Que savoir sur le DPDR (trouble de dépersonnalisation / déréalisation)

Le trouble de dépersonnalisation / déréalisation (DPDR), parfois appelé syndrome de dépersonnalisation / déréalisation, est un problème de santé mentale qui implique de se sentir distant ou détaché de vous-même, mentalement ou physiquement, et / ou d'avoir un sentiment réduit de réalité.

Le DPDR peut vous amener à ressentir une sensation persistante ou récurrente d'être en dehors de votre corps (dépersonnalisation), un sentiment que ce qui se passe autour de vous n'est pas réel (déalimentation), ou les deux.

Contrairement à d'autres troubles psychotiques, les personnes atteintes de DPDR savent que leurs expériences de détachement ne sont pas réelles. Cela peut les laisser se sentir préoccupés par leur santé mentale.

Qu'est-ce que la déréalisation vs. Dépersonnalisation?

Bien que DPDR soit considéré comme un diagnostic unique, il a deux aspects distincts qui peuvent s'appliquer ou non à une seule personne. Par conséquent, les symptômes du DPDR peuvent varier selon que la dépersonnalisation ou la déréalisation sont ressenties.

Symptômes de déalimentation

La dérélaalisation est un sentiment de sentiment de détachement de votre environnement et des objets et des personnes qui s'y trouvent.

Les symptômes de la déréalisation du DPDR peuvent inclure:

• Distorsion de la distance et de la taille ou de la forme des objets
• Une conscience accrue de votre environnement
• Se sentir comme si des événements récents se sont produits dans un passé lointain
• Un environnement qui semble flou, incolore, bidimensionnel, irréel, plus grand que nature ou caricatural

Les épisodes de trouble de dépersonnalisation / déréalisation peuvent durer des heures, des jours, des semaines ou même des mois. Pour certains, de tels épisodes deviennent chroniques, évoluant vers des sentiments continus de dépersonnalisation ou de déréalisation qui peuvent s'améliorer périodiquement ou de pire.

À quoi ressemble la déraalification?

Quelqu'un qui connaît la déréalisation peut avoir l'impression que le monde semble déformé et irréel, comme s'il l'observait à travers un voile. Ils peuvent avoir l'impression que un mur de verre les sépare des personnes dont ils se soucient. Cet aspect de la dissociation peut également créer des distorsions de la vision et d'autres sens.

Symptômes de dépersonnalisation

La dépersonnalisation se réfère à se sentir détaché de vous-même. On peut avoir l'impression que vous regardez votre vie se dérouler depuis la ligne de touche ou que vous vous regardez sur un écran de cinéma.

Les symptômes de la dépersonnalisation du DPDR peuvent inclure:

• Alexithymie, ou une incapacité à reconnaître ou à décrire les émotions
• Se sentir physiquement engourdi aux sensations
• Se sentir robotique ou incapable de contrôler la parole ou le mouvement
• Se sentir sans lien avec votre corps, votre esprit, vos sentiments ou vos sensations
• Incapacité à attacher des émotions aux souvenirs ou à «posséder» vos souvenirs comme des expériences qui vous sont arrivées
• Le sentiment que votre corps et vos membres sont déformés (gonflés ou rétrécis)
• Le sentiment que votre tête est enveloppée dans du coton

Diagnostic de DPDR

Selon la National Alliance on Mental maladie (NAMI), environ trois adultes sur quatre ont eu un épisode dissociatif dans leur vie, mais seulement environ 2% répondent aux critères de DPDR.

Pour diagnostiquer DPDR, un médecin s'assure d'abord qu'il n'y a pas d'autres raisons de symptômes. Les symptômes du DPDR peuvent apparaître avec la consommation de drogues, un trouble de crise ou d'autres problèmes de santé mentale comme la dépression, l'anxiété, le trouble de stress post-traumatique (SSPT) ou le trouble de la personnalité limite.

Parfois, l'imagerie et d'autres tests sont effectués pour exclure les problèmes physiques. Des tests psychologiques, des entretiens structurés spéciaux et des questionnaires peuvent également aider à diagnostiquer DPDR.

Une fois que d'autres causes potentielles sont exclues, un clinicien considère les critères du DPDR comme indiqué dans le manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), notamment:

• Épisodes persistants ou récurrents de dépersonnalisation, de déréalisation, ou les deux
• Une compréhension de la personne que ce qu'ils ressentent n'est pas réelle
• Détresse ou altération importante du fonctionnement social ou professionnel causée par les symptômes

Principales causes de DPDR

Souvent, les personnes atteintes de DPDR ont subi des traumatismes passés dans leur vie, notamment:

• Abus émotionnel ou physique ou négligence dans l'enfance
• Avoir un être cher mourir de façon inattendue
• Assister à la violence domestique

Le stress sévère, l'anxiété et la dépression sont des déclencheurs courants pour DPDR. Un manque de sommeil ou un environnement surstimulant peut également aggraver les symptômes du DPDR.

Lien entre les traumatismes, le SSPT et les troubles dissociatifs

Facteurs de risque de DPDR

Certaines personnes sont plus vulnérables aux troubles psychiatriques que d'autres. Par exemple, les femmes sont plus susceptibles que les hommes de ressentir une dépersonnalisation / déréalisation ou un autre type d'occurrence dissociative.

Les autres facteurs de risque de DPDR comprennent: 

• Une histoire de consommation de drogues récréatives, qui peut déclencher des épisodes de dépersonnalisation ou de déréalisation
• Une tendance innée à éviter ou à nier des situations difficiles; difficulté à s'adapter à des situations difficiles
• Dépression ou anxiété, en particulier la dépression ou l'anxiété sévère ou prolongée avec des crises de panique
• Vivre ou assister à un événement traumatisant ou à un abus en tant qu'enfant ou adulte
• Stress grave dans tous les domaines de la vie, des relations aux finances au travail

Types de DPDR

DPDR est l'un des quatre types de troubles dissociatifs. Ces troubles sont des conditions diagnostiquables dans lesquelles il y a un sens fragmenté d'identité, de souvenirs et / ou de conscience. S'il n'est pas traité, les troubles dissociatifs peuvent conduire à la dépression et à l'anxiété et seraient liés à une histoire de traumatisme.

Selon le DSM-5, d'autres conditions dissociatives comprennent:

• Amnésie dissociative: Une condition qui implique l'incapacité de se souvenir des informations importantes sur votre vie
• Fugue dissociative: Une forme d'amnésie réversible qui implique la personnalité, les souvenirs et l'identité personnelle
• Trouble d'identité dissociatif (DID): Une condition marquée par la présence de deux ou plusieurs personnalités distinctes au sein d'un individu

Traitement du DPDR

Pour certains, la récupération se déroule organiquement, sans traitement formel. D'autres nécessitent des traitements ciblés et personnalisés pour se remettre complètement de DPDR. Les chances de cette rétablissement sont les meilleures lorsque les facteurs de stress sous-jacents qui ont contribué et déclenché la dépersonnalisation et la déréalisation sont traités avec succès.

Psychothérapie

Le moyen le plus efficace de gérer le DPDR est la psychothérapie. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC), par exemple, enseigne les stratégies pour bloquer la pensée obsessionnelle de ressentir des choses qui ne sont pas réelles. La TCC enseigne également les techniques de distraction, notamment:

• Techniques de mise à la terre Cet appel aux sens pour vous aider à vous sentir plus en contact avec la musique forte qui joue la réalité pour engager l'ouïe, par exemple, ou tenir un glaçon pour se sentir connecté à la sensation
• Techniques psychodynamiques qui se concentrent sur le travail à travers les conflits et les sentiments négatifs dont les gens ont tendance à se détacher et le suivi de moment à l'occasion (en se concentrant sur ce qui se passe pour le moment) ainsi que l'étiquetage de la dissociation et de l'effet

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EMDR

Bien que la thérapie de désensibilisation et de retraitement (EDMR) du mouvement des yeux ait été conçue à l'origine pour traiter le SSPT, il est souvent utilisé pour traiter une variété de problèmes de santé mentale, y compris le DPDR.

Qu'est-ce que la thérapie EMDR?

Médicaments

Il n'y a aucun médicament approuvé spécifiquement pour traiter le trouble de la dépersonnalisation / déréalisation. Cependant, votre professionnel de la santé peut prescrire des médicaments et des antidépresseurs anti-anxiété pour aider à soulager ou à soulager les symptômes du DPDR.

Faire face à DPDR

En plus de la psychothérapie, il existe quelques stratégies qui peuvent vous aider à vous garder ancrée et / ou à vous ramener à la réalité lorsque vous ressentez des symptômes de DPDR.

• Pincez la peau à l'arrière de votre main.
• Utilisez la température pour déplacer votre concentration; Placez quelque chose qui est vraiment froid ou vraiment chaud (mais pas trop chaud) dans votre main.
• Regardez dans la pièce et comptez ou nommez les articles que vous voyez.
• Gardez vos yeux en mouvement pour vous empêcher de zoner.
• Ralentissez votre respiration ou prenez des respirations longues et profondes et faites attention à ce que vous inspirez et expirez.
• Pratiquez la méditation pour développer une plus grande conscience de votre état interne.
• Tendez la main à un ami ou un être cher et demandez-leur de continuer à vous parler.

Soutenir un être cher avec DPDR

Si votre proche a DPDR, faites de votre mieux pour rester favorable. De plus, encouragez-les à chercher un traitement, que ce soit par psychothérapie, médicaments, auto-assistance ou combinaison de ces options.

Un diagnostic de trouble de dépersonnalisation / déréalisation peut être bouleversant et déroutant. Cependant, une fois que vous comprenez que les symptômes que vous ressentez ont une cause reconnaissable et raisonnable, vous pouvez commencer à vous sentir moins inquiet et anxieux. Il est également important de se rappeler que la psychothérapie et peut-être que les médicaments peuvent aider à traiter le DPDR.

Si vous ou un être cher aux prises avec un trouble de dépersonnalisation / déréalisation, contactez la ligne nationale de la substance et de la SAMHSA) 1-800-662-4357 Pour plus d'informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.

Pour plus de ressources de santé mentale, consultez notre base de données nationale sur les lignes d'assistance.