Que sont les opiacés?

Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur les opiacés?

• Les médicaments opiacés tels que Vicodin, OxyContin, Dilaudid et Percocet sont souvent prescrits pour traiter la douleur.
• Ces médicaments peuvent être formés par l'habitude et conduire à la tolérance, à la dépendance et au retrait même lorsqu'ils sont pris comme indiqué.

Les opiacés, parfois appelés stupéfiants, sont un type de médicament qui agissent comme des dépresseurs sur le système nerveux central (SNC). Les opiacés proviennent de l'opium, qui peut être produit naturellement à partir de plantes de pavot; Les opioïdes sont des médicaments en forme d'opiacés synthétisés chimiquement.

Certains des opiacés et des opioïdes les plus courants comprennent:

• Morphine (Kadian, Avinza)
• Codéine
• Hydrocodone (vicodin)
• Fentanyl
• Oxycodone (oxycontin, percocet)
• Héroïne

Environ 50 millions d'adultes dans le u.S. éprouver une douleur chronique. Les analgésiques opioïdes sont souvent prescrits pour traiter les douleurs liées aux blessures, dentaires et de dos. Ces médicaments peuvent être formés par l'habitude et conduire à la dépendance, à la dépendance et au retrait, même lorsqu'ils sont pris exactement comme prescrits.

Définition des opiacés

Les opiacés peuvent être définis comme n'importe quel médicament provenant des composés alcaloïdes de l'opium qui se produisent naturellement dans la plante de pavot. Ces substances affectent les récepteurs opioïdes du cerveau et du corps pour produire un soulagement de la douleur. 

Opiacés vs. Opioïdes

Alors qu'un opiacé est un composé naturel trouvé dans les plantes de pavot, un opioïde se réfère à toute substance naturelle ou synthétique qui se lie aux récepteurs opioïdes du cerveau pour créer des effets de type opiacé. 

Trouble d'utilisation des opioïdes dans le nouveau DSM-5

Types d'opiacés

Il existe plusieurs types d'opiacés: 

• Codéine
• Morphine
• Opium
• Thebaine

La morphine et la codéine sont les deux opiacés les plus courants. La baine n'est pas utilisée à elle seule comme analgésique, mais elle est utilisée pour produire des médicaments contre la douleur opioïde synthétique, y compris l'hydrocodone et la buprénorphine.

Il existe également un certain nombre d'opioïdes synthétiques et semi-synthétiques différents qui ont des effets similaires à ceux des opiacés naturels. Certains d'entre eux incluent l'héroïne, l'oxycodone et la méthadone.

Comment les opiacés affectent le cerveau

Les humains et les animaux ont des récepteurs opiacés dans le cerveau. Ces récepteurs agissent comme des sites d'action pour différents types d'opiacés, comme l'héroïne et la morphine.

La raison pour laquelle le cerveau a ces sites récepteurs est due à l'existence de neurotransmetteurs endogènes (internes) qui agissent sur ces sites récepteurs et produisent des réponses dans le corps qui sont similaires à celles des médicaments opiacés.

Les opiacés et les opioïdes se lient à des récepteurs spécifiques dans le cerveau, imitant les effets des produits chimiques annulants produits naturellement.

Ces médicaments se lient aux récepteurs opiacés dans le cerveau, la moelle épinière et d'autres endroits du corps. Cela bloque la perception de la douleur.

Effets secondaires des opiacés

Alors que les opiacés peuvent soulager la douleur et créer des sentiments d'euphorie, ils peuvent également produire un certain nombre d'effets secondaires indésirables.

• Confusion
• Constipation
• Dépendance
• Vertiges
• Somnolence
• Hypoxie
• Nausée
• Surdosage
• Respiration ralenti
• Tolérance
• Vomissement
  

résumer

Les opiacés peuvent être utilisés pour soulager la douleur, mais ils peuvent également provoquer des effets secondaires tels que les nausées, la confusion et la somnolence.

Tolérance, dépendance et retrait

Alors que les opiacés sont souvent très efficaces pour traiter la douleur, les gens peuvent éventuellement développer une tolérance. Lorsque cela se produit, les gens ont besoin de doses plus élevées pour obtenir les mêmes effets.

À mesure que les médicaments opiacés deviennent plus tolérés, les gens peuvent commencer à prendre des doses de plus en plus élevées pour ressentir les mêmes effets de la douleur et réduire les symptômes de sevrage. Les symptômes du sevrage des opiacés peuvent inclure:

• Crampes abdominales
• Anxiété
• Insomnie
• Irritabilité
• Douleurs musculaires
• Nausée
  
• Nez qui coule
  
• Vomissement

Ce qui rend les opiacés sur ordonnance si potentiellement dangereux? Ils affectent de puissants systèmes de récompense dans le cerveau. Au fil du temps, le cerveau a besoin de ces substances pour continuer à subir des récompenses et à éviter le retrait.

Certaines personnes peuvent même devenir dépendantes lorsqu'ils les prennent exactement comme prescrits. Ne pas prendre des médicaments comme indiqué ou combiner des médicaments avec d'autres substances peut augmenter ce risque. Il existe également des différences individuelles dans la vulnérabilité génétique à la dépendance aux opiacés.

Le risque de développer une dépendance aux opiacés ou aux opioïdes augmente lors de la prise de doses élevées, lors de l'utilisation de ces médicaments pour des durées prolongées ou lors de l'utilisation de formulations à libération prolongée ou à longue durée.

Les autres facteurs de risque incluent l'âge, la consommation de substances passées, les environnements qui encouragent une mauvaise utilisation et des problèmes de santé mentale non traités. Les personnes qui utilisent des opiacés pour contrôler la douleur doivent contacter leur professionnel de la santé s'ils croient qu'ils peuvent développer une tolérance ou une dépendance.

Une commotion cérébrale peut augmenter le risque de trouble de la consommation d'opioïdes de 65%, selon une étude

Abus d'opiacés

Les opiacés et les opioïdes sont à la hausse à l'échelle mondiale, il n'est donc pas surprenant que les abus et la dépendance à de telles substances aient également augmenté ces dernières années. Selon les statistiques officielles:

• Les prescriptions d'opioïdes ont culminé en 2012 et ont diminué depuis. Bien que les taux globaux aient chuté, les Centers for Disease Control and Prevention notent qu'il reste élevé dans certaines zones de l'U.S., avec plus de 142 millions d'ordonnances d'opioïdes en 2020.
• En 2019, les opioïdes étaient impliqués dans 49 860 décès par surdose. Cela représente 70.6% de tous les décès par surdose de drogue.
  
• Environ 75% de toutes les personnes atteintes d'un trouble de la dépendance aux opioïdes finissent par passer à l'héroïne en tant que source d'opioïdes moins chère. Près d'un demi-million u.S. Les adultes sont dépendants de l'héroïne.
  

Le CDC rapporte également que les décès opioïdes sont restés stables entre 2010 et 2018, mais ont augmenté de manière significative après, avec 68 630 décès en 2020.

Comment obtenir de l'aide

Si vous avez développé une dépendance ou une dépendance aux médicaments opiacés ou opioïdes tels que Dilaudid, OxyContin, Vicodin ou Percocet, il existe des traitements basés sur des preuves qui peuvent aider. La première étape consiste à parler à votre médecin des actions vous aideront à arrêter d'utiliser les opiacés.

Votre médecin peut recommander progressivement votre médicament sur une période de temps pour aider à minimiser la gravité des symptômes de sevrage. Ils peuvent également prescrire un médicament tel que la buprénorphine ou la méthadone pour éviter les symptômes de sevrage.

Le traitement de la dépendance aux opiacés et aux opioïdes implique souvent des groupes de psychothérapie, de médicaments et de soutien. Dans certains cas, un traitement hospitalier ou une thérapie intensive pour patients hospitalisés peut être nécessaire.

Les types de thérapie qui sont souvent utilisés pour traiter la dépendance aux opioïdes comprennent:

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC): Un type de thérapie qui aborde les modèles de pensée et de comportement qui contribuent à la dépendance
• Thérapie d'amélioration de la motivation (MET): Un type de thérapie qui se concentre sur l'aide aux gens d'augmenter leur motivation à changer
• Thérapie familiale: Une approche qui se concentre sur les relations et la dynamique familiale pour soutenir le rétablissement d'une personne

Des médicaments tels que la naltrexone, la buprénorphine et la méthadone peuvent également soutenir la récupération de la dépendance. Beaucoup de gens constatent que les programmes et les groupes de soutien en 12 étapes peuvent encourager l'abstinence et aider les gens à obtenir le soutien dont ils ont besoin.

Si vous ou un être cher aux prises avec la consommation de substances ou la toxicomanie, contactez l'assistance nationale de la toxicomanie et de la santé mentale (SAMHSA) 1-800-662-4357 Pour plus d'informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.

Pour plus de ressources de santé mentale, consultez notre base de données nationale sur les lignes d'assistance.

Traitement de la dépendance aux opioïdes