Comment fonctionnent les médicaments d'inhibiteur de recapture

Dans les abréviations SSRI et SNRI, le "RI" signifie "inhibiteur de recapture."Les inhibiteurs de recapture sont un type de médicament utilisé pour traiter la dépression, l'anxiété et d'autres conditions psychiatriques. Ils travaillent en augmentant la concentration de certains produits chimiques du cerveau, appelés neurotransmetteurs, pour modifier l'humeur.

Il y a de nombreux types d'inhibiteurs de recapture, notamment:

• Inhibiteurs sélectifs de la sérotonine (ISRS)
• Inhibiteurs de recapture de sérotonine-norothéphrine (SNRI)
• Inhibiteurs de recapture de norépinéphrine (NRI)
• Inhibiteurs de recapture de noradrénaline-dopamine (NDRIS)
• Inhibiteurs de recapture de sérotonine-norothéphrine-dopamine (SNRRIS)

Alors que les médicaments ont tous des mécanismes d'action similaires, ils diffèrent dans lesquels les neurotransmetteurs qu'ils ciblent. Pour comprendre comment fonctionnent les inhibiteurs de recapture, vous devez avoir une meilleure idée de ce que font réellement les neurotransmetteurs.

Bien que tous ces acronymes puissent être déroutants, la bonne nouvelle est que de nombreuses options de traitement sont disponibles pour l'anxiété, la dépression et d'autres troubles de l'humeur. Travaillez avec votre médecin pour trouver un inhibiteur de recapture qui fonctionne le mieux pour vous.

Neurotransmetteurs et humeur

Un neurotransmetteur est un messager chimique qui porte, augmente et équilibre les signaux entre les cellules nerveuses (neurones) et les cellules cibles dans tout le corps. Des milliards de molécules de neurotransmetteurs travaillent pour faire fonctionner notre cerveau, gérant tout, de notre respiration à une variété de fonctions psychologiques telles que la peur, l'humeur, le plaisir et la joie.

Dans le but de traiter les troubles de l'humeur, trois neurotransmetteurs spécifiques sont ciblés, dont chacun est associé à l'élévation de l'humeur:

• Dopamine joue un rôle central dans le comportement en stimulant le désir émotionnel d'une "récompense" sous forme de plaisir.
• Norépinéphrine Fonctionne en mobilisant le cerveau et le corps pour l'action, l'augmentation de la vigilance, de la concentration et de la récupération de la mémoire.
• Sérotonine joue un rôle réglementaire dans les humeurs, le comportement social, l'appétit, le sommeil, la mémoire, le désir sexuel et la fonction sexuelle.

Les actions des neurotransmetteurs peuvent jouer un rôle dans l'influence de l'humeur. Une explication de longue date a suggéré que les déséquilibres chimiques dans le cerveau étaient responsables de la dépression. Cependant, des preuves récentes contestent cette idée et indique que de faibles niveaux de neurotransmetteurs ne provoquent pas de dépression.

La dépression est une condition complexe, et de nombreux facteurs sont censés affecter son début. Les antidépresseurs, y compris les inhibiteurs de recapture, peuvent affecter positivement différents problèmes de santé mentale, bien que davantage de recherches soient nécessaires pour mieux comprendre leurs effets.

La chimie de la dépression

Ce que font les inhibiteurs de recapture

La recapture signifie réabsorption. C'est un mécanisme normal par lequel le corps contrôle la durée du durage d'un signal nerveux. Cependant, si vous avez des niveaux significativement faibles d'un neurotransmetteur, la recapture peut être un problème car elle restreint la quantité de neurotransmetteurs qui circulent activement dans le cerveau. 

À cette fin, limiter le recapture augmente les concentrations extracellulaires de ces produits chimiques et, ce faisant, augmente leur capacité à exercer des effets positifs sur votre humeur. Étant donné que les inhibiteurs de recapture limitent la réabsorption de certains neurotransmetteurs, ces médicaments sont capables d'augmenter la disponibilité de ces neurotransmetteurs dans le cerveau.

Types d'inhibiteurs de recapture

Les inhibiteurs de recapture utilisés pour traiter les troubles de l'humeur sont classés par les types de voie de neurotransmetteur qu'ils bloquent.

Les médicaments sont capables de le faire en liant une ou plusieurs protéines différentes, appelées transporteurs, qui sont responsables du transport du produit chimique entre les cellules. Certains de ces inhibiteurs de recapture sont classés comme sélectifs car ils ne se lient qu'à certaines protéines, tandis que d'autres ne sont pas spécifiques car ils se lient à une large gamme de protéines.

Le choix de l'inhibiteur de recapture dépend en grande partie de l'état traité et du mécanisme d'action du médicament.

Inhibiteurs sélectifs de la sérotonine (ISRS)

Les ISRS fonctionnent en bloquant le transporteur de sérotonine dans les neurones, ce qui entraîne des niveaux plus élevés et une plus grande activité de la sensation de bien-être chimique. Ils sont généralement utilisés pour traiter les troubles dépressifs majeurs (MDD) et les troubles anxieux.

Alors que les ISRS sont parfois utilisés pour traiter la dépression bipolaire, il y a une controverse quant à l'efficacité de leur potentiel pour exacerber le cyclisme rapide des humeurs.

Médicaments SSRI approuvés pour une utilisation dans le u.S. inclure:

• Celexa (Citalopram)
• Lexapro (Escitalopram)
• Luvox (fluvoxamine)
• Paxil (paroxétine)
• Prozac (fluoxétine)
• Zoloft (sertraline)

Il existe également un médicament deux en un appelé Symbyax qui combine Prozac avec l'antipsychotique zyprexa (fluoxétine + olanzapine). Symbyax est spécialement approuvé pour une utilisation dans le traitement de la dépression bipolaire.

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Inhibiteurs de recapture de sérotonine-norothéphrine (SNRI)

Les SNRI bloquent à la fois le transporteur de sérotonine et le transporteur noradréphrine. Les SNRI peuvent être utilisés pour traiter la dépression bipolaire, le TDM, le TDAH, le trouble anxieux généralisé (GAD), le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), la douleur nerveuse chronique et la fibromyalgie.

Médicaments SNRI approuvés pour une utilisation dans le u.S. inclure:

• Cymbalta (duloxétine), utilisé pour la dépression et la douleur chronique
• Fetzima (lévomilnacipran), utilisé pour traiter la dépression
• Pristiq (Desvenlafaxine), utilisé pour la dépression et le trouble panique
• Savella (milnacipran), utilisé pour traiter la fibromyalgie

Par rapport aux ISRS, les SNRI sont moins susceptibles d'exacerber le cyclisme d'humeur rapide chez les personnes souffrant de dépression bipolaire. Cependant, ils sont couramment utilisés pour une thérapie à court terme, car une utilisation prolongée peut déclencher un épisode maniaque ou hypomanique.

Inhibiteurs de recapture de norépinéphrine (NRI)

NRIS travaille en bloquant l'action du transporteur de noradrénaline. Ceux-ci sont couramment utilisés pour traiter les TDM, l'anxiété, le trouble panique, la narcolepsie et le TDAH.

Médicaments NRI approuvés pour une utilisation dans le u.S. inclure:

• Ludiomil (maprotiline), utilisé pour traiter la dépression et l'anxiété
• Strattera (atomoxétine), utilisée principalement pour traiter le TDAH
• Vivalan (Viloxazine), utilisé pour traiter la narcolepsie

Inhibiteurs de recapture de noradrénaline-dopamine (NDRIS)

NDRIS bloque l'action du transporteur de noradrénaline et du transporteur de dopamine. Les NDRIS sont utilisés pour la dépression clinique, le TDAH et la narcolepsie.

Médicaments NDRI approuvés pour une utilisation dans le u.S. inclure:

• Focaline (dexméthylphénidate), utilisé pour traiter le TDAH et la dépression
• Ritaline (méthylphénidate), utilisé pour traiter le TDAH
• Wellbutrin (bupropion), utilisé hors AMM pour traiter le TDAH

Inhibiteurs de recapture de sérotonine-norothéphrine-dopamine (SNRRIS)

SNRRIS, également connu sous le nom d'inhibiteurs de triple recapture, bloque l'action du transporteur de sérotonine, du transporteur de noradréphrine et du transporteur de dopamine. Les SNRRIS ont été développés pour traiter la dépression mais peuvent également être utilisés pour traiter le TDAH, la douleur chronique et le trouble de la frénésie associée à l'obésité.

Médicaments sndri approuvés pour une utilisation dans le u.S. inclure:

• Effexor (Venlafaxine), utilisé pour traiter le MDD majeur, le trouble anxieux généralisé (GAD), le trouble panique et la phobie sociale
• Mazanor (Mazindol), utilisé comme suppresseur d'appétit
• Serzone (néfazodone), utilisé pour traiter la dépression

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