Comment tomber enceinte avec le SOPK

Le syndrome ovarien polykystique (SOPK) est l'une des causes les plus courantes de l'infertilité, affectant environ 5 millions de personnes. Mais toi peut tomber enceinte de SOPK. Il existe un certain nombre de traitements de fertilité efficaces disponibles, du clomid aux gonadotrophines à la fécondation in vitro (FIV).

La plupart des personnes atteintes de SOPK pourront concevoir avec une combinaison de changements de style de vie et de médicaments sur la fertilité. Alors que certains auront besoin de la FIV, la grande majorité tombera enceinte en utilisant des traitements de fertilité à basse technologie.

Perte de poids pour redémarrer l'ovulation 

Beaucoup (mais pas tous) les personnes atteintes de SOPK luttent contre l'obésité. En effet.

L'une des principales raisons pour lesquelles les personnes atteintes de SOPK ne peuvent pas concevoir est qu'elles ne l'ovulent pas, ou ils n'ovulent pas régulièrement. Les personnes atteintes de SOPK qui sont également en surpoids sont plus susceptibles de ressentir une anovulation plus grave, passant des mois entre les règles.

Des études ont montré que la perte de poids peut ramener l'ovulation. Selon la recherche, perdre 5% à 10% du poids actuel peut être suffisant pour relancer les cycles menstruels.

Malheureusement, il n'y a pas beaucoup de preuves que perdre du poids seul vous aidera à concevoir. Vous pouvez encore avoir besoin de médicaments de fertilité. Mais les personnes qui perdent du poids ont plus de chances de succès avec les traitements de fertilité.

Perdre du poids n'est pas facile pour qui que ce soit, et cela peut être encore plus difficile pour les personnes atteintes de SOPK. De plus, tout le monde avec SOPK n'est pas en surpoids. Si c'est votre situation, la perte de poids n'est pas une solution pour aider à la fertilité.

Régime, exercice et SOPK

Manger une alimentation saine est importante pour les personnes atteintes de SOPK. Cela est en partie dû au risque plus élevé de devenir en surpoids, et en partie en raison du problème de leur corps avec la réglementation de l'insuline. Y a-t-il un régime qui est le mieux pour le SOPK? C'est une question de débat.

Certaines études ont affirmé qu'un régime faible en glucides est le meilleur pour le SOPK, mais d'autres études n'ont pas trouvé un avantage à faible teneur en glucides. La chose la plus importante est de vous assurer que votre alimentation est riche en aliments riches en nutriments et en protéines adéquates et faibles sur les aliments riches en sucre. Éviter la malbouffe et les aliments transformés est votre meilleur pari.

Conseils alimentaires adaptés à la fertilité pour le SOPK

• Prendre un petit-déjeuner plus grand et un petit dîner.
• Incluez plus de protéines et de légumes verts dans vos repas.
• Lorsque vous mangez des glucides, faites d'eux des glucides complexes (comme des grains entiers et des haricots).
• Si vous mangez des bonbons ou des aliments riches en glucides, combinez-les avec des graisses saines (avocat, de l'huile d'olive, des noix) ou des protéines pour ralentir la pointe de sucre.

Un exercice régulier s'est également avéré aider les symptômes du SOPK. Dans une étude, une combinaison de marche régulière et de consommation d'une alimentation plus saine a amélioré la régularité du cycle menstruel de 50%.

La question de savoir si le régime alimentaire et l'exercice vous aideront à concevoir. Cependant, un mode de vie sain peut aider vos traitements de fertilité à mieux fonctionner, et cela vous aidera certainement à vous sentir mieux dans l'ensemble. Comme la perte de poids, cela en vaut la peine si vous voulez tomber enceinte.

Médicaments

Certaines personnes atteintes de SOPK auront besoin de médicaments pour traiter l'état et / ou pour les aider à concevoir. Dans certains cas, votre médecin de famille ou obstétricien / gynécologue peut prescrire ces. Ou, vous pouvez avoir besoin d'un endocrinologue ou d'un spécialiste de la fertilité.

Tomber enceinte de SOPK

La grossesse du SOPK peut être possible avec des changements de style de vie pour gérer les symptômes du SOPK et réguler l'insuline. Une intervention médicale, des médicaments de fertilité ou un don d'oeufs sont également disponibles pour aider les personnes atteintes de SOPK à concevoir. Discutez de votre état avec votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des recommandations personnalisées et n'ayez pas peur de demander un deuxième avis.

Metformine

Demandez à votre médecin de tester vos niveaux d'insuline. Si vous êtes résistant à l'insuline, prendre le médicament contre le diabète, la metformine peut traiter la résistance à l'insuline et peut vous aider à perdre du poids. Cela peut aussi vous aider à concevoir.

La metformine est parfois prescrite aux personnes atteintes de SOPK, même si elles ne sont pas réellement résistantes à l'insuline. L'utilisation de la metformine pour le SOPK est considérée comme une utilisation hors AMME. Cependant, le médicament est relativement sûr et peut vous aider à concevoir. Selon la recherche, la metformine peut:

• Promouvoir la perte de poids
• Redémarrer les cycles menstruels réguliers
• Améliorer l'efficacité de certains médicaments de fertilité
• Réduire le taux de fausse couche (chez ceux qui ont une fausse couche répétée)

La metformine peut-elle à elle seule aider à tomber enceinte? C'est peu probable. Alors que des recherches antérieures ont révélé que la metformine augmentait les chances qu'une personne ovulate par elle-même, d'autres études n'ont pas trouvé une augmentation de la grossesse ou des taux de natalité vivants. En d'autres termes, l'ovulation améliorée n'a pas conduit à une fertilité accrue.

Clomide

Clomid est le médicament de fertilité le plus couramment utilisé dans l'ensemble, ainsi que le traitement le plus couramment utilisé pour les personnes atteintes de SOPK. Beaucoup de gens qui ont du SOPK concevront avec Clomid.

Malheureusement, ça ne réussit pas pour tout le monde. Certaines personnes éprouvent une résistance au clomid. C'est à ce moment que le clomid ne déclenche pas l'ovulation comme prévu. Des études ont montré qu'une combinaison de metformine et de clomid peut aider à battre la résistance au clomid.

Létrozole

Si la metformine et le clomid ne réussissent pas, votre médecin peut considérer le médicament létrozole. Également connu sous sa marque Femara, ce n'est pas un médicament de fertilité mais est fréquemment utilisé comme un chez les personnes atteintes de SOPK. Le létrozole est en fait un médicament contre le cancer. Cependant, des études ont montré qu'il peut être plus efficace que le clomid pour stimuler l'ovulation chez les personnes atteintes de SOPK.

Ne soyez pas effrayé par le fait que le médicament est initialement conçu comme un médicament contre le cancer. Les effets secondaires sont relativement légers, et il a été fortement recherché chez les personnes qui essaient de concevoir. 

Gonadotrophines

Si le clomid ou le létrozole ne réussisse pas, l'étape suivante est la fertilité injectable ou les gonadotrophines. Les gonadotrophines sont faites des hormones FSH, LH ou une combinaison des deux. Les noms de marque que vous pouvez reconnaître sont Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle et Menopur.

Votre médecin peut suggérer une combinaison de médicaments de fertilité orale et injectable (par exemple, Clomid avec un déclencheur de LH au milieu du cycle). Une autre possibilité est un cycle avec juste des gonadotrophines.

Ou, votre médecin peut suggérer des gonadotrophines avec une procédure IUI (insémination intra-utérine). IUI implique de placer directement un sperme spécialement lavé dans l'utérus via un cathéter. Le sperme peut provenir d'un donneur de sperme ou de votre partenaire.

L'un des risques possibles des gonadotrophines est le syndrome de l'hyperstimulation ovarienne (OSH). C'est à ce moment que les ovaires réagissent de manière excessive au médicament de fertilité. S'il n'est pas traité ou sévère, cela peut être dangereux. Les personnes atteintes de SOPK courent un risque plus élevé de développer des OSH.

Votre médecin peut utiliser des doses plus faibles de médicaments de fertilité injectable pour éviter cela. Idéalement, votre médecin doit utiliser la dose efficace la plus faible. Pendant le traitement, si vous avez des symptômes de SHO (comme une prise de poids rapide, des douleurs abdominales, des ballonnements ou des nausées), assurez-vous de le dire à votre médecin. 

Procédures de fertilité

Si les gonadotrophines ne réussissent pas, l'étape suivante est la FIV (fécondation in vitro) ou IVM (maturation in vitro). Vous avez probablement déjà entendu parler de la FIV. Il s'agit d'utiliser des médicaments de fertilité injectable pour stimuler les ovaires afin qu'ils fournissent un bon nombre d'œufs matures. Les œufs sont récupérés des ovaires lors d'une procédure connue sous le nom de recherche d'œufs.

Ces œufs sont ensuite placés ensemble avec des spermatozoïdes dans les boîtes de Pétri. Si tout se passe bien, le sperme fertilisera certains des œufs. Après que les œufs fécondés ont eu entre trois et cinq jours pour diviser et grandir, un ou deux sont transférés dans l'utérus. Cette procédure est connue comme un transfert d'embryon. Deux semaines plus tard, vous passez un test de grossesse pour voir si le cycle a été un succès ou non.

Comme pour le traitement des gonadotrophines seul, l'un des risques de la FIV, en particulier chez les personnes atteintes de SOPK, est la surstimulation des ovaires. C'est là que IVM entre en jeu.

IVM représente maturation in vitro. Au lieu de vous donner de fortes doses de médicaments de fertilité pour forcer vos ovaires à mûrir de nombreux œufs, avec IVM, vous ne recevez pas de médicaments de fertilité ou de doses très faibles. Le médecin récupère les œufs immatures des ovaires, puis mûrit ces œufs en laboratoire. IVM n'est pas offert de toutes les cliniques de fertilité. C'est quelque chose à considérer lors du choix d'une clinique de fertilité.

Utilisation d'un donneur d'oeuf

Il est très inhabituel que les personnes atteintes de SOPK aient besoin d'un donneur d'œufs, sauf s'il y a des problèmes de fertilité supplémentaires à portée de main, comme l'âge avancé.

Cependant, les personnes qui ont eu des procédures telles que le forage ovarien ou la résection du coin ovarien pour traiter le SOPK peuvent avoir des réserves ovariennes plus faibles. Dans ce cas, un donneur d'oeuf peut être nécessaire. C'est une des raisons pour lesquelles le traitement chirurgical du SOPK n'est pas recommandé.

Un mot de très bien

Si vous avez un diagnostic de SOPK, vous pouvez tomber enceinte. Cela peut prendre un peu de temps et d'efforts supplémentaires, mais c'est certainement possible. Parlez avec votre médecin pour des conseils personnalisés sur les meilleures façons de traiter le SOPK, de redémarrer ou de réguler l'ovulation et de concevoir une grossesse.