Signes d'alcoolisme terminal, symptômes, gestion

L'alcoolisme terminal, ou alcoolisme à un stade avancé, est la dernière étape d'un trouble de la consommation d'alcool, entraînant de graves conditions physiques et mentales ainsi que d'autres conséquences sur la vie des années d'utilisation abusive d'alcool.

Le trouble de la consommation d'alcool est une maladie progressive qui comprend une étape débutante, moyenne et finale, ce qui peut entraîner des problèmes de santé potentiellement mortels. On ne parle pas souvent, mais non traité, le trouble de la consommation d'alcool peut être une maladie mortelle. En fait, il contribue à environ 88 000 décès par an dans le U.S., faire de l'alcool la troisième cause de décès évitable à la tête aux États-Unis.

Au moment où une personne atteint l'alcoolisme en scène, la consommation d'alcool a repris sa vie et a probablement eu un impact négatif sur les relations, le travail ou l'école, les finances et la santé globale. Si une personne essaie d'arrêter de boire par elle-même pendant l'alcoolisme terminal, elle peut ressentir de graves symptômes de sevrage, y compris des tremblements et des hallucinations. L'une des conséquences les plus graves du retrait de l'alcool est appelée Delirium tremens ("le DTS"), qui, si elle n'est pas traitée, peut être fatale.

Symptômes de sevrage alcool léger, modéré et sévère

Symptômes de l'alcoolisme terminal

L'alcoolisme à un stade terminal peut provoquer une variété de problèmes de santé physique et mentale, notamment:

• Cirrhose
• Ictère de l'insuffisance hépatique
• La peau qui gratte
• Rétention d'eau
• Fatigue
• Malnutrition
• Pancréatite chronique
• Insuffisance cardiaque
• Anémie
• Syndrome de Wernicke-Korsakoff (également appelé démence à l'alcool)

Maladie du foie alcoolique / cirrhose

Lorsque le foie est exposé à un alcool excessif. Au fil du temps, il y a une progression de la maladie du foie de l'hépatite (inflammation) à la fibrose (durcissement) et éventuellement à la cicatrisation du tissu (cirrhose). La cirrhose est la dernière étape de la maladie hépatique liée à l'alcool.

Les complications de la cirrhose peuvent entraîner la mort, souvent en raison de la pression accrue dans les veines du foie, ce qui provoque des problèmes tels que la collecte des fluides dans l'abdomen (ascite) ou des saignements massifs des veines qui tapissent l'œsophage (varices). Une mauvaise alimentation peut exacerber le problème.

Selon le CDC, plus d'un million de personnes meurent chaque année de cirrhose, dont plus de 40 000 personnes aux États-Unis.

Dans les premiers stades de la maladie du foie alcoolique, vous ne trouvez peut-être aucun symptôme, cependant, après des années à usage intensif, que vous reconnaissez ce qui suit:

• Problèmes digestifs:Gonflement abdominal, bouche sèche, saignement des veines œsophagiennes élargies
• Problèmes dermatologiques:Jaunissement de la peau (jaunisse), veines en forme d'araignée rouge, rougeur sur vos pieds
• Cerveau et système nerveux:Problèmes de mémoire, engourdissement des extrémités, évanouissement

Malnutrition

La consommation chronique à long terme peut contribuer à la malnutrition en remplaçant les aliments nécessaires aux nutriments essentiels et en interférant avec l'absorption, le stockage ou le métabolisme des nutriments essentiels. Cela peut également entraîner une anémie, lorsque votre nombre de globules rouges (RBC) est inférieur à la normale ou qu'il y a un problème avec la protéine d'hémoglobine à l'intérieur de ces cellules.

Pancréatite chronique

Les dommages au pancréas de boire de l'alcool ne peuvent causer aucun symptôme pendant de nombreuses années, avant de se terminer dans une attaque soudaine de pancréatite. Environ 70% à 80% des cas de pancréatite chronique sont dus à la consommation chronique d'alcool. Les personnes atteintes de pancréatite chronique ont tendance à rencontrer trois problèmes de santé primaires: la douleur, la malabsorption des aliments entraînant une perte de poids ou un diabète.

Santé cardiovasculaire

Au moment où vous ou quelqu'un que vous aimez atteignant l'alcoolisme en phase terminale, vous pouvez affronter une multitude de problèmes cardiaques, notamment:

• Poitrine, causée par un blocage stable dans une artère coronaire
• Dommages au muscle cardiaque (cardiomyopathie alcoolique)
• L'hypertension artérielle, qui est un facteur de risque de maladie coronarienne
• Risque accru d'insuffisance cardiaque et d'AVC
• Triglycérides sanguins, ce qui augmente les chances de développer une maladie cardiaque

Troubles du cerveau

La recherche a montré que l'abus d'alcool à long terme peut avoir un impact durable sur le cerveau, bien que certaines zones puissent se remettre avec l'abstinence.L'alcool peut endommager le cerveau de plusieurs façons. L'effet le plus grave est le syndrome de Korsakoff, caractérisé en partie par une incapacité à se souvenir des événements récents ou à apprendre de nouvelles informations.

Problèmes oculaires

Pendant l'alcoolisme terminal, une personne peut avoir du mal à un mouvement oculaire rapide involontaire (nystagmus) ou à une faiblesse et une paralysie des muscles des yeux dus à une carence en thiamine (vitamine B1). Cette carence peut également provoquer une démence si elle n'est pas traitée immédiatement.

Cancer

Après avoir bu de façon chronique pendant de nombreuses années, une personne augmente son risque de plusieurs cancers, notamment:

• Bouche
• Gorge
• Foie
• Œsophage
• Côlon
• Cancers du sein

Diagnostic

Bien qu'il n'y ait pas de diagnostic officiel pour l'alcoolisme terminal, votre médecin pourra vous diagnostiquer un trouble de la consommation d'alcool et être en mesure d'identifier votre étape en fonction de la gravité et du temps que vous avez abusé d'alcool ainsi que de votre actuel santé.

La 5e édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) par l'American Psychiatric Association utilise les 11 symptômes suivants pour indiquer un trouble de la consommation d'alcool. Si vous en avez six ou plus, vous êtes diagnostiqué comme ayant un trouble de consommation d'alcool sévère:

1. L'alcool est souvent pris en quantités plus importantes ou sur une période plus longue que prévu.
2. Il existe un désir persistant ou des efforts infructueux pour réduire ou contrôler la consommation d'alcool.
3. Beaucoup de temps est passé dans les activités nécessaires pour obtenir de l'alcool, consommer de l'alcool ou se remettre de ses effets.
4. Envie, ou un fort désir ou envie d'utiliser l'alcool.
5. La consommation récurrente de l'alcool entraînant un échec à remplir des obligations de rôle majeures au travail, à l'école ou à la maison.
6. La consommation continue d'alcool malgré les problèmes sociaux ou interpersonnels persistants ou récurrents causés ou exacerbés par les effets de l'alcool.
7. Des activités sociales, professionnelles ou récréatives importantes sont abandonnées ou réduites en raison de la consommation d'alcool.
8. Consommation d'alcool récurrente dans les situations dans lesquelles il est physiquement dangereux.
9. La consommation d'alcool se poursuit malgré la connaissance de la présence d'un problème physique ou psychologique persistant ou récurrent qui a probablement été causé ou exacerbé par l'alcool.
10. La tolérance, telle que définie par l'un des éléments suivants: a) une nécessité d'augmenter considérablement des quantités d'alcool pour atteindre une intoxication ou un effet souhaité, ou b) un effet nettement diminué avec une utilisation continue de la même quantité d'alcool.
11. Le retrait, tel que manifesté par l'un des éléments suivants: a) Le syndrome de retrait caractéristique de l'alcool b) l'alcool (ou une substance étroitement apparentée, comme une benzodiazépine) est prise pour soulager ou éviter les symptômes de sevrage.

Les critères de diagnostic des troubles de la consommation de substances

Traitement de l'alcoolisme terminal

L'alcoolisme terminal est désastreux mais pas désespéré. Le traitement du trouble de la consommation d'alcool, ainsi que les problèmes de santé causés par la consommation chronique et lourde, peuvent être possibles. La première étape sera probablement une détox.

La réhabilitation de la dépendance à l'alcool sera également nécessaire, notamment:

• Médicaments: Antabuse (disulfiram), Revia ou Depade (Naltrexone), Campral (acamprosate)
• Thérapie comportementale: Thérapie cognitive, thérapie comportementale émotive rationnelle, thérapie comportementale rationnelle, thérapie vivante rationnelle et thérapie comportementale dialectique
• Groupes de soutien: Alcohics Anonymous (AA), Smart Recovery, Rational Recovery, Women for Sobrity, Sicular Organizations for Sobrity (SOS)

Une fois que vous avez cessé de boire, votre corps peut commencer à se remettre de certains dégâts ou, à tout le moins, à l'empêcher de s'aggraver.

Les avantages de quitter l'alcool

Faire face à l'alcoolisme terminal

Au moment où une personne est dans l'alcoolisme terminal, il ne peut y avoir de nier que la consommation d'alcool a repris sa vie et endommagé sa santé. La récupération ne sera pas facile à ce stade, mais cela vaudra le travail. Il est maintenant temps d'aligner le soutien des spécialistes de la toxicomanie, des professionnels de la santé mentale, des amis et de la famille, et d'autres vivant avec un trouble de la consommation d'alcool. Vous n'avez pas à être seul pendant cette période difficile et effrayante.

Pour les amis et la famille

Regarder un être cher supporter les étapes finales de l'alcoolisme peut être frustrant et solitaire. Le sentiment d'impuissance est étouffant alors que vous regardez quelqu'un qui vous tient à vous détériorer physiquement et mentalement alors qu'il peut même continuer à refuser d'admettre leur consommation d'alcool est problématique. Pour ceux qui ont besoin d'aide et n'en veulent pas, l'intervention peut être la seule alternative.

Même si votre proche cherche de l'aide, vous pouvez toujours avoir besoin d'aide et de soutien pour surmonter les effets. Beaucoup de gens appellent l'alcoolisme comme une «maladie familiale» car cela peut avoir un impact majeur sur tous les membres de la famille, qu'ils le réalisent ou non.

Si vous ou un être cher aux prises avec la consommation de substances ou la toxicomanie, contactez l'assistance nationale de la toxicomanie et de la santé mentale (SAMHSA) 1-800-662-4357 Pour plus d'informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.

Pour plus de ressources de santé mentale, consultez notre base de données nationale sur les lignes d'assistance.