Comment fonctionne la thérapie de perfusion de kétamine

La thérapie de perfusion de kétamine est un traitement prometteur de la kétamine qui aide les problèmes de santé mentale, y compris la dépression résistante au traitement et les troubles de l'anxiété.

La kétamine, développée à l'origine en tant qu'anesthésie, a d'abord été découverte pour travailler de manière similaire aux antidépresseurs dès 1975. Les premiers rapports des utilisateurs de Street Ketamine se sont révélés prometteurs dans ses effets antidépresseurs, mais ils ont été licenciés parce qu'il s'agissait d'une substance illégale.

Les chercheurs ont commencé à l'étudier chez l'homme à la fin des années 1990, avec une première étude publiée en 2000 qui a montré des résultats prometteurs pour la thérapie de perfusion de kétamine.

En 2019, Spravato (Esketamine) a été approuvé par la FDA pour la dépression résistante au traitement (dépression qui n'a pas répondu à au moins deux médicaments). Cependant, c'est plus courant que vous ne le pensez que 50% des personnes ne répondent pas au premier antidépresseur qu'ils essaient.

Techniques

Les perfusions de kétamine se sont révélées être le type de traitement de la kétamine que votre corps absorbe le meilleur, mais ils ne sont pas les seuls types de traitement de la kétamine. Lequel vous allez peut dépendre de votre cadre préféré (Clinic VS. Accueil) et, bien sûr, le prix.

• Infusions de kétamine: Ceux-ci sont livrés par voie intraveineuse dans un hôpital ou une clinique et durent généralement environ 40 minutes.
• Intramusculaire: Un seul coup de kétamine est injecté dans l'un de vos muscles plus gros (cuisse ou bras), et de la même manière que par voie intraveineuse, l'expérience dure environ 40 minutes et est administrée dans un hôpital ou un bureau.
• Losange (également connu sous le nom de troche): des pastilles sont prises par voie orale, et elles peuvent être prises à la maison ou en clinique. Ils peuvent être prescrits soit comme traitement primaire, soit comme mesure d'entretien entre les traitements intramusculaires, intraveineux ou intranasaux.
• Nasale: Il existe deux types différents de kétamine nasale. Spravato est administré dans un cabinet de médecin, et vous devez être surveillé pour les effets secondaires pendant deux heures après l'avoir pris. Cependant, Spravato est le seul type de traitement de la kétamine qui est approuvé par la FDA pour la dépression, vous pouvez donc obtenir votre assurance pour couvrir une partie du coût. (Toutes les autres utilisations de la kétamine sont hors AMM.) L'autre option consiste à obtenir un pulvérisation de nez de kétamine dans une pharmacie composée, où ils mélangent spécifiquement le spray à vos propres besoins, comme déterminé par votre médecin.

Kétamine pour la dépression résistante au traitement

À quoi sert la perfusion de kétamine pour?

La thérapie de perfusion de kétamine aide à un certain nombre de conditions psychiatriques, mais elle est le plus souvent utilisée chez les personnes souffrant de dépression résistante au traitement, une forme de trouble dépressif majeur. Vous êtes probablement diagnostiqué avec une dépression résistante au traitement si vous avez essayé plus de deux traitements antidépresseurs et que vous n'avez pas répondu de manière adéquate.

Les perfusions de kétamine peuvent également aider à la suicidalité aiguë ou à des idées suicidaires chroniques. 

Autres conditions que la kétamine peut aider:

• Trouble de stress post-traumatique (SSPT)
• La douleur chronique
• Troubles anxieux
• Trouble bipolaire
• Trouble obsessionnel compulsif
• Idées suicidaires

Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la ligne de vie nationale de la prévention du suicide à 988 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller formé. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.

Pour plus de ressources de santé mentale, consultez notre base de données nationale sur les lignes d'assistance.

Avantages de la thérapie de perfusion de kétamine

Si vous avez déjà essayé plusieurs antidépresseurs, vous savez qu'il faut de quatre à six semaines pour commencer à voir le plein effet du médicament - si vous voyez des effets du tout. Quelqu'un qui est suicidaire n'a pas le luxe d'attendre plusieurs semaines pour qu'un médicament entre en jeu.

Dans une étude, 88% des participants ont reçu une perfusion de kétamine aux urgences ont fait disparaître leurs idées suicidaires en seulement 90 minutes.

On pense que les perfusions de kétamine fonctionnent en induisant la production de glutamate, un neurotransmetteur dans le cerveau. Des niveaux anormaux de glutamate ont été liés à la dépression. Le glutamate conduit le cerveau à former de nouvelles connexions et à réparer celles endommagées, augmentant son adaptabilité.

Les nouvelles voies neuronales - d'entre elles comme de nouvelles routes dans votre cerveau, vous élaborez pour créer des pensées plus positives et, par conséquent, des comportements. Ceci est comparé aux antidépresseurs traditionnels, qui ne fonctionnent que aussi longtemps qu'ils sont dans votre système.

Les symptômes qui peuvent s'améliorer comprennent une humeur déprimée, une suicidalité, une impuissance et une inutilité.

Efficacité

La thérapie de perfusion de kétamine a été saluée comme un traitement transformateur en raison de son taux de réponse élevé.

Dans une étude, 85% des patients ont connu une rémission dans leurs symptômes dépressifs (défini comme une réduction au moins 50% des symptômes). Cependant, les perfusions de kétamine ne sont pas nécessairement un remède. Les patients ont rechuté (certains symptômes sont revenus) en moyenne 19 jours après, mais certains n'ont pas rechuté pendant plus de trois mois.

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Choses à considérer

Si vous songez à recevoir une thérapie de perfusion de kétamine, vous voudrez considérer certains effets secondaires à l'avance. De plus, si vous avez affaire à un problème de santé mentale, vous pourriez ne pas être éligible pour recevoir ce type de thérapie.

Discutons également de quelques conseils qui pourraient vous être utiles si vous recevez une thérapie de perfusion de kétamine.

Quels sont les effets secondaires de la perfusion de kétamine?

La thérapie de perfusion de kétamine est livrée à une dose inférieure à ce que vous obtiendriez si vous receviez de la kétamine pour l'anesthésie, mais certains des effets secondaires peuvent sembler similaires. La bonne nouvelle est qu'ils disparaissent généralement au moment où la perfusion est terminée ou en quelques heures.

Voici quelques effets secondaires potentiels:

• Nausée
• Vertiges
• Vision double
• Somnolence
• Confusion
  

Pour qui ce n'est pas pour

Bien que les perfusions de kétamine puissent généralement être bien tolérées par beaucoup, il existe plusieurs facteurs qui pourraient vous empêcher de pouvoir essayer des perfusions de kétamine. Par exemple, si vous avez une schizophrénie, une pression artérielle élevée qui n'est pas par ailleurs bien gérée, ou si vous êtes indispensé par l'alcool, vous ne pourrez pas recevoir des infusions de kétamine.

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Trucs et astuces

Vous avez fait le premier pas en décidant d'obtenir une thérapie de perfusion de kétamine pour votre santé mentale. Voici quelques éléments que vous pouvez faire pour maximiser votre expérience:

• Minimiser le stress. Évitez quelque chose de lecture stressante ou de regarder les informations avant votre traitement. Vous voulez être dans le meilleur état d'esprit, vous pouvez y entrer.
• Trouvez une bonne liste de lecture. Le bon type de musique vous aidera à vous détendre et à définir la bande sonore de votre expérience. La musique sans mots est recommandée, car entendre les paroles peut être trop distrayante.
• Méditer. Si vous avez une pratique de méditation, vous voudrez peut-être méditer juste avant de commencer la perfusion de kétamine pour ralentir un peu vos pensées de course.
• Intégrer à la thérapie. Si vous êtes déjà en thérapie, il vous sera utile de discuter de vos attentes auparavant et de traiter votre expérience par la suite avec votre thérapeute.

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Comment commencer avec la thérapie de perfusion de kétamine

Si vous cherchez à commencer la thérapie de perfusion de kétamine, cette section discutera de la façon dont vous pouvez trouver un fournisseur qui offre ce type de traitement et ce à quoi vous pouvez vous attendre à votre premier rendez-vous.

Comment trouver un fournisseur pour la thérapie de perfusion de kétamine

Si vous avez décidé de franchir cette étape, vous pouvez être submergé par où commencer à regarder. Si vous êtes dans une grande ville, vous pouvez avoir de nombreuses options, mais comment savez-vous lesquelles sont légitimes?

Le répertoire de l'American Society of Ketamine Physicians, Psychotherapists & Practitioners (ASKP) est un bon point de départ. Ses membres doivent accepter un ensemble strict de normes et d'éthique.

À quoi ressemblera mon premier rendez-vous?

Votre première réunion sera probablement une session d'admission, où le médecin vous posera des questions sur votre dépression, ce que vous avez déjà essayé et quels médicaments vous prenez actuellement.  

Ce rendez-vous est également votre occasion de demander eux des questions. S'ils décident que vous êtes un bon candidat pour le traitement et que vous vous sentez à l'aise avec eux, vous planifierez votre première perfusion.

En règle générale, le protocole standard comprend environ six perfusions sur deux à trois semaines, puis vous vérifierez auprès du médecin comment procéder à partir de là. Certaines personnes reviendront à peu près mensuellement pour les perfusions «booster», et certaines seront considérées comme «en rémission."

Votre première perfusion de kétamine devrait durer environ 40 minutes. Le fournisseur s'assurera que vous êtes à l'aise avant de commencer, et il mettra probablement un oxymètre de pouls sur votre doigt et une manchette de la pression artérielle sur votre bras afin qu'ils puissent surveiller vos signes vitaux pendant la perfusion. 

Ils peuvent vous offrir un masque oculaire et des écouteurs, ou vous voudrez peut-être apporter le vôtre. Certaines personnes trouvent plus agréable d'avoir un masque pour les yeux et d'écouter de la musique apaisante. Vous pouvez commencer à ressentir certains des effets de la kétamine en quelques minutes. Vous pourriez ressentir une sensation «flottante» ou vous pouvez avoir l'impression que vous n'êtes pas tout à fait dans votre corps. Tout cela est normal et dissociant légèrement fait partie du processus. Soyez assuré que ces sentiments passeront.

Une fois la perfusion terminée, vous vous en sentirez probablement encore un peu à mesure que la kétamine s'aboutit. Vous serez surveillé pendant encore 20 à 30 minutes, puis vous pourrez partir. Faites un tour (que ce soit un être cher ou un share) à la maison, car vous ne pourrez pas conduire.

Reposez-vous, si vous le pouvez, lorsque vous rentrez chez vous et profitez de la capacité de votre cerveau à créer de nouvelles pensées et habitudes.

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