Que savoir sur l'utilisation de la kétamine

La kétamine est un anesthésique dissociatif développé au début des années 1960 et utilisé en médecine humaine et vétérinaire. Le médicament est principalement utilisé pour l'anesthésie. Il a également été utilisé hors AMPS dans le traitement de la dépression et du SSPT et a été approuvé par la FDA pour la dépression résistante au traitement.

Dans les années 1950, la phencyclidine (PCP) a été développée comme un anesthésique général intraveineux, mais en raison de ses effets secondaires graves, la kétamine a été conçue pour la remplacer. MXE (méthoxétamine) est également un médicament similaire fabriqué à partir d'arylcyclohexylamines.

Cet article traite des utilisations thérapeutiques possibles de la kétamine ainsi que du potentiel de dépendance. Il couvre également les options de traitement qui peuvent aider les gens à se remettre de la dépendance à la kétamine.

Aperçu de la kétamine

Ketamine est un médicament de l'annexe III, ce qui signifie qu'il est approuvé pour une utilisation comme anesthésie à l'hôpital et dans d'autres milieux médicaux. Il est sûr et efficace lorsqu'il est utilisé dans un cadre médical contrôlé, mais il a également le potentiel d'utilisation abusive et de dépendance.

Classe de drogue: La kétamine est un antagoniste des récepteurs NMDA. Il a des effets anesthésiques, dissociatifs et hallucinogènes.

Effets secondaires courants: La kétamine peut avoir des effets secondaires, notamment une tension artérielle élevée, des tremblements, des hallucinations, une confusion et une agitation.

Comment reconnaître la kétamine

La kétamine apparaît généralement comme un liquide clair ou une poudre blanche à blanc cassé. Il peut également être vendu illégalement sous forme de pilule ou de capsule. C'est insipide et inodore.

Que fait la kétamine?

En milieu médical, la kétamine est donnée par voie intraveineuse pour induire et maintenir l'anesthésie. Le médicament produit des effets dissociatifs courts. Il peut également produire des effets de type hallucinogène, durée d'une courte période, de une à deux heures.

Il crée un état de dissociation totale appelée "kole."Cela se produit lorsque de grandes quantités de kétamines sont utilisées au point qu'elle altère la conscience corporelle et environnementale d'une personne.

Les mécanismes d'action exacts de la kétamine ne sont pas entièrement compris, mais les chercheurs pensent qu'il fonctionne en affectant les récepteurs du glutamate dans le cerveau. Le glutamate est un neurotransmetteur qui a été impliqué en tant que contributeur à la dépression. Parce que la kétamine bloque les récepteurs du glutamate, il est parfois utilisé comme traitement de la dépression. 

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Cette vidéo a été examinée médicalement par John C. Umhau, MD, MPH, CPE.

Des risques

La recherche suggère que l'abus de kétamine peut conduire à:

• Déficiences en mémoire et réduction du bien-être psychologique
• Problèmes des voies urinaires
• Interactions dangereuses avec d'autres substances telles que l'alcool
• Interactions mortelles avec d'autres sédatifs comme les benzodiazépines, les barbituriques et les opiacés
  

Le trou k et les effets de la kétamine

Utilisations psychiatriques

Il a été démontré que la kétamine a des effets antidépresseurs chez les patients souffrant de troubles de l'humeur. Pour cette raison, il a parfois été utilisé par voie intraveineuse hors AMM pour aider à traiter les troubles dépressifs majeurs et le trouble bipolaire.

En 2019 le u.S. La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé une forme intranasale de kétamine pour une utilisation dans la dépression résistante au traitement. Certaines recherches ont également révélé que la kétamine peut réduire les symptômes du trouble de stress post-traumatique (SSPT).

Des études suggèrent que la kétamine peut être rapide en tant qu'antidépresseur, soulageant souvent les symptômes en aussi peu que 24 heures. Cependant, l'utilisation de la kétamine comme traitement pour la dépression nécessite une prescription valide et ne doit être effectuée que sous la supervision d'un professionnel de la santé.

Il est important de noter que la recherche sur les utilisations de la santé mentale de la kétamine en est encore aux premiers stades. Il y a encore beaucoup à apprendre sur la sécurité et les effets à long terme de l'utilisation psychiatrique de la kétamine.

Kétamine pour la dépression résistante au traitement

Effets secondaires communs

Certains des effets secondaires courants à court terme que les gens éprouvent comprennent:

• Troubles visuels
• Confusion et désorientation
• Somnolence
• Rythme cardiaque augmenté
• Tension artérielle élevée
• Nausée et vomissements
• Euphorie
• Sédation

Selon la posologie, certains peuvent ressentir ces effets secondaires plus graves de la kétamine:

• Réaction allergique sévère
• Hypotension et anomalies du rythme cardiaque
• Difficulté à parler
• Mouvements anormaux
• Respiration ralentie ou déprimée

Combien de temps dure la kétamine?

Les effets anesthésiques de la kétamine durent généralement entre une et trois heures. La recherche suggère que les effets antidépresseurs de la kétamine peuvent durer deux à quatre semaines.

Si vous prenez de la kétamine comme traitement de la dépression, il est essentiel de savoir combien de temps il reste dans votre système pour éviter les interactions médicamenteuses potentielles. La kétamine a une demi-vie d'environ trois heures, ce qui signifie qu'il faut 14 à 18 heures pour que le médicament soit éliminé du système d'une personne.

Dépendance et retrait de la kétamine

La kétamine a le potentiel d'une mauvaise utilisation et de la dépendance. Certains des signes que quelqu'un pourrait utiliser la kétamine comprend:

• Changements dans les habitudes de sommeil
• Irritabilité
• Des changements d'humeur
• Hallucinations
• Difficulté à parler
• Problèmes de mémoire
• Désorientation
• Présence d'accessoires de drogue

L'utilisation de la kétamine peut entraîner une tolérance, une dépendance et des symptômes de sevrage. Lorsque la tolérance se produit, les gens ont besoin de doses de médicament plus importantes ou plus fréquentes pour obtenir les mêmes effets qu'ils ressentaient initialement. La dépendance se produit lorsqu'une personne doit continuer à prendre un médicament afin d'éviter les effets négatifs du retrait. 

Surdosage

Prendre trop de kétamine peut également entraîner une surdose de médicament. En règle générale, les symptômes extérieurs de la surdose de cétamine sont les effets psychotropes, y compris les rêves, les illusions et les hallucinations similaires au LSD et à l'utilisation du PCP.

Les benzodiazépines pourraient être données pour réduire l'agitation. Cela nécessite une prudence, cependant, comme dans les cas de surdose de kétamine, la kétamine n'était généralement pas le seul médicament ingéré. La sédation excessive et les interactions médicamenteuses sont une préoccupation.

Si vous pensez que quelqu'un a surdosé sur la kétamine ou une autre substance, contactez immédiatement les services d'urgence.

Dépendance

L'Institut national sur l'abus de drogues a rapporté en 2019 qu'un peu moins de 0.1% des personnes en 12e année avaient utilisé la kétamine au cours de la dernière année.

La dépendance à la kétamine peut provoquer des changements chimiques dans le système de récompense du cerveau qui rendent très difficile la fin de la prise du médicament. Parce que la kétamine crée des sentiments de détachement, les gens éprouvent souvent des perturbations majeures dans plusieurs domaines de vie une fois qu'ils ont développé une dépendance.

Les signes de dépendance peuvent inclure la négligence du travail et des responsabilités familiales et dépenser de grandes sommes d'argent sur le médicament. Le haut de la kétamine est de courte durée et la tolérance a tendance à construire assez rapidement, ce qui signifie que les personnes qui l'utilisent doivent augmenter le montant qu'ils utilisent pour obtenir les mêmes résultats.

Il peut également être difficile pour ceux qui utilisent le médicament pour évaluer la quantité de médicament dont ils ont besoin pour leur effet souhaité, ce qui peut entraîner une surdose.

Qu'est-ce que la dépendance à la kétamine?

Retrait

Une fois que les gens sont devenus tolérants, dépendants ou dépendants de la kétamine, ils sont susceptibles de ressentir des symptômes de sevrage lorsqu'ils cessent de le prendre. Ces symptômes peuvent aller en gravité de légers à plus graves. 

Les symptômes de sevrage peuvent inclure:

• Dépression
• Anxiété
• Rythme cardiaque rapide
• Fatigue
• Manque d'appétit
• Insomnie
• Cauchemars
• Agitation
• Tremblements
• Frissons ou sueurs
• Colère

Parce que les symptômes de sevrage de la kétamine peuvent parfois être graves, il peut être utile de passer par le processus de désintoxication et de sevrage sous la supervision de toxicomanes qualifiées.

Comment obtenir de l'aide

Bien que l'utilisation et la dépendance à la kétamine soient graves, il existe des options de traitement efficaces disponibles. Les options de traitement peuvent inclure une thérapie cognitivo-comportementale (TCC), une thérapie individuelle, une thérapie de groupe, une thérapie familiale, une thérapie d'amélioration de la motivation ou d'autres approches.

Un traitement peut survenir sur une base hospitalière, ambulatoire ou résidentielle.

Bien qu'il n'y ait pas de médicaments spécifiques approuvés pour le traitement de la dépendance à la kétamine, les interventions peuvent inclure l'utilisation de médicaments pour traiter les conditions psychiatriques concomitantes.

Si vous ou un être cher aux prises avec la consommation de substances ou la toxicomanie, contactez l'assistance nationale de la toxicomanie et de la santé mentale (SAMHSA) 1-800-662-4357 Pour plus d'informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.

Pour plus de ressources de santé mentale, consultez notre base de données nationale sur les lignes d'assistance.

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