Qu'est-ce que Delirium Tremens (DT)?

Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais savoir sur DT?

Le retrait de l'alcool peut être dangereux et potentiellement mortel. Si vous prévoyez d'arrêter, vous devriez:

• consulter un fournisseur de soins de santé; ou
• demander un traitement auprès d'un établissement de détoxification professionnel.

Delirium Tremens, également connu sous le nom de DTS ou le syndrome de sevrage alcoolique, est la forme la plus sévère de sevrage alcoolique et peut être mortelle sinon gérée de manière appropriée. Alors que les gens passent parfois par ce processus à la maison, il est courant pour ceux qui veulent arrêter de boire pour se retirer et se détoxifier de l'alcool dans un établissement médical.

L'alcool est un dépresseur, qui ralentit le système nerveux central. La consommation chronique et lourde d'alcool peut changer le fonctionnement du cerveau, y compris le fonctionnement des messagers chimiques. Lorsque la consommation d'alcool s'arrête soudainement, le cerveau continue de travailler dans l'État où il s'est habitué, conduisant à des symptômes de sevrage alcoolique.

Les DT commencent généralement après qu'une personne abandonne l'alcool après une frénésie ou une autre période de consommation élevée, mais elle ne commence généralement pas immédiatement. Une période de sevrage alcoolique plus doux existe souvent au début, les symptômes devenant de plus en plus graves après 48 à 72 heures - bien que les symptômes puissent commencer jusqu'à sept à 10 jours après avoir arrêté de boire.

L'expérience du Delirium Tremens peut varier d'une personne à l'autre, en fonction, en partie, du niveau de consommation d'alcool précédente. Les DT sont plus fréquents chez les personnes ayant des antécédents de consommation lourde et à long terme d'alcool et entre 3% et 5% des personnes qui quittent l'alcool auront des symptômes de délire.

Delirium tremens est grave et potentiellement mortel. Si vous ou quelqu'un que vous connaissez présente des symptômes de cette condition, appelez le 911 ou demandez des soins médicaux d'urgence immédiatement.

Étapes des symptômes de sevrage de l'alcool

Causes de délire tremble

Delirium Tremens peut se produire si vous avez une consommation élevée d'alcool, puis réduisez la consommation d'alcool rapidement ou arrêtez soudainement de boire complètement. Les DT sont encore plus probables lorsque la consommation alimentaire est également plus faible.

Les gens sont plus susceptibles de développer des symptômes de DT s'ils boivent fortement pendant plusieurs mois (ou années). Cela pourrait signifier:

• 4 à 5 pintes de vin par jour
• 7 à 8 pintes de bière par jour
• 1 pinte d'alcool dur par jour

Les personnes âgées courent un risque plus élevé d'augmentation du taux d'alcoolémie, augmentant leur risque de sevrage. Cela est dû à la diminution de la fonction hépatique et de la réceptivité des neurones cérébraux avec l'âge, en plus d'avoir réduit l'eau corporelle et les niveaux de masse corporelle.

Le risque de développer des trembles de délire est plus élevé si vous avez eu un retrait d'alcool ou des trembles de délire dans le passé, ou si vous souffrez d'un trouble de crise. Si une personne avec une consommation élevée d'alcool a une traumatisme crânien, une infection ou une maladie, cela peut également contribuer au DTS.

Delirium tremens symptômes

Les symptômes du délire de trembles peuvent être à la fois physiques et psychologiques.

Symptômes physiques

Les symptômes physiques du délire de délire peuvent inclure:

• Douleurs à la poitrine
• Sommeil profond qui dure un jour ou plus
• Éclatement d'énergie
• Fatigue
• Fièvre
• Maux de tête
• Transpiration
• Rythme cardiaque augmenté
• Réflexe de sursaut accru
• Mouvements musculaires involontaires ou contractions
• Perte d'appétit
• Nausée
• Peau pâle
• Crises
• Sensibilité à la lumière, au son et au toucher
• Douleur d'estomac
• Tremblements ou tremblements

Symptômes psychologiques

Parallèlement aux symptômes physiques, les symptômes psychologiques sont également courants avec le DTS et peuvent inclure:

• Anxiété
• Confusion
• Délire
• Délires
• Dépression
• Désorientation
• Excitation
• Craindre
• Hallucinations
• Irritabilité
• Nervosité
• Cauchemars
• Changements d'humeur rapide
  

Les symptômes de DT se résolvent généralement en quelques jours mais sont graves et devraient recevoir des soins médicaux. Si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez des signes de Delirium Tremens, consultez immédiatement des soins médicaux.

Symptômes de sevrage en alcool: léger à sévère

Diagnostic de délire tremble

Pour diagnostiquer Delirium Tremens, un fournisseur de soins de santé examine les antécédents médicaux et les symptômes et peut procéder à un examen physique. Ils vérifieront probablement la fièvre et la déshydratation, écoutant également le cœur pour voir si son rythme est rapide ou irrégulier.

Certains prestataires de soins de santé administrent une évaluation connue sous le nom de l'évaluation du retrait de l'Institut clinique de l'échelle de l'alcool (CIWA-AR) lors du diagnostic du DTS. Cette évaluation peut les aider à évaluer la nature et la gravité des symptômes.

Essai

Un fournisseur de soins de santé peut effectuer une variété d'autres tests pour aider à diagnostiquer le délire Tremens, notamment:

• Test de magnésium sanguin: Ce test de laboratoire vérifie les taux sériques de magnésium dans le sang. Des niveaux de magnésium très faibles peuvent affecter la capacité du cœur à fonctionner normalement et sont un signe de trouble de la consommation d'alcool ou de retrait sévère.
• Électrocardiographie (ECG): Ce test examine l'activité électrique du cœur et peut aider les médecins à évaluer sa fonction et sa condition.
• Électroencéphalogramme (EEG): Ce test évalue l'activité électrique dans le cerveau. Un sevrage sévère d'alcool peut provoquer des changements cérébraux qui peuvent entraîner des crises.
• Écran de toxicologie: Ce test mesure la quantité d'alcool dans le corps et est généralement effectuée en testant le sang ou l'urine.

Traitement du délire tremens

Les DT sont une urgence médicale qui nécessite une hospitalisation, car ils peuvent entraîner des problèmes cardiovasculaires potentiellement mortels.

Le traitement DT est axé sur la sauvegarde de la vie de l'individu avant tout, suivi par la prévention des complications et la minimisation des symptômes. Cela implique la mise en œuvre de soins actifs (à court terme) et de stratégies de traitement à long terme du délire de délire.

Dans le passé, le taux de mortalité pour les personnes atteintes de DTS était d'environ 35%. Les progrès du diagnostic et des soins ont chuté ce taux à 2%. Les causes de décès les plus courantes pour les patients atteints de délire de délire sont l'arythmie cardiaque et l'insuffisance respiratoire.

Soins actifs

Le traitement DT peut initialement inclure l'utilisation de médicaments benzodiazépines pour réduire les symptômes du sevrage alcoolique. Certains des médicaments utilisés pour traiter le délire Tremens comprennent Ativan (lorazépam) et le biblium (chlordiazépoxyde). Ces médicaments peuvent aider à soulager l'anxiété associée à un sevrage sévère et à l'alcool aigu.

La consommation élevée d'alcool peut également entraîner des carences nutritionnelles. Ainsi, lors du début du traitement DT, un fournisseur de soins de santé peut également recommander des vitamines et des suppléments minéraux, tels que la thiamine, le zinc, le phosphate, le magnésium et le folate.

Traitement à long terme

Une fois que la santé et la sécurité ont été abordées, le traitement peut alors se concentrer sur des approches à long terme pour aider à la récupération de la dépendance à l'alcool. Ces traitements peuvent inclure la thérapie de groupe, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et les groupes de soutien à la sobriété.

Si vous avez besoin d'aide pour arrêter de boire, il existe des ressources qui peuvent vous aider. Des groupes tels que Alcoholics Anonymous et Al-Anon peuvent fournir des informations et offrir un soutien social au fur et à mesure que vous passez par ce processus. Vous pouvez même assister aux réunions en ligne.

Complications

En plus de Delirium Tremens, une forte consommation d'alcool peut provoquer d'autres complications qui nécessitent également un traitement. Parmi eux se trouvent:

• Maladie du foie liée à l'alcool: La cirrhose et les cicatrices du foie qui peuvent entraîner une maladie du foie et une défaillance
• Cardiomyopathie alcoolisée: Insuffisance cardiaque provoquée par l'étirement et la chute du muscle cardiaque
• Neuropathie alcoolisée: Des lésions nerveuses causées par une consommation excessive d'alcool, potentiellement à partir d'une combinaison d'empoisonnement des nerfs et d'une mauvaise nutrition
• Syndrome de Wernicke-Korsakoff: Trouble rare résultant d'une carence en vitamine B1; entraîne des dommages permanents dans certaines zones du cerveau, y compris l'hypothalamus et le thalamus, et se produit dans 1% à 2% de la population

D'autres problèmes de santé qui peuvent survenir à partir de consommation excessive d'alcool excessive à long terme comprennent un accident vasculaire cérébral, des problèmes digestifs, un cancer, des problèmes de santé mentale (comme la dépression) et un affaiblissement du système immunitaire.

Si vous ou un être cher aux prises avec la consommation de substances ou la toxicomanie, contactez l'assistance nationale de la toxicomanie et de la santé mentale (SAMHSA) 1-800-662-4357 Pour plus d'informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.

Pour plus de ressources de santé mentale, consultez notre base de données nationale sur les lignes d'assistance.

Faire face à Delirium Tremens

Le retrait de l'alcool peut être à la fois imprévisible et dangereux, rendant une aide médicale nécessaire à une récupération plus sûre, en particulier lorsque les symptômes de la DT sont présents. Cela dit, il y a encore quelques étapes que vous pouvez prendre pour mieux faire face aux symptômes de sevrage et favoriser la récupération. Ils comprennent:

• Dormir suffisamment
• Avoir des aliments et des boissons nutritifs adéquats dans votre alimentation
• Faire attention à votre hygiène personnelle
• Rester dans un environnement sans alcool et autres drogues
  

Options de traitement pour les symptômes de sevrage alcoolique