10 choses que vous ne saviez pas sur les fausses couches

Une fausse couche est une perte de grossesse qui se déroule dans les 20 premières semaines de gestation. Si vous risquez ou faites une fausse couche, vous avez probablement de nombreuses questions, y compris la fréquence à laquelle se produisent les fausses couches, quelles sont les causes communes et la durée d'une fausse couche.

Premièrement, les fausses couches sont courantes, avec environ 10% à 15% des grossesses connues se terminant par une fausse couche. 50% des fausses couches sont causées par des anomalies chromosomiques ou d'autres problèmes avec l'embryon ou l'implantation. La grande majorité des fausses couches, environ 80%, se produisent au cours du premier trimestre (les 12 premières semaines de grossesse). C'est un processus qui peut être douloureux pour le parent, à la fois physiquement et émotionnellement.

Les fausses couches durent de quelques jours à quelques semaines, les saignements durent généralement plus longtemps plus loin le long de la grossesse. Voici 10 choses qui sont importantes pour savoir si vous avez des symptômes d'une fausse couche ou qui ont récemment été diagnostiquée avec une perte de grossesse.

Les saignements pendant la grossesse ne signifient pas toujours une fausse couche

Les fausses couches peuvent être dévastatrices quelle que soit la cause ou lorsqu'elles se produisent pendant la grossesse. En plus des crampes abdominales et des tissus de passage (le placenta et le sac gestationnel) à travers le vagin, l'un des symptômes les plus courants de fausse couche est le saignement vaginal. Cela dit, le saignement en début de grossesse ne signifie pas toujours une fausse couche.

La seule façon de savoir avec certitude si votre saignement vient d'une fausse couche est une évaluation avec votre médecin. Si votre médecin détermine que vous ressentez en effet une fausse couche, il est important de mesurer à peu près la quantité de saignement.

Si le sang est en train de tremper deux pads maxi par heure pendant deux heures consécutives, appelez votre médecin tout de suite. Cela peut être un signe que vous êtes hémorragie, et vous pourriez avoir besoin d'une procédure appelée dilatation et curetage (D&A) pour arrêter le saignement.

Si vous ne saignez pas beaucoup, mais vous craignez que votre saignement semble persister trop longtemps si vous avez des saignements lourds pendant plus de deux ou trois jours - c'est une bonne idée de voir votre médecin pour exclure les complications.

Le diagnostic peut prendre jusqu'à une semaine

Parfois, les médecins peuvent diagnostiquer une fausse couche avant le début des symptômes. Au début de la grossesse, votre médecin utilisera des tests de gonadotrophine chorionique humaine (HCG) pour vérifier l'hormone de grossesse HCG dans votre sang. Si le niveau HCG ne double pas tous les deux à trois jours au cours du premier trimestre, c'est-à-dire malheureusement un signe révélateur d'une fausse couche imminente.

Même si vous avez des symptômes d'une fausse couche, les médecins ne peuvent souvent pas confirmer une fausse couche en une seule journée. 

Vous devrez peut-être avoir deux tests sanguins à deux jours d'intervalle pour voir si vos niveaux de HCG augmentent ou baissent. Votre médecin peut également effectuer un examen pelvien et une échographie pour déterminer si la grossesse se développe correctement ou non.

La salle d'urgence n'est pas toujours nécessaire

Au cours du premier trimestre, un médecin ne peut rien faire pour arrêter une fausse couche déjà en cours, et comme indiqué ci-dessus, vous ne pourrez peut-être pas obtenir de diagnostic tout de suite.

Bien sûr, recherchez des soins médicaux émergents si vous vous inquiétez de l'une des situations suivantes:

• Une grossesse extra-utérine
• Saignement extrêmement lourd (trempage d'un tampon menstruel en moins d'une heure)
• Douleurs abdominales sévères

En l'absence de ces préoccupations, les urgences ne pourront probablement pas faire grand-chose pour vous, vous pouvez donc appeler votre médecin régulier pour des soins et des conseils.

Une grossesse extra-utérine n'est pas toujours une urgence médicale

Une grossesse extra-utérine, c'est quand l'embryon implants en dehors de l'utérus. Ces grossesses ne sont pas viables et représentent une menace significative pour la personne enceinte si elles ne sont pas traitées à temps. Cependant, alors qu'une grossesse extra-utérine est parfois une urgence médicale, car une grossesse extra-utérine rompue peut être mortelle, la détection et le traitement précoces peuvent réduire le risque de rupture et de saignement interne.

Les options de traitement pour la grossesse extra-utérine comprennent la chirurgie ou les médicaments pour mettre fin à la grossesse. Alternativement, votre médecin peut surveiller vos niveaux de HCG s'il apparaît que la grossesse extra-utérine se termine naturellement.

Il est possible de faire une fausse couche sans symptômes

Parfois, le bébé cesse de grandir et de se développer, mais il n'y a pas de signes extérieurs de fausse couche comme les crampes, les saignements ou le passage des tissus. C'est ce qu'on appelle une fausse couche manquée.

Avec une fausse couche manquée, la perte de grossesse est souvent découverte accidentellement lors d'une échographie de routine ou lorsque le rythme cardiaque ne devient pas audible sur un doppler portable au début du deuxième trimestre.

Une fois diagnostiqué avec une fausse couche manquée, les options de traitement comprennent une fausse couche naturelle, ce qui signifie que l'attente des symptômes et du tissu fœtal pour passer à lui. Les autres traitements incluent la prise de médicaments pour accélérer le processus ou subir une intervention chirurgicale appelée dilatation et procédure de curetage (D&A).

Une fausse couche peut prendre plusieurs jours

Malgré la façon dont elle est souvent représentée dans les médias, une erreur de première instance du premier trimestre ne se produit généralement pas en même temps. Le fœtus est généralement déjà décédé au moment où les symptômes physiques de la fausse couche apparaissent, parfois plus d'une semaine avant. Les saignements de fausse couche peuvent commencer comme des taches légères, puis progresser vers un flux plus lourd avec des caillots après quelques jours. Vous pouvez avoir un certain niveau de saignement jusqu'à deux semaines, bien qu'il ne devrait pas rester lourd pendant tout ce temps.

Dans l'ensemble, le calendrier précis de la durée d'une fausse couche varie pour chaque personne enceinte, car cela dépend de plusieurs facteurs, comme lorsque pendant la grossesse, la fausse couche se produit.

Par exemple, dans un scénario, une personne enceinte pourrait commencer à saigner quelques heures après avoir obtenu le diagnostic et, dans un autre scénario, le processus de fausse couche pourrait ne pas commencer pendant plusieurs semaines, même si la grossesse n'est pas viable.

Cela dit, la recherche montre que vous êtes le plus susceptible de commencer et de terminer les saignements dans les deux semaines suivant le diagnostic.

Il est également important de noter qu'après un diagnostic de fausse couche, une femme peut choisir de gérer sa fausse couche médicalement ou chirurgicalement (par exemple, une D&A), ce qui affecte également la durée des symptômes. Par exemple, après une D&A pour gérer une fausse couche, une femme peut ressentir des saignements légers ou un léger inconfort, mais pas des saignements lourds ou des douleurs abdominales. Si cela se produit, une femme doit contacter son médecin tout de suite.

Les crampes sont normales

Une douleur intense et des crampes avec une fausse couche ne signifient pas nécessairement que quelque chose d'anormal se passe. Beaucoup de gens décrivent une fausse couche précoce comme étant comme une période menstruelle lourde. Pour certains, la réalité est que le processus implique plus que des crampes abdominales. Il peut également y avoir des maux de dos légers à graves qui interfèrent avec votre capacité à procéder à des activités quotidiennes normales.

Vérifiez auprès d'un médecin lorsque vous avez de graves crampes pour vous assurer que la grossesse extra-utérine est exclue, et peut-être pour obtenir une recommandation pour un analgésique.

La fertilité après une fausse couche varie

Il n'est pas possible de prédire quand vous serez à nouveau fertile après une fausse couche, mais pour beaucoup, c'est très bientôt. Certaines personnes reprendront l'ovulation en aussi peu que deux semaines après une fausse couche, tandis que d'autres peuvent se retrouver à attendre jusqu'à trois mois avant que les cycles menstruels normaux ne reprennent. Comme pour toutes les questions, une variation individuelle se produira. C'est donc une bonne idée d'utiliser la protection jusqu'à ce que vous soyez prêt à revenir enceinte.

Vous pouvez généralement réessayer tout de suite

Auparavant, il était courant que les médecins recommandent d'attendre plusieurs mois ou plus avant de reprendre la grossesse après une fausse couche. Cependant, à moins de circonstances médicales individuelles, il n'y a aucune raison physiologique de retarder l'essayage de concevoir après une fausse couche. En fait, la recherche montre que les taux de grossesse sont plus élevés parmi ceux qui commencent à essayer au cours des premiers mois après la perte de grossesse.

Les raisons de fausse couche ne sont pas toujours claires

Des études montrent que près de 50% des fausses couches sont dues à des anomalies chromosomiques. Cependant, les raisons des autres fausses couches ne sont pas toujours claires. Parfois, même les sources réputées auront des informations contradictoires sur ce qui cause une fausse couche. Frustrant souvent, il y a tout simplement plus de questions que les réponses - et cela peut être difficile à accepter.

Un mot de très bien

Il est important de mentionner qu'en plus des symptômes physiques d'une fausse couche, comme des saignements vaginaux, il est courant de ressentir une détresse émotionnelle. Si vous ressentez une fausse couche, au lieu de garder vos pensées et vos sentiments en bouteille, demandez à votre médecin s'il y a un groupe de soutien dans votre ville ou un thérapeute que vous pouvez voir.

Parler en privé à d'autres personnes qui ont vécu la même expérience ou qui cherche de l'aide d'un professionnel de la santé qui a de l'expérience de travail avec des personnes qui ont fait une fausse couche peuvent vous aider à faire face à la perte déchirante et à vous sentir moins seul. N'oubliez pas d'être gentil avec vous-même et de vous donner le temps, l'espace et la grâce dont vous avez besoin pour guérir physiquement et émotionnellement.