Comment fonctionne la désinstitutionnalisation

Comment fonctionne la désinstitutionnalisation

La désinstitutionnalisation est le processus de transition des personnes atteintes d'une maladie mentale des hôpitaux psychiatriques hospitaliers à des contextes communautaires moins restrictifs, tels que des maisons de groupe ou un logement soutenu.

L'objectif de la désinstitutionnalisation est de fournir de meilleurs soins aux personnes atteintes de maladie mentale tout en réduisant les coûts de traitement globaux.

Histoire de la désinstitutionnalisation

La désinstitutionnalisation a commencé aux États-Unis dans les années 1950 en réponse aux mauvaises conditions et au traitement des patients dans les hôpitaux psychiatriques. À cette époque, la plupart des personnes atteintes de maladie mentale étaient confinées dans de grandes institutions gérées par l'État où ils ont reçu peu ou pas de soins individualisés.

Ces installations étaient souvent surpeuplées et en sous-effectif, et les patients étaient souvent soumis à un traitement inhumain et dégradant, tels que les lobotomies et la thérapie par électrochoc.

Le mouvement de désinstitutionnalisation a pris de l'ampleur dans les années 1960. En 1963, le président John F. Kennedy a signé la Loi sur les centres de santé mentale communautaire, qui a financé la construction de centres de santé mentale communautaires à travers le pays. L'objectif de ces centres était de fournir des services complets de soins de santé mentale aux personnes de leurs communautés, plutôt que de les confiner aux institutions.

Le mouvement de désinstitutionnalisation a pris encore plus d'élan dans les années 1970 lorsqu'une série d'affaires judiciaires, connue sous le nom de «Olmstead Decisions», a jugé qu'il s'agissait d'une violation des droits civils des patients pour les confiner dans les hôpitaux psychiatriques s'ils pouvaient être traités adéquatement dans moins paramètres restrictifs.

La désinstitutionnalisation a été une politique controversée car elle a souvent été mal mise en œuvre, entraînant un manque de services de santé mentale communautaire et une augmentation de l'itinérance et de l'incarcération chez les personnes atteintes de maladie mentale.

Cependant, ces dernières années, l'accent a été renouvelé sur la désinstitutionnalisation, car les décideurs et les défenseurs ont fait valoir qu'il est possible de fournir des soins communautaires de haute qualité qui répondent aux besoins des personnes atteintes de maladie mentale.

Objectifs de la désinstitutionnalisation

Les objectifs de la désinstitutionnalisation sont de fournir de meilleurs soins aux personnes atteintes d'une maladie mentale et à réduire les coûts globaux du traitement. Lorsque la désinstitutionnalisation est correctement mise en œuvre, les personnes atteintes de maladie mentale peuvent recevoir l'aide dont ils ont besoin tout en vivant indépendamment.

De plus, la désinstitutionnalisation peut économiser de l'argent en réduisant le besoin de soins hospitaliers en hospitalisation coûteux.

Types de désinstitutionnalisation

La désinstitutionnalisation peut prendre de nombreuses formes différentes, selon les besoins de l'individu et les ressources de la communauté. Certains types courants de désinstitutionnalisation comprennent les éléments suivants:

  • Logement de soutien: Ce type de logement offre aux personnes une maladie mentale un endroit où vivre ainsi que l'accès aux services de soutien, tels que la gestion des cas, les conseils et les soins psychiatriques.
  • Traitement de la communauté affirmée (ACT): Ce type de soins communautaires intensifs implique une équipe de professionnels de la santé mentale qui fournissent des services complets aux personnes atteintes d'une maladie mentale, y compris la gestion des cas, les conseils et les soins psychiatriques.
  • Traitement intégré de diagnostic double: Ce type de traitement est conçu pour les personnes qui ont à la fois une maladie mentale et un problème de toxicomanie. Il comprend à la fois des services de traitement de la santé mentale et de la toxicomanie.
  • Soutien par les pairs: Ce type de soutien implique que les personnes atteintes de maladie mentale s'entraident à récupérer et à vivre des vies épanouissantes.

La désinstitutionnalisation peut également prendre la forme de changements dans les politiques publiques, comme l'augmentation du financement des services de santé mentale communautaire ou la réforme des lois qui discriminent les personnes atteintes de maladie mentale.

Objectifs de la désinstitutionnalisation

La désinstitutionnalisation est souvent utilisée comme méthode de traitement pour les personnes atteintes de maladie mentale qui sont libérées des hôpitaux psychiatriques. Lorsque les personnes atteintes de maladie mentale sont libérées des hôpitaux psychiatriques, ils vont généralement dans des centres de santé mentale communautaires ou des programmes de logement soutenues.

De plus, la désinstitutionnalisation peut également être utilisée pour empêcher les personnes atteintes de maladie mentale de s'institutionnaliser en premier lieu. Cela peut être fait en fournissant des services de santé mentale communautaires qui répondent aux besoins des personnes atteintes de maladie mentale et de leurs familles.

Il est important de noter que la désinstitutionnalisation n'est pas un remède contre la maladie mentale. C'est plutôt une façon de fournir des soins qui répondent aux besoins des personnes atteintes d'une maladie mentale et les aident à vivre par eux-mêmes.

Impacts de la désinstitutionnalisation

La désinstitutionnalisation peut avoir un certain nombre d'impacts positifs sur la vie des personnes atteintes de maladie mentale et de leurs familles. Ces impacts incluent les éléments suivants:

  • Accès accru aux services de santé mentale communautaires: Déplacer les soins dans la communauté nécessite naturellement une augmentation des services de santé mentale communautaires.
  • Amélioration de la santé mentale: Les personnes qui pourraient autrement être institutionnalisées ont la possibilité de vivre de manière indépendante, ce qui pourrait améliorer la santé mentale malgré leur diagnostic.
  • Réduction des coûts globaux de traitement: Correctement mis en œuvre, la désinstitutionnalisation peut réduire les coûts globaux de traitement en fournissant des soins de haute qualité qui répondent aux besoins des personnes atteintes de maladie mentale.
  • Indépendance accrue: La désinstitutionnalisation peut augmenter l'indépendance. Au lieu de vivre dans un hôpital psychiatrique, les personnes atteintes de maladie mentale peuvent vivre seules ou dans un logement de soutien.
  • Amélioration de la qualité de vie: La désinstitutionnalisation peut améliorer la qualité de vie en offrant aux personnes une maladie mentale avec un logement de soutien et d'autres directives communautaires.

Pièges potentiels de la désinstitutionnalisation

Malgré les avantages potentiels de la désinstitutionnalisation, il y a aussi certains pièges potentiels qui devraient être considérés. Ces pièges incluent:

  • Manque de soutien communautaire: L'un des problèmes potentiels de la désinstitutionnalisation est qu'il peut entraîner un manque de soutien communautaire aux personnes atteintes de maladie mentale. Lorsque les personnes atteintes de maladie mentale sont libérées des hôpitaux psychiatriques, ils vont dans des centres de santé mentale communautaires et / ou des programmes de logement soutenues. Cependant, ces programmes peuvent ne pas avoir suffisamment de ressources pour répondre aux besoins de toutes les personnes atteintes de maladie mentale dans leurs communautés.
  • Augmentation de la stigmatisation: Un autre problème potentiel avec la désinstitutionnalisation est qu'il peut entraîner une stigmatisation accrue contre les personnes atteintes de maladie mentale. Par exemple, lorsque les personnes atteintes de maladie mentale sont libérées des hôpitaux psychiatriques, ils peuvent être considérés comme un fardeau pour leurs familles et leurs communautés. Cela peut entraîner une stigmatisation et une discrimination accrue.
  • Système de santé mentale surchargée: Un dernier problème potentiel avec la désinstitutionnalisation est qu'il peut conduire à un système de soins de santé mentale surchargés. Les hôpitaux généraux peuvent ne pas être équipés pour faire face à l'afflux de personnes atteintes de maladie mentale qui sont libérées des hôpitaux psychiatriques. Cela peut signifier que les personnes atteintes de maladie mentale n'obtiennent pas les soins dont ils ont besoin en temps opportun et que la qualité des soins en souffre.

Malgré les pièges potentiels de la désinstitutionnalisation, il est important de se rappeler que ce processus peut avoir un certain nombre d'impacts positifs sur la vie des personnes atteintes de maladie mentale et de leurs familles. Lorsqu'il est correctement mis en œuvre, la désinstitutionnalisation peut améliorer la santé mentale, réduire les coûts globaux du traitement, augmenter l'indépendance et améliorer la qualité de vie.