Clonidine comme option de traitement pour le TDAH

Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais savoir sur la clonidine?

• La clonidine abaisse la pression artérielle, alors faites preuve de prudence si vous avez des antécédents de pression artérielle basse.
• N'arrêtez pas de prendre la clonidine soudainement; Cela peut entraîner des effets de rebond qui augmentent la pression artérielle; Travaillez avec votre médecin pour réduire votre dose.

Les catapres (clonidine) sont un médicament qui a été initialement approuvé pour traiter les personnes souffrant d'hypertension artérielle. Cependant, en raison de ses effets apaisants, la clonidine est souvent prescrite aux personnes atteintes d'un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH). Il peut aider à traiter des symptômes comme l'hyperactivité, l'impulsivité, l'agression, la trop.

La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé Kapvay, la version à libération prolongée de la clonidine, comme médicament pour les enfants atteints de TDAH de six ans et plus. Il peut être pris seul ou avec des médicaments stimulants.

Comment fonctionne la clonidine

La clonidine fait que votre cerveau envoie des signaux à vos vaisseaux sanguins pour les détendre, abaissant votre tension artérielle. Ses mécanismes exacts dans le traitement du TDAH ne sont pas entièrement compris, mais une étude de 2016 a révélé que le médicament a un impact.

Le cortex préfrontal est l'endroit où se produisent les fonctions exécutives de votre cerveau, comme la planification, l'organisation et l'utilisation d'informations et d'expériences. Ces effets vous permettent d'être physiquement calme mais concentré mentalement.

Stimulant vs. Médicaments contre le TDAH non stimulants

Les médicaments contre le TDAH sont généralement classés comme stimulants ou non-stimulants. La clonidine, qui fait partie de la classe de médicaments connues sous le nom d'agents hypotensifs alpha-agonistes à action centrale, est considéré comme un traitement non stable pour le TDAH.

Les médicaments non stimulants sont généralement prescrits si une personne atteinte du TDAH ne peut pas tolérer des médicaments stimulants en raison d'effets secondaires graves. Certains problèmes de santé empêchent également l'utilisation de stimulants, tels que certains troubles psychiatriques, troubles du sommeil, maladies cardiovasculaires ou antécédents d'usage stimulant.

Strattera (atomoxétine), le médicament antidépresseur Wellbutrin (bupropion) et Qelbree (viloxazine) sont des exemples d'autres médicaments non striptiles. Le médicament antihypertenseur appelé intUniv (guanfacine) en est un autre.

Pour les avantages et les inconvénients de la clonidine pour le TDAH

• Peut stimuler l'effet des stimulants

• Pas d'effet d'appétit

• Efficace pour les enfants

• Réduit l'anxiété

• Aide aux difficultés de sommeil

• Pas addictif

• Réduit la tension artérielle

• Peut traiter les troubles tic

• N'aide pas toutes les présentations du TDAH

• Petites recherches sur les adultes

• Moins efficace que les stimulants

• Peut provoquer le brouillard cérébral

• Peut provoquer somnolence

• Peut provoquer une dysfonction érectile

Avantages

La clonidine présente certains avantages qui rendent la tâche utile pour les personnes atteintes de TDAH, en particulier les enfants.

• Peut augmenter les effets des stimulants:La clonidine peut être prescrite en plus d'un médicament stimulant, et il améliore souvent l'efficacité du stimulant.
• Pas d'effet d'appétit: La clonidine est neutre de l'appétit, ce qui signifie qu'il n'augmente pas ou ne diminue pas l'appétit. Les stimulants suppriment souvent l'appétit, ce qui peut être un problème pour les personnes qui sont déjà insuffisantes.
• Efficace pour les enfants:Une méta-analyse de 73 études a examiné l'efficacité de six médicaments de TDAH différents pour les enfants de 6 à 18 ans. Parmi les trois non-stimulants inclus, la clonidine s'est avérée être la plus efficace et la plus tolérable par rapport à l'atomoxétine et à la guanfacine à libération prolongée. (Wellbutrin a été exclu en raison du manque de preuves.)
• Réduit l'anxiété: Les personnes qui souffrent du TDAH éprouvent souvent de l'anxiété également. Les médicaments de la famille des benzodiazépines, comme le Xanax (Alprazolam) ou le valium (diazépam), sont souvent prescrits pour l'anxiété. Cependant, ceux-ci peuvent être formés par l'habitude et peuvent affecter négativement les fonctions cognitives comme l'attention. Pour cette raison, la clonidine est souvent prescrite pour aider les personnes atteintes de TDAH qui souffrent d'anxiété.
• Aide aux difficultés de sommeil: Les problèmes de sommeil sont un autre problème que de nombreuses personnes atteintes de TDAH sont confrontées. Un effet potentiellement positif de la prise de la clonidine est qu'il peut aider à améliorer le sommeil. En fait, certains médecins prescrivent une faible dose de clonidine hors AMM (cela signifie utiliser un médicament approuvé par la FDA pour une utilisation non approuvée) pour aider à dormir.
• Pas addictif:Alors que les médicaments stimulants traditionnels peuvent être évités car ils peuvent former des habitudes, la clonidine n'est pas considérée comme addictive.
• Réduit la tension artérielle:Si vous souffrez de TDAH et d'hypertension artérielle, la clonidine peut être un bon choix pour vous car cela aidera également à réduire votre tension artérielle.
• Peut traiter les troubles tic: Si vous avez à la fois le syndrome de la tourette ou un autre trouble Tic et le TDAH, la clonidine peut aider les symptômes des deux.

Les inconvénients

La clonidine ne convient pas à tout le monde. Il a des inconvénients que vous devez savoir si vous envisagez de prendre la clonidine.

• N'aide pas toutes les présentations du TDAH:La clonidine aide à l'hyperactivité, à l'impulsivité, à l'agression, à la trop. Cependant, il n'a pas été trouvé aussi utile pour les symptômes inattentifs du TDAH.
• Petites recherches sur les adultes atteints de TDAH: Des études ont montré que la clonidine peut aider les symptômes du TDAH chez les enfants et les adolescents, mais la clonidine n'est généralement pas prescrite pour le TDAH adulte. Cela pourrait être dû au fait que les symptômes que la clonidine aide le plus, comme l'agression, l'hyperactivité et l'impulsivité, diminuent souvent à l'âge adulte.
• Moins efficace que les stimulants: La clonidine n'est pas aussi efficace que les médicaments stimulants pour traiter les symptômes du TDAH. Cependant, ses effets sont suffisamment importants pour que la FDA approuve son utilisation pour le TDAH.
• Peut provoquer le brouillard cérébral: Plutôt que d'augmenter la capacité de se concentrer, certaines personnes trouvent que la clonidine réduit leur concentration ou provoque le brouillard cérébral. Les problèmes avec la capacité de se concentrer peuvent être temporaires car votre corps s'adapte à la clonidine. Cependant, certaines personnes trouvent ce problème.
• Peut provoquer somnolence:Bien que la clonidine puisse aider les problèmes de sommeil nocturne, certaines personnes qui prennent la clonidine se sentent également fatiguées ou sous sédation pendant la journée. Cela peut avoir des effets négatifs sur les performances de l'école ou du travail. Parfois, la somnolence diminue avec le temps. Il s'agit d'un effet secondaire important à discuter avec votre médecin, car il a le potentiel d'être dangereux si vous conduisez un véhicule ou conduisez des machines.
• Peut provoquer une dysfonction érectile (ed): Un inconvénient pour les hommes prenant la clonidine est Ed. Même si vous pourriez vous sentir gêné de parler à votre médecin de l'urgence, ils seront conscients qu'il s'agit d'un effet secondaire possible et voudra vous aider à résoudre le problème.

Formes et dosage

Lorsque la clonidine est prescrite pour la première fois, c'est généralement à la dose la plus basse. Cela peut être 0.05 à 0.1 milligrammes (mg) pour commencer. Votre médecin augmente progressivement la dose jusqu'à ce que la dose efficace (thérapeutique) soit trouvée. Les comprimés de catapres viennent 0.1 mg, 0.2 mg et 0.3mg. Kapvay est la version à libération prolongée, et elle est disponible en 0.1 mg.

La clonidine est également disponible en patchs, qui durent sept jours. Ils sont une bonne option si vous avez tendance à oublier de prendre des médicaments, ou si vous n'aimez pas avaler des comprimés.

Une fois la dose thérapeutique trouvée à l'aide de tablettes, l'utilisation d'un patch de clonidine est une option. Cela peut prendre quelques semaines pour voir les effets complets de la clonidine sur les symptômes du TDAH, mais vous pouvez voir une amélioration plus tôt.

Effets secondaires de la clonidine

Ces effets secondaires disparaissent souvent après avoir pris le médicament pendant un certain temps, mais s'ils ne le font pas ou qu'ils sont gênants, parlez à votre médecin:

• Problèmes de comportement
• Constipation
• Vertiges
• Bouche sèche
• Dysérection
• Fatigue
• Mal de tête
• Irritabilité
• Pression artérielle faible
• Nausée
• Douleurs abdominales supérieures
• Vomissement

Effets secondaires rares mais graves

Si vous vivez ces effets secondaires ou tout autre inhabituel ou persistant, contactez votre médecin dès que possible:

• Difficulté à respirer
• Hallucinations
• Urticaire
• Enrouement
• Rythme cardiaque irrégulier
• Éruption
• Ralentissement de la fréquence cardiaque
• Gonflement n'importe où dans le corps

Précautions lors de la prise de la clonidine

Si vous avez des antécédents d'hypertension artérielle, vous pourriez être plus susceptible de vous sentir étourdi, étourdi et nauséeux tout en prenant de la clonidine.

Beaucoup de gens oublient de prendre leurs médicaments. Si vous manquez une dose de clonidine, ne prenez pas une double dose car elle pourrait abaisser trop votre tension artérielle.

Il est important que vous n'arrêtez pas de prendre de la clonidine brusquement, car cela peut provoquer un rebond à l'hypertension artérielle. Au lieu de cela, votre dose devrait être diminuée progressivement. Votre médecin peut vous donner des conseils sur le meilleur horaire effilé.

La clonidine peut être dangereuse pour un bébé à naître, et il peut être trouvé dans le lait maternel. Des études animales ont également montré que la clonidine peut nuire à la fertilité chez les femmes et les hommes. Si vous êtes enceinte, l'allaitement maternel ou prévoyez de tomber enceinte, parlez à votre médecin. Ils peuvent vous aider à peser les avantages et les inconvénients de continuer avec vos médicaments.