Diabète en perte de grossesse

Lorsque les humains mangent, les aliments sont décomposés dans le tube digestif dans les éléments les plus simples, y compris le glucose (un type de sucre). Le glucose est un carburant nécessaire pour presque tous les processus du corps humain, y compris la fonction cérébrale.

Pour que le corps puisse utiliser le glucose comme énergie, il nécessite une hormone connue sous le nom d'insuline, produite par un organe appelé le pancréas. Dans le diabète, l'approvisionnement en insuline d'une personne est insuffisant, ce qui rend impossible pour le corps d'obtenir et d'utiliser l'énergie dont il a besoin du glucose.

Types de diabète

Il existe plusieurs types de diabète. Le diabète peut se développer dans l'enfance, à mesure qu'une personne vieillit ou pendant la grossesse. La gestion dépend du type de diabète que vous avez.

Diabète de type 1

Le diabète de type 1 (parfois appelé diabète sucré à insuline, ou IDDM) est une condition chronique, souvent à vie dans laquelle le pancréas ne produit pas d'insuline. Les causes exactes de la maladie sont inconnues, mais il est clair que le système immunitaire est en quelque sorte déclenché pour commencer à attaquer le pancréas. Il est généralement diagnostiqué chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes.

Les symptômes courants sont la fatigue, la soif extrême et la faim, la miction excessive et la perte de poids. Ce type de diabète oblige une personne à recevoir de l'insuline par plusieurs injections chaque jour ou une pompe continue. Malheureusement, il n'y a pas de remède contre le diabète de type 1.

Diabète de type 2

Dans le diabète de type 2, les cellules du corps développent une résistance à l'insuline, même lorsque le pancréas peut produire suffisamment d'insuline. Le diabète de type 2 (également appelé diabète sucré non insuline, ou NIDDM) est le plus fréquent chez les adultes, mais il peut se développer chez les enfants. Il est généralement déclenché par l'obésité, un mode de vie sédentaire, un âge et une prédisposition génétique.

Certaines personnes sont plus à risque de développer un diabète de type 2, notamment:

• Les personnes ayant des antécédents familiaux de la maladie
• Personnes afro-américaines, amérindiennes, asiatiques-américaines, latinos et héritage des insulaires du Pacifique
• Les gens qui ont eu le diabète gestationnel

Les symptômes sont similaires au diabète de type 1. Le traitement peut varier des changements nutritionnels et une augmentation de l'exercice à la prise de médicaments oraux et des injections d'insuline. Il n'y a pas de remède pour le diabète de type 2, mais certaines personnes peuvent contrôler la condition sans traitement médical en dehors des changements de style de vie.

Diabète gestationnel

Le diabète sucré gestationnel (GDM) ne se produit que pendant la grossesse. Comme le diabète de type 2, dans le diabète gestationnel, le corps ne peut pas utiliser efficacement l'approvisionnement en insuline produit par le pancréas. Presque toutes les personnes enceintes ont une certaine altération de leur capacité à utiliser efficacement le glucose en raison des changements hormonaux naturels de la grossesse, mais tous ne développeront pas le diabète gestationnel.

Environ 2 à 10% des personnes enceintes développeront le GDM. Les facteurs de risque sont similaires à ceux du diabète de type 2, mais comprennent également:

• Antécédents d'hypertension artérielle
• Livraison antérieure d'un grand bébé (plus de 8 livres, 5 onces)
• Étant plus de 35 ans au moment de la grossesse

Le GDM peut être traité avec des changements de régime alimentaire mais peut nécessiter des injections d'insuline si vous ne pouvez pas contrôler la glycémie par le biais du régime alimentaire.

Affect du diabète sur la grossesse

Étant donné que tout le corps est alimenté par le glucose, l'insuline est cruciale pour le bon fonctionnement de tous les systèmes corporels. Une glycémie mal contrôlée peut entraîner de nombreuses complications pendant la grossesse pour une personne enceinte et son bébé.

• Polyhydramnios: Les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles d'avoir trop de liquide amniotique.
• Hypertension: Connu plus souvent sous l'hypertension artérielle, l'hypertension peut entraîner une restriction de croissance intra-utérine (RCI), une mortinaissance, et peut nécessiter une accouchement prématuré, qui comporte ses propres risques pour le bébé.
• Intra-utérine Restriction de croissance (IUGR): RIUG a tendance à se produire en raison de l'hypertension, qui peut se développer chez les personnes diabétiques pendant la grossesse. Cependant, il peut également être causé par une maladie vasculaire, généralement chez les personnes atteintes de diabète de type 1 qui n'ont pas d'hypertension artérielle. C'est un facteur de risque pour de nombreuses complications médicales pour les bébés après la naissance. Le faible poids à la naissance est également une cause principale de mortalité infantile aux États-Unis.
• Malformations congénitales: Les nourrissons nés de personnes atteintes de diabète ont un risque plus élevé de développer des anomalies congénitales, telles que les malformations cardiaques et les anomalies neuronales.
• Fausse-couche:Les personnes atteintes de diabète courent un risque accru de fausse couche.
• Macrosomie (ou poids à la naissance en excès): Lorsqu'un nouveau-né pèse au-dessus de la moyenne (généralement plus de 9 livres, 4 onces ou plus du 90e centile pour la taille attendue pour l'âge gestationnel), il est appelé macrosomie. Les gros nourrissons sont à risque de complications dans la livraison comme la dystocie de l'épaule et peuvent conduire à la nécessité d'être livrée par césarienne.
• Accouchement prématuré: Les personnes atteintes de diabète sont à risque d'accouchement prématuré. Les nourrissons nés avant 37 semaines de l'âge gestationnel sont à risque de difficultés et de difficultés respiratoires, de problèmes médicaux à long terme et de décès.
• Mortinaissance:Alors que les personnes atteintes de diabète présentent un risque accru de mortinaissance, un bon contrôle de la glycémie élimine pratiquement ce risque.

Gestion

Si vous avez reçu un diagnostic de diabète avant même d'être enceinte, il est important d'impliquer votre médecin avant de commencer à essayer de concevoir. Pour éviter diverses complications de grossesse, votre médecin voudra probablement effectuer divers tests sanguins pour vérifier votre taux d'hémoglobine et de cholestérol et vous évaluer pour tout problème de cœur, de rein ou de foie.

Plus votre glycémie est mieux contrôlée pendant la grossesse, plus vous avez de chances que vous ayez une grossesse saine et normale. Par conséquent, il est crucial de suivre les instructions de votre médecin aussi attentivement que possible. De plus, l'insuline d'une personne a besoin d'un changement tout au long de la grossesse, vous devez donc informer votre médecin si vous remarquez un modèle de changement dans vos lectures de glycémie.

Les soins prénatals sont essentiels pour chaque personne enceinte, mais si vous souffrez de diabète, c'est particulièrement important. De plus, vous aurez besoin d'aide pour gérer votre régime de surveillance de la glycémie et de médicament.

Surveillance de la glycémie

Les enceintes diabétiques devraient vérifier leur glycémie plusieurs fois par jour pour déterminer dans quelle mesure leur régime alimentaire et leur régime de médicaments contrôlent leur glycémie. La surveillance se fait avec une machine spéciale et vous oblige à vous piquer le doigt ou l'avant-bras (selon votre moniteur) pour obtenir une petite goutte de sang.

Si vous êtes diagnostiqué avec un diabète gestationnel pendant votre grossesse, votre médecin vous demandera d'utiliser votre moniteur.

Médicaments et insuline

Alors que certaines personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent utiliser des médicaments oraux pour contrôler leur glycémie sans être enceinte, tous les médicaments oraux ne sont pas en sécurité pendant la grossesse. Les injections d'insuline offrent le meilleur contrôle le plus précis de la glycémie pendant la grossesse.

Même ceux qui utilisent l'insuline avant la grossesse nécessiteront un nouveau régime pour gérer leur glycémie pendant la grossesse. Par conséquent, il est important de suivre attentivement vos instructions de médicaments sur le diabète.

Nutrition

Suivre un régime diabétique pendant la grossesse est l'un des moyens les plus importants de gérer votre glycémie. Que vous soyez nouvellement diagnostiqué avec un diabète gestationnel, ou que vous viviez avec le diabète de type 1 toute votre vie, rencontrer un nutritionniste peut vous aider à apprendre à prendre les bonnes décisions alimentaires pendant que vous «mangez pour deux."

Tests de diagnostic

Étant donné que les personnes atteintes de diabète sont à risque de tant de complications pendant la grossesse, elles nécessitent des tests plus prénatals. Vous pouvez avoir une partie ou la totalité des éléments suivants:

• Profil biophysique (BPP)
• Le coup de pied fœtal compte
• Test de non-nette (NST)
• Échographie

Des risques

En raison des risques associés au diabète pendant la grossesse, vous devez être conscient des signes d'avertissement suivants. Contactez votre médecin si vous rencontrez l'un des éléments suivants ou si vous avez d'autres questions ou préoccupations.

Quand appeler votre médecin

• Un jaillir de liquide clair du vagin
• Diminution du mouvement fœtal
• Contractions douloureuses fréquentes
• Douleurs abdominales sévères
• Maux de tête sévères qui ne sont pas soulagés par le Tylenol
• Symptômes de la glycémie élevée: soif excessive, miction accrue, bouche sèche, nausées / vomissements, confusion, respiration rapide, respiration fruitée, inconscience. Une glycémie élevée non contrôlée peut entraîner le coma et la mort.
• Symptômes de la glycémie basse: étourdissements, transpiration, tremblements, picotements des lèvres ou de la langue, cœur de course, confusion, difficulté à parler. Si la glycémie basse n'est pas traitée, cela peut entraîner une inconscience, le coma ou même la mort.
• Saignement vaginal qui est lourd comme une période menstruelle

Un mot de très bien

Il est crucial de tenir votre médecin informé de vos symptômes de diabète et de toute glycémie pendant la grossesse. Il est également important de les impliquer dans votre voyage avant la grossesse, surtout si vous souffrez déjà du diabète.

Visitez votre médecin pour des conseils préconceptionnels. Cela peut aider à garantir que votre diabète est contrôlé suffisamment bien pour permettre à votre corps de maintenir une grossesse avec le moins de risques possible pour vous et votre bébé.