Comment fonctionnent les doses de vaccin covide pour les enfants?

Mise à jour: décembre 2022

Presque tout le monde est désormais éligible pour se faire vacciner car les vaccins ARNm de Pfizer et Moderna ont été approuvés pour les adultes et les enfants de 6 mois et plus. Les enfants reçoivent une dose plus petite que les adolescents et les adultes. Les vaccins Covid-19 sont largement disponibles. Ils continuent d'être gratuits et peuvent être trouvés dans les pharmacies locales, les cabinets de médecin et les cliniques de vaccination pop-up.

De plus, tout le monde âgé de 5 ans et plus est éligible à un booster bivalent, qui protège contre la variante omicron, tant que cela fait au moins deux mois depuis leur dernier coup (série primaire ou booster). Et au 8 décembre 2022, les enfants âgés de 6 mois et 4 ans peuvent également être éligibles à un booster bivalent, selon quand et s'ils ont terminé leur principale série de vaccinations.

Points clés à retenir

• Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent que tout le monde 6 mois et plus d'obtenir le vaccin Covid-19.
• Les vaccins Pfizer et Moderna Covid-19 sont disponibles pour les enfants de 6 mois et plus. Le vaccin Novavax est disponible pour les 12 à 17 ans.
• Le vaccin et le dosage spécifiques de Covid-19 dépendent de l'âge de votre enfant.

Les chercheurs ont utilisé des calculs mathématiques et des données actuelles sur les adultes sur les dosages vaccinaux Covid-19 pour déterminer les doses sûres à tester chez les enfants. Sur la base de cette recherche, les scientifiques ont maintenant déterminé une dose efficace appropriée du vaccin Covid-19 pour les enfants de 6 mois et plus.

À l'heure actuelle, le vaccin Pfizer-Biontech Covid-19, le vaccin Moderna Covid-19 et le vaccin Novavax Covid-19 sont approuvés ou autorisés pour les enfants et les adolescents entre 6 mois et 17 ans. Les enfants de moins de 5 ans reçoivent trois doses du vaccin Pfizer et deux doses du vaccin moderne pour leur série primaire. Au 8 décembre 2022, ces enfants sont éligibles aux boosters comme suit:

• Les enfants qui ont terminé la série primaire Moderna (deux coups) il y a au moins deux mois peuvent obtenir un booster bivalent moderne.
• Les enfants qui sont encore en train d'obtenir leurs photos de la série primaire Pfizer obtiendront un booster bivalent pour leur troisième coup.
• Les enfants qui ont terminé la série Pfizer à trois coups n'ont pas encore besoin d'un booster.
  

Ces 5 ans et plus reçoivent deux doses de vaccins Pfizer, Moderna ou Novavax (12 à 17 ans) comme la série principale, et sont également éligibles à un booster bivalent: Pfizer uniquement pour les enfants de 5 ans, Pfizer ou Moderna pour les 6 ans et plus.

Les vaccins Pfizer-Biontech, Moderna, Johnson & Johnson / Janssen et Novavax Covid-19 sont disponibles dans le U.S. Le CDC recommande que tous les individus de 6 mois et plus reçoivent le vaccin pour se protéger contre les maladies graves et la mort contre les complications de Covid-19.

Comment les doses pour les enfants ont été déterminées

Au cours des essais cliniques chez les enfants, une variété de doses d'essai ont été évaluées pour déterminer la dose la plus efficace avec le moins d'effets secondaires.

Sharon Nachman, MD, PhD, chef de la Division des maladies infectieuses pédiatriques à l'hôpital pour enfants de Stony Brook à New York, explique que les chercheurs ont utilisé des formulations mathématiques détaillées pour déterminer les doses de test de deux à trois pour les enfants, sur la base de la dose efficace connue chez les adultes.

"Par exemple, si un adulte obtenait 500 milligrammes [d'un vaccin particulier], vous le feriez probablement dans un test enfant 125 et 250 et 750 milligrammes, parce que vous ne savez pas si l'enfant va le métaboliser plus rapidement ou plus lent," elle explique.

Au cours de ces essais, les chercheurs préfèrent des échantillons de sang pour évaluer comment le système immunitaire de l'enfant a réagi à chaque dose, à quel point cette dose est efficace et les effets secondaires ressentis par le participant.

Amina Ahmed, MD, professeur de maladies infectieuses pédiatriques et d'immunologie à l'hôpital Atrium Health Levine Children, explique qu'il y a un équilibre fin lors de la recherche d'une dose de vaccin efficace avec un minimum d'effets secondaires.

"Vous équilibrez en quelque sorte la dose plus petite en termes d'effets secondaires par rapport à la quantité de réponse immunitaire que vous construisez également ... vous devez donc bricoler un peu cette posologie", dit-elle. "Vous devez essayer méthodiquement différentes doses."

Dosage recommandé pour les enfants en fonction de l'âge

Sur la base d'essais cliniques similaires à ceux décrits ci-dessus, il a été déterminé qu'une dose plus petite du vaccin Pfizer-Biontech était de 90.7% efficace pour prévenir le Covid-19 symptomatique et produire une forte réponse immunitaire chez les participants.

Le dosage de pfizer-biontech Covid-19 pour les enfants de moins de 5 ans est de trois microgrammes. La dose pour ceux de 5 à 11 ans est de 10 microgrammes, un tiers de la dose adulte de 30 microgrammes. Les doses plus petites sont efficaces chez les jeunes enfants car ils ont des systèmes immunitaires particulièrement robustes. En vieillissant, nos systèmes immunitaires commencent à refuser. Les enfants de 12 ans et plus reçoivent la dose adulte du vaccin Pfizer.

Le vaccin Covid-19 de Moderna est également disponible pour les enfants et les adolescents et les changements posologiques en fonction de l'âge. Ceux de moins de 6 ans reçoivent des doses de microgrammes de 25 ans. Les enfants âgés de 6 à 12 ans reçoivent des doses de 50 microgrammes. Les âges de 12 ans et plus ont des doses de 100 microgrammes, ce qui est le même que les adultes.

Comme indiqué ci-dessus, les vaccins covid Pfizer, Moderna, Novavax et J & J / Janssen sont tous disponibles dans le U.S. Pour les personnes âgées de 18 ans et plus.

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De combien de doses dont les enfants ont besoin

Les enfants de moins de 5 ans reçoivent une série à trois doses du vaccin Pfizer et une série à deux doses du vaccin moderne. Les enfants de plus de 5 ans et les adolescents imitent le calendrier de vaccination des adultes. Cela signifie que deux doses du vaccin sont nécessaires, étant donné trois semaines d'intervalle.

Semblable à d'autres vaccins tels que la coqueluche, un coup de rappel du vaccin Covid-19 est nécessaire pour maintenir l'immunité. Le CDC recommande que comme les adultes, les enfants qui ont eu la série initiale devraient également recevoir un booster bivalent. (L'exception est les enfants de moins de 5 ans qui ont terminé la série primaire Pfizer.)

De plus, certains enfants immunodéprimés entre 5 et 11 ans devraient obtenir un booster 28 jours après leur deuxième coup. Les recommandations pour les enfants Boosters peuvent changer à mesure que les chercheurs apprennent davantage sur le fonctionnement du vaccin dans la population pédiatrique.

Amina Ahmed, MD

Nous savons que nous avons besoin de deux doses pour que ce vaccin Pfizer soit efficace à 95%. La question est, avons-nous besoin d'un dosage de rappel répété?

- Amina Ahmed, MD

Si la dose est trop élevée, mon enfant tombera malade?

Le vaccin Covid-19 n'est pas un vaccin live. Donc, si une dose de test est plus élevée que nécessaire, elle ne provoquera pas de cas de Covid-19.

Le corps ne peut pas être infecté par Covid-19 sans la cellule du virus complet et tous ses composants. Les vaccins d'ARNm (Pfizer et Moderna) ne contiennent qu'une partie du virus.

Dr. Ahmed explique que la protéine de pointe est la partie du virus que nos corps reconnaissent comme un agent pathogène envahissant, ce qui l'a incité à créer par la suite des anticorps. Par conséquent, seule cette partie de la cellule virale est utilisée dans le vaccin.

Selon le CDC, il faut deux semaines après la deuxième dose du vaccin pour construire une réponse immunitaire complète. Après ce temps, si le corps fait face à un véritable cas du virus Covid-19, il reconnaîtra la protéine de pointe à l'extérieur du virus et commencera à combattre les cellules envahissantes.

Sécurité posologique

Bien que le développement du vaccin pour Covid-19 se déplace rapidement en raison de l'urgence de la situation, la sécurité est encore primordiale. C'est précisément pourquoi il a fallu plus de temps pour rendre le vaccin à la disposition des enfants.

Selon le Dr. Ahmed, il est réaliste de s'attendre à des complications dans un tel développement: «Les choses se produisent? Les gens ont-ils des réactions? Absolument, "dit-elle. "Cela arrive et nous allons en entendre parler. Mais je pense que tout le monde fait très attention à ce."

Dr. Nachman rassure également les parents que le risque de dosage incorrect est extrêmement faible. Elle rapporte que le poids de l'enfant, la fonction hépatique, la fonction rénale, le volume sanguin et la santé globale sont déterminés avant l'administration. Ces détails, ainsi que les données obtenues auprès des adultes, sont utilisées pour calculer les doses sûres à l'essai chez les enfants.

Sharon Nachman, MD, PhD

Parce que ces modèles [mathématiques] sont si sophistiqués, ils ne sont presque jamais faux.

- Sharon Nachman, MD, PhD

«Cela se produit tout le temps en médecine. Chaque médicament qui doit entrer dans [un] gamin, ils s'entraînent sur les modèles de mathématiques avant qu'ils n'atteignent jamais l'enfant », Dr. Nachman dit. «Et au moment où ils arrivent à l'enfant, parce que ces modèles [mathématiques] sont si sophistiqués, ils ne se trompent presque jamais."

Les données de sécurité pour les doses de vaccination chez les enfants doivent être prouvées avant que le vaccin puisse être libéré pour une utilisation dans la population pédiatrique. Dr. Ahmed rassure les parents que bien que les vaccins aient été développés rapidement, la sécurité n'a pas été compromise. Elle dit: «Je sais que les gens craignent que ces vaccins soient sortis très rapidement. Je vais… réitérer que le degré de vigilance ici est max."

Comme toujours, consultez votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que le vaccin est sans danger pour votre enfant, en fonction de ses antécédents de santé et de ses préoccupations individuelles.

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