes les benzodiazépines pour avertir les gens des risques graves de la dépendance, des abus, des interactions médicamenteuses et des effets négatifs potentiels.

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Que sont les somnifères?

Les somnifères sont des médicaments dépresseurs. Ils agissent sur le système nerveux central pour ralentir la fonction du corps. Ils sont classés comme «hypnotiques sédatifs» et sont prescrits pour atténuer l'anxiété ou permettre le sommeil. Les deux principaux types de sédatifs sont les barbituriques et les benzodiazépines.

Certains des barbituriques les plus couramment prescrits comprennent:

• Luminal (phénobarbital)
• Némbutal (pentobarbital)

Ces dernières années, les benzodiazépines ont supplanté des barbituriques comme médicament sédatif de choix. Parmi les plus couramment prescrits figurent:

• Ativan (Lorazepam)
• Halcion (triazolam)
• Klonopin (clonazépam)
• Librium (chlordiazépoxyde)
• Tranxène (Clorazepate)
• Valium (diazépam)
• Xanax (Alprazolam)

Signes d'une surdose de somnifères

Les symptômes d'une surdose de somnifères sont similaires à ceux d'une surdose d'alcool, qui est également dépresseur. Le ralentissement de la fonction cérébrale affecte initialement les fonctions volontaires.

Lorsqu'une personne surdose, le médicament peut commencer à affecter les fonctions involontaires, comme la respiration et la fréquence cardiaque. Les symptômes comprennent:

• Teinance bleuâtre aux lèvres, aux doigts et à la peau (cyanose)
• Difficulté à respirer
• Vertiges ou évanouissements
• Incapacité à penser ou à répondre normalement
• Augmentation de la froideur de la peau
• Ralentissement de la respiration
• Ralentissement du cœur
• Troubles de l'élocution
• Inconscience
• Déséquilibre
  
• Vomissement
  
• Choc
• Coma

Si vous soupçonnez que quelqu'un a surdosé des somnifères, appelez le 911 immédiatement. Gardez la personne éveillée et parlez si possible jusqu'à ce que l'aide arrive. Si la personne est inconsciente, placez-la dans la position de récupération à son côté, avec une jambe en avant de l'autre et attendez de l'aide.

Causes de surdose

Alors que les somnifères fonctionnent en déprimant le système nerveux central, la surutilisation des médicaments peut ralentir les fonctions corporelles telles qu'elles provoquent l'inconscience, l'insuffisance respiratoire et la mort.

Une surdose peut être une tentative de suicide délibérée. Cependant, toutes les tentatives de suicide ne réussissent pas car les vomissements sont courants lorsque le médicament est pris en excès. Si cela se produit, la personne peut survivre mais subir des lésions cérébrales en raison du manque d'oxygène.

Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la ligne de vie nationale de la prévention du suicide à 988 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller formé. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.

Pour plus de ressources de santé mentale, consultez notre base de données nationale sur les lignes d'assistance.

En revanche, une surdose accidentelle peut se produire si quelqu'un prend trop de sédatif par erreur ou le combine avec d'autres médicaments qui améliorent les effets dépressifs des somnifères. De 2002 à 2015, le taux de décès par surdose impliquant l'utilisation combinée des sédatifs et des opioïdes a doublé. Aujourd'hui, la majorité des décès par surdose liés aux sédatifs se produisent pour cette raison.

Des surdoses accidentelles peuvent également se produire si une personne devient dépendante des somnifères mais, au fil du temps, devient moins sensible au médicament. Dans une tentative désespérée de dormir, ils peuvent finir par prendre trop.

Les personnes âgées courent un plus grand risque de surdose des somnifères en raison d'une diminution des taux de métabolisme des médicaments.

Dans certains cas, une personne qui a pris des somnifères récréative peut commencer à injecter la drogue. Ils peuvent mal calculer le dosage, ce qui peut entraîner une surdose.

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Traitement d'urgence pour une surdose de somnifères

Les personnes qui ont surdosé des somnifères seront admises à l'hôpital et surveillées de près, généralement en soins intensifs.

Le traitement peut impliquer une partie ou la totalité des éléments suivants:

• Une pompe à estomac
• Administration du charbon activé pour absorber l'excès de médicament
• Médicaments pour vider le médicament à travers les entrailles ou les voies urinaires
• Administration de liquides intraveineux pour prévenir la déshydratation et stabiliser les fonctions corporelles
• Un respirateur si la respiration a été altérée
• Dialyse pour mieux nettoyer le sang
• Médicaments pour stabiliser la fonction cardiaque
• Soins psychiatriques, y compris la surveillance à court terme pour minimiser le risque de suicide

Dans certains cas, le médicament Romazicon (Flumazenil) sera administré. Il agit comme un antagoniste de la benzodiazépine pour aider à inverser la liaison de la benzodiazépine et inhiber l'activité des substances qui agissent sur les sites des récepteurs de la benzodiazépine. 

Flumazenil comporte cependant certains risques et l'utilisation de routine n'est pas recommandée. Il ne doit pas être utilisé dans les cas où il y a une surdose de substance mixte / inconnue ou l'individu a un intervalle QRS prolongé ou un trouble de crise. Il est généralement utilisé dans des contextes limités, comme pour traiter les surdoses accidentelles de la benzodiazépine chez les enfants ou pour inverser les effets de la sédation après une procédure médicale.

Dans les cas où une utilisation concomitante des opioïdes est également impliquée, un médicament appelé naloxone peut être administré pour inverser la surdose des opioïdes.

De manière générale, les gens peuvent se remettre d'une surdose de somnifères si le traitement est démarré tôt. À moins qu'une personne n'ait subi une privation prolongée d'oxygène, les effets de la surdose ont tendance à durer seulement tant que le médicament reste dans le système.

Dépendance, dépendance et retrait

Les somnifères tels que les barbituriques et les benzodiazépines peuvent également être addictifs. Ce risque est plus élevé lorsqu'une personne prend plus que sa dose prescrite ou si elle combine des somnifères avec d'autres substances.

La dépendance et le retrait peuvent également se produire même lorsque les gens prennent leurs médicaments exactement comme prescrits.

Les gens peuvent également ressentir des symptômes de sevrage s'ils réduisent leur dose ou cessent de prendre le médicament. Environ 60% des personnes qui prennent des benzodiazépines plus de six mois présentent de légers symptômes de sevrage, tandis que 40% présentent des symptômes modérés à graves.

Les symptômes de sevrage peuvent inclure:

• Anxiété
• Difficultés de sommeil
• Irritabilité
• Tremblements
• Maux de tête
• Spasmes musculaires
• Hyperventilation
• Nausées ou vomissements
• Fréquence cardiaque rapide
• Dépression
• Délire
• Crises
  

Le retrait des benzodiazépines peut être mortel, vous ne devez donc cesser de prendre des benzodiazépines sous la direction et la supervision de votre médecin. Votre médecin peut recommander progressivement votre médicament sur une période de temps. 

Traitement à long terme

Si vous croyez que vous avez une dépendance aux somnifères, des traitements sont disponibles qui peuvent aider. Le bon traitement pour vous peut dépendre de divers facteurs, y compris les causes sous-jacentes de vos difficultés de sommeil.

Le traitement de la toxicomanie se concentre souvent sur la psychothérapie, mais les médicaments peuvent également être prescrits pour aider à gérer les symptômes. Types de thérapie que votre médecin ou votre thérapeute pourrait recommander inclure la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie d'amélioration de la motivation (MET) et la thérapie de groupe. Les groupes de soutien et les programmes en 12 étapes peuvent également être des sources importantes d'encouragement et d'informations sur la récupération.

Votre médecin peut également recommander des traitements pour vous aider à faire face aux problèmes de santé mentale sous-jacents qui peuvent contribuer aux troubles du sommeil, comme l'anxiété et la dépression. Cela pourrait impliquer la psychothérapie, les médicaments et les modifications de style de vie.

Si vous ou un être cher aux prises avec la consommation de substances ou la dépendance, contactez la ligne nationale de la substance et de la SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.

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Questions fréquemment posées

• Sont des somnifères et des sédatifs la même chose?

  "Sleeping Pill" est un terme informel pour "sédatif."Les deux ont les mêmes effets sur le corps: déprimant le système nerveux.

• Est-il dangereux de combiner des somnifères avec de l'alcool?

  Oui, c'est dangereux. Étant donné que les deux sont des dépresseurs, la combinaison de ces substances peut produire de l'inconscience, des difficultés respiratoires, des convulsions, du coma et même de la mort.

• Quels sont les effets secondaires des somnifères?

  L'utilisation de somnifères pendant une longue période peut provoquer l'oubli, les problèmes de santé mentale tels que la dépression, l'anxiété et le dysfonctionnement du foie ou l'échec.