Perdre du poids gagné par les médicaments psychotropes

Les personnes prenant certains médicaments antipsychotiques pour les troubles de l'humeur peuvent subir une prise de poids comme effet secondaire. Ce gain est censé être causé par un appétit accru pour les aliments riches en glucides et en graisses, ainsi que ces médicaments réduisant son métabolisme.

En plus d'être physiquement nocif, un poids supplémentaire peut être une pierre d'achoppement pour une bonne santé mentale si cela affecte votre estime de soi et votre confort dans votre propre corps. Bien que la perte de poids tout en prenant ces médicaments puisse être difficile, certaines stratégies peuvent aider.

Médicaments qui peuvent provoquer une prise de poids

De nombreux médicaments utilisés dans le traitement des troubles de l'humeur répertorient la prise de poids comme effet secondaire potentiel, notamment:

• Clozaril (clozapine)
• Dépakène (acide valproïque)
• Depakote (divalproex sodium)
• Lithobide (lithium)
• Paxil (paroxétine)
• Remeron (mirtazapine)
• Risperdal (risperidone)
• Séroquel (quétiapine)
• Tegretol et Equetro (carbamazépine)
• Zyprexa (olanzapine)

La prise de poids n'est qu'un des effets secondaires potentiels des médicaments antipsychotiques; Ces médicaments peuvent également avoir d'autres effets indésirables. Parlez avec votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez des effets secondaires lorsque vous prenez ces médicaments. Si vos effets secondaires sont graves ou mortels, appelez 911 ou chercher un médecin immédiat.

Recherche sur la prise de poids induite par les médicaments

Une présentation par Dr. Rohan Ganguli et infirmière praticienne Betty Vreeland, lié à leur article de 2007 publié dans Le Journal of Clinical Psychiatry,axé sur la question de la prise de poids et des médicaments.

Dr. Ganguli a commencé par dire qu'il avait traité de nombreux patients psychiatriques pendant des années sans vraiment penser à leur poids. Ensuite, un collègue a fait une enquête qui a révélé que chez leurs patients diagnostiqués avec une schizophrénie, moins de 20% se trouvaient dans la plage de poids normale et 60% étaient considérés comme obèses.

Dr. Rohan Ganguli a déclaré que, malheureusement, "il a été supposé que les personnes atteintes de schizophrénie sont socialement ignorantes et que, contrairement au reste d'entre nous, [leur poids] n'a vraiment pas d'importance pour eux."Pourtant, quand ils ont demandé à ces patients ce qu'ils pensaient de leur poids, la majorité des patients en surpoids et obèses ont dit qu'ils voulaient et avaient essayé de perdre du poids.

Dr. Ganguli et ses boursiers ont développé un programme que les cliniciens pourraient facilement fournir à leurs patients. Cela a impliqué 14 semaines de séances de groupe avec une formation dans des domaines tels que le développement de habitudes alimentaires saines, la brûlure plus de calories et l'évolution des habitudes de collations. L'auto-surveillance sous forme de journaux de pesée et de nourriture et d'exercice a été essentiel.

Résultats de l'étude

Les résultats après le programme de 14 semaines ont été très encourageants. Les deux tiers des patients ont perdu au moins 3% de leur poids corporel et environ 40% des participants ont perdu 5% de leur poids corporel ou plus.

En plus de promouvoir des changements clés sur le mode de vie dans un environnement de soutien et de collaboration, le programme s'est également concentré sur la lutte contre les pensées communes, telles que celles entourant le concept de «gaspillage» de nourriture.

Un élément clé de la stratégie du programme était d'enseigner aux gens qu'il était normal de ne pas manger tout le repas.

Prévention de la prise de poids

Enfin, ils ont testé le programme avec des patients qui commençaient à peine certains des médicaments connus pour provoquer une prise de poids, notamment Seroquel (Quétiapine), Risperdal (rispéridone), Clozaril (clozapine) et Zyprexa (olanzapine). Dans tous les cas, l'intervention a empêché la prise de poids chez plus de patients que dans le groupe témoin, bien que le taux de réussite dépendait du médicament.

Dans cette petite étude, la différence la plus dramatique était avec Seroquel, où plus de 60% du groupe témoin a pris un poids significatif, contre seulement 10% de ceux du groupe d'intervention.

Troubles psychiatriques et défis liés au poids

Un ensemble unique de défis existent pour ceux qui souffrent de troubles psychiatriques qui pourraient ne pas être trouvés dans d'autres populations, y compris les effets métaboliques de leurs médicaments, l'impact des symptômes sur la motivation, les mauvaises habitudes alimentaires et les taux élevés de comportement sédentaire.

Par exemple, Ganguli et son équipe ont constaté que de nombreuses personnes atteintes de schizophrénie mangent dans des restaurants de restauration rapide parce qu'ils sont peu coûteux et pratiques, mais ces repas sont souvent riches en calories et faibles en valeur nutritionnelle. La pauvreté chronique peut également être un facteur pour les personnes atteintes d'une maladie mentale, qui affecte la qualité de vie, l'estime de soi et la capacité de poursuivre des activités de «loisirs» telles que la participation à l'exercice.

Interventions de perte de poids pour ceux qui prennent des médicaments psychotropes

Que pouvez-vous faire pour perdre du poids sur des médicaments psychotropes? Une méta-analyse de 17 études et près de 2 000 participants ont examiné les interventions de style de vie réussies pour ceux qui vivent avec une maladie mentale grave. L'étude a révélé que les programmes d'au moins un an ont eu des résultats plus cohérents.

Certaines de ces interventions comprenaient de s'engager dans l'activité physique, d'obtenir des conseils nutritionnels, de participer à des programmes comportementaux et d'avoir accès à des fruits et légumes gratuits. Les résultats réussis comprenaient une amélioration de la pression artérielle, une perte de poids, une réduction de l'indice de masse corporelle (IMC), un tour de taille plus petit et des niveaux de cholestérol inférieurs.

D'autres interventions qui peuvent être utiles pour perdre du poids sur Seroquel, Depakote et d'autres médicaments contre les troubles de l'humeur comprennent:

• Manger plus d'aliments entiers (viande maigre, légumes et fruits) et moins d'aliments transformés (frites, craquelins et repas en boîte)
• Trouver des moyens d'obtenir plus d'activité physique
• Obtenir suffisamment de sommeil de bonne qualité
• Abaisser vos niveaux de stress
• Travailler avec un professionnel de la santé mentale pour apprendre les stratégies cognitives et comportementales pour faire face à vos envies de glucides et de bonbons

Si vous avez des difficultés à prendre de poids pendant que vous avez des médicaments psychotropes, parlez avec votre fournisseur de soins de santé. Ils peuvent fournir des conseils sur le mode de vie pour minimiser cet effet, peut-être même en transformant vos médicaments à un moins susceptible d'entraîner une prise de poids.

Tous les médicaments sont livrés avec des effets secondaires potentiels, et il est important que les avantages du médicament l'emportent sur les risques. Votre professionnel de la santé peut aider à déterminer le médicament qui vous convient en fonction de votre santé mentale et physique.

Individualiser les soins de santé mentale

Les praticiens de la santé mentale de toutes sortes doivent à leurs patients de résoudre avec compassion le problème de la prise de poids induite par les médicaments et de reconnaître que leurs patients faire se soucier.

Le travail de Ganguli et Vreeland montre que si les personnes vivant avec des troubles de la santé mentale sont confrontées à des défis uniques, ils sont non seulement capables de faire des changements de style de vie sains et de perdre du poids, mais sont souvent motivés par le bon soutien.

Un médecin qui demande à leur patient de simplement "rejoindre des observateurs de poids" pour lutter contre la prise de poids peut ne pas se rendre.

Un groupe de thérapie avec des personnes qui ont pris du poids en raison de leurs médicaments psychotropes pourraient, en revanche, être utiles. Il sera important pour les fournisseurs de prendre le temps de individualiser leur approche.

Résumé

Perdre du poids pendant les médicaments psychotropes n'est pas rapide ou facile. Bien que cela puisse être difficile, prenez des encouragements en sachant qu'il existe des recherches solides pour montrer qu'il est possible de perdre du poids, tout en prenant vos médicaments. Si vous êtes préoccupé par la prise de poids causée par le médicament que vous prenez, consultez votre fournisseur de soins de santé pour développer un plan qui fonctionnera pour vous.