Combien de temps dure le retrait des benzodiazépines?

Combien de temps dure le retrait des benzodiazépines?

Les benzodiazépines sont un groupe de dépresseurs du système nerveux central utilisés pour traiter l'anxiété, l'insomnie et les convulsions. Les benzodiazépines sont parmi les médicaments les plus couramment prescrits du pays. Plusieurs types de benzodiazépines sont vendus sous des noms de marque populaires comme Valium, Xanax et Klonopin.

La principale différence entre ces médicaments est la durée du temps où ils restent actifs dans le corps. Cependant, les benzodiazépines peuvent provoquer une dépendance physique et un retrait même lorsqu'ils sont pris comme indiqué.

Verywell / Gary Ferster 

Aperçu du retrait de la benzodiazépine

L'utilisation de la benzodiazépine est devenue répandue. De 1996 à 2013, le nombre de personnes remplissant les prescriptions de benzodiazépine a augmenté de 67%. L'abus de benzodiazépine et la dépendance sont devenus plus importants parmi tous les groupes d'âge, des adolescents aux adultes âgés. En 2016, les estimations suggèrent qu'environ un demi-million de personnes aux États-Unis ont mal utilisé les médicaments sédatifs.

Les benzodiazépines peuvent être formées par l'habitude. Quiconque les prend quotidiennement peut développer une tolérance et une dépendance.

Lorsque vous dépendez physiquement d'un médicament, cela signifie que votre corps ne peut pas fonctionner normalement sans lui. Si vous vous arrêtez ou réduisez votre dose soudainement, vous ressentirez des symptômes de sevrage.

Le retrait des benzodiazépines peut être un processus difficile, voire dangereux. Vous pouvez vous attendre à vous sentir anxieux et à bord pendant plusieurs semaines. Vous pourriez vous sentir irritable et hypersensible à tout ce qui vous entoure. L'insomnie est également courante. Au cours de la première semaine, vous pouvez également vous attendre à des symptômes physiques comme les maux de tête et les tremblements de main.

Le retrait de la benzodiazépine peut être géré avec une réduction de la dose progressive, qui provoquera des symptômes plus légers qui vont et viennent en vagues.

Si vous utilisez des benzodiazépines depuis plus de six mois, l'arrêt soudainement de votre dose peut provoquer des crises de grande mal et un délire, c'est pourquoi il est préférable d'impliquer votre médecin ou votre professionnel de la santé dans votre processus de retrait.

Signes et symptômes de sevrage benzodiazépine

Les symptômes de sevrage peuvent se produire après aussi peu qu'un mois d'utilisation, même sur de petites doses thérapeutiques. Parmi les personnes prenant des benzodiazépines pendant plus de six mois, environ 40% présentent des symptômes de sevrage modérés à graves lorsqu'ils ont quitté soudainement. Les 60% autres présentent des symptômes légers.

La gravité des symptômes de sevrage est associée à une variété de facteurs, notamment:

  • Votre dose actuelle
  • Depuis combien de temps
  • Que vous preniez plus d'une benzodiazépine
  • Que vous preniez d'autres médicaments sédatifs
  • Tout problème de toxicomanie
  • Si vous quittez plus d'une substance à la fois

Le début du retrait de la benzodiazépine dépend du médicament spécifique que vous prenez. Des médicaments à action courte comme Xanax (Alprazolam) et Ativan (Lorazepam) quittent le système plus rapidement, ce qui signifie que les symptômes de sevrage peuvent apparaître en aussi peu que huit à 12 heures.

Les benzodiazépines à plus long terme comme la klonopine (clonazépam) peuvent rester dans le système plus longtemps, ce qui signifie qu'il peut être un à deux jours ou même plus avant que les symptômes de sevrage ne commencent.

 Les symptômes possibles comprennent:

  • Anxiété
  • Insomnie
  • Irritabilité
  • Agitation
  • Tremblements de main
  • Spasmes musculaires
  • Mal de tête
  • Transpiration
  • Pouls de course
  • Hyperventilation
  • Nausées ou vomissements
  • Maux et douleurs
  • Crises de panique
  • Hypersensibilité aux stimuli comme la lumière et le toucher
  • Des sensations corporelles anormales (rampe de peau, chair de poule)
  • Dépression
  • Problèmes de concentration et de mémoire
  • Perturbations visuelles (flashs de lumière ou de vision floue)
  • Hallucinations auditives, tactiles ou visuelles
  • Sentiments d'irréalité
  • Délire
  • Crises de grande mal

Selon l'American Psychiatric Association (APA), les symptômes de sevrage des benzodiazépines à courte durée. Cependant, certaines personnes trouvent qu'ils durent plusieurs semaines.

Les estimations suggèrent que 10 à 25% des personnes qui prennent des benzodiazépines pendant de longues périodes éprouvent ce que l'on appelle un retrait prolongé.

Le retrait prolongé est un syndrome de retrait à long terme qui peut aller et venir pendant plusieurs mois.

Les symptômes seront plus doux que le sevrage aigu et ils peuvent disparaître pendant des semaines à la fois. Le retrait prolongé dure rarement plus d'un an.

Faire face au retrait de la benzodiazépine

La meilleure façon de quitter les benzodiazépines est d'éviter le retrait en demandant à votre médecin de réduire votre dose. Le rétrécissement signifie prendre des doses progressivement plus petites au cours de quelques semaines ou mois. 

Le retrait de la benzodiazépine peut être risqué, il est donc préférable de travailler avec un médecin. Selon la benzodiazépine que vous prenez actuellement, votre médecin peut vouloir vous changer à un autre avant le début de votre cône. Les benzodiazépines à action courte compliquent le retrait avec trop de hauts et de bas. Le diazépam, une benzodiazépine à longue durée. 

Il n'y a pas de calendrier standard pour vous suivre. Votre médecin aidera à établir un calendrier de rétrécissement individualisé en fonction de votre dose actuelle et de votre circonstance particulière. Certaines personnes se rétrécissent rapidement, terminant dans les deux à trois semaines. D'autres se rétrécissent lentement au cours de plusieurs mois.

Pendant votre cône, vous pouvez toujours ressentir certains des symptômes du sevrage. Cela peut arriver après chaque réduction de dose.

Votre médecin peut faire une pause ou ralentir le cône si vos symptômes sont intolérables. Pour faire face à ces symptômes révolutionnaires, il est utile d'avoir un plan de sauvegarde pour faire face à l'anxiété. Les stratégies utiles comprennent:

  • Thérapie cognitivo-comportementale
  • Méditation
  • Formation à la pleine conscience
  • Exercer
Qu'est-ce que la pleine conscience?

Avertissements de retrait de la benzodiazépine

Le retrait de la benzodiazépine peut être dangereux lorsqu'il n'est pas géré correctement. Il y a un risque que les personnes qui quittent les benzodiazépines sans cône puissent ressentir une crise de grande mal mortelle. Si vous allez dans le retrait sans effondrement, vous risquez également de ressentir du délire et des hallucinations qui vous font perdre le contact avec la réalité - une expérience terrifiante et dangereuse.

Certains médicaments sont sûrs à arrêter par vous-même, mais les benzodiazépines ne sont pas.

Cependant, cela ne signifie pas nécessairement que vous aurez besoin de soins aux patients hospitalisés. La plupart des gens sont d'accord pour réduire leurs benzodiazépines à la maison avec l'aide de leur médecin ou de leur psychiatre de soins primaires. Vous devez planifier de rester en contact régulièrement avec votre médecin pendant le processus de rétrécissement, soit par téléphone, soit lors de visites au bureau.

Selon votre situation, votre médecin peut penser qu'il est préférable de prescrire de très petites quantités de médicaments à la fois. Cela vous empêchera de modifier le cône, mais cela pourrait signifier des voyages fréquents à la pharmacie.

Certaines personnes, comme celles ayant des antécédents de retrait compliqué, de crises ou de maladie mentale grave, peuvent être mieux adaptés à un cadre hospitalier. Cela peut impliquer de vivre dans un établissement de désintoxication ou un hôpital pendant plusieurs semaines, où vous pouvez recevoir une surveillance médicale constante et un soutien psychologique.

Arrêter de benzodiazépines signifie que les symptômes psychiatriques sous-jacents peuvent réapparaître moins que jamais. Ceux-ci peuvent inclure:

  • Crises de panique
  • Symptômes de TOC
  • Symptômes du SSPT
  • Anxiété sévère
  • Pensées envahissantes
  • Dépression

Le traitement des patients hospitalisés peut être coûteux, selon l'établissement. Cependant, les frais peuvent être couverts par votre assurance.

Si vous êtes enceinte ou envisagez de devenir enceinte, parlez à votre obgyn ou à votre psychiatre de vos plans. L'utilisation des benzodiazépines pendant la grossesse comporte des risques. Cependant, passer par tout sevrage pendant la grossesse a ses risques. Votre médecin peut vous aider à peser les risques et les avantages potentiels de l'utilisation de la benzodiazépine et de votre grossesse.

Rexapro Retrait: symptômes, chronologie et traitement

Traitement à long terme du retrait de la benzodiazépine

Un traitement à long terme après le retrait de la benzodiazépine dépendra de vos raisons de les prendre en premier lieu et de vos raisons de fumer. Si vous avez une condition psychiatrique qui a été gérée par les benzodiazépines, vous aurez besoin d'un plan alternatif pour gérer votre état. En règle générale, il s'agit d'une combinaison de thérapie et de soutien pharmacologique.

Si vos raisons pour quitter les benzodiazépines sont que vous les abusiez ou ne parvenez pas à contrôler votre utilisation, vous pourriez avoir besoin d'un traitement supplémentaire à la consommation de substances. Cela est particulièrement vrai si vous abandonnez également d'autres substances, comme l'alcool ou les opioïdes.

La psychothérapie peut vous aider à comprendre la cause profonde de vos problèmes de toxicomanie. Cela peut également vous aider à apprendre à identifier les déclencheurs psychologiques qui peuvent vous faire rechuter afin que vous puissiez les éviter à l'avenir.

Appuyez sur Play pour obtenir des conseils sur la récupération de la dépendance

Hébergé par le rédacteur en chef et thérapeute Amy Morin, LCSW, cet épisode du podcast Mink Mind, avec l'auteur le plus vendu Mallory Ervin, partage à quel point. Cliquez ci-dessous pour écouter maintenant.

Suivez maintenant: Podcasts Apple / Podcasts Google / Google

Ressources

La meilleure ressource dans votre quête pour quitter les benzodiazépines est votre médecin prescripteur. Si vous préférez quelqu'un d'autre, tout médecin ou psychiatre de soins primaires peut vous aider à réduire votre dose.

Pour trouver un psychiatre ou un psychologue spécialisé dans les problèmes de toxicomanie, vous pouvez utiliser ce répertoire consultable auprès de l'Administration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA). Vous pouvez également appeler la ligne d'assistance nationale de Samhsa au 1-800-662-HELP (4357) pour trouver un fournisseur dans votre région.

Pour plus de ressources de santé mentale, consultez notre base de données nationale sur les lignes d'assistance.

Symptômes de la dépendance