Décès maternels et nourrissons plus élevés dans les États ayant un accès à l'avortement restrictif

Points clés à retenir

• Une nouvelle étude révèle que les taux de mortalité maternelle et infantile sont plus élevés dans les États ayant un accès à l'avortement restrictif.
• 39% des comtés des États qui ont interdit ou restreint l'accès à l'avortement sont considérés comme des déserts de soins de maternité.
• Le renversement de Roe V. Wade pourrait rendre l'accès aux soins reproductifs et maternels plus difficiles.

Les taux de mortalité maternelle sont plus élevés dans les États avec un accès à l'avortement restrictif. Cette nouvelle statistique surprenante est selon une nouvelle étude du Commonwealth Fund. Le Commonwealth Fund est une base qui vise à promouvoir un meilleur système de santé et soutient la recherche sur les questions liées aux soins de santé.

Les chercheurs ont constaté que l'écart de soins entre les États ayant des lois accessibles à l'avortement par rapport à celles où elle est interdite ou gravement restreinte est importante. Les personnes enceintes et les personnes en âge de procréer dans ces États, en particulier les personnes à faible revenu et les personnes de couleur, peuvent subir des soins et une couverture peu fréquents ou inaccessibles. Les chercheurs disent le renversement de Roe V. Wade pourrait rendre les choses encore plus difficiles, les conséquences potentiellement désastreuses.

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Taux de mortalité maternelle dans les états d'avortement restrictifs

Ce que les chercheurs du Commonwealth ont été préoccupants, à savoir que les taux de mortalité maternelle et infantile sont plus élevés dans les États ayant un accès à l'avortement restrictif. Selon l'étude, les taux de mortalité maternelle sont 62% plus élevés dans ces zones restrictives. Les taux de mortalité sont déjà élevés aux États-Unis par rapport à d'autres pays à revenu élevé, en particulier parmi les personnes de couleur.

Les chercheurs du Commonwealth ont utilisé des données publiques entre 2018 et 2020, issues de plusieurs sources, notamment les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le rapport March of Dimes Maternity Care Deserts et les dossiers des ressources de santé de la région du gouvernement. Ils ont utilisé les notes du Guttmacher Institute pour déterminer le niveau de restriction de l'avortement de chaque État. L'équipe a ensuite analysé la disponibilité des ressources de soins maternels, de l'état de santé maternelle et infantile, des politiques de couverture sanitaire et un accès et des soins équitables dans le 26 U.S. les États qui ont été déterminés comme ayant des lois restrictives, très restrictives ou les lois sur l'avortement les plus restrictives.

Les taux de mortalité infantile sont également touchés par un manque d'accès à des soins adéquats. Les taux de mortalité périnatal (définis comme des décès fœtaux ou infantiles au cours de la première semaine de vie) ont été jugés de 15% plus élevés dans les états-restrictifs de l'avortement. L'étude a révélé que les taux de mortalité au cours de la première année chez les nourrissons noirs étaient au moins le double que dans les états restrictifs et accès.

«Je ne dirais pas que les résultats sont nouveaux, mais ce qu'il fait, c'est qu'il le compile ensemble de telle manière que cela permet aux personnes ordinaires, aux décideurs, aux journalistes [entre autres] de regarder le contexte que nous commençons maintenant Et essayez de comprendre où nous allons », explique Laurie Zephyrin, MD, MPH, MBA, vice-présidente principale du Commonwealth Fund, co-auteur de l'étude et OB / GYN.

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Ce ne sont pas seulement les enceintes et les nourrissons qui font face à des taux de mortalité plus élevés; L'étude a également révélé que les taux de mortalité pour les femmes en âge de procréer (15 à 44 ans) étaient 34% plus élevés dans les états-restrictifs de l'avortement.

De l'autre côté, les noirs et les blancs se sont mieux comportés dans les États avec plus d'accès à l'avortement. Ils avaient de meilleurs soins préventifs et l'accès aux assureurs et aux systèmes de santé.

Connexion entre les droits à l'avortement et les soins maternels

Les droits à l'avortement et les soins maternels et reproductifs vont de pair. Par exemple, les fournisseurs d'avortement comme Planned Parenthood offrent également une éducation sexuelle, un contrôle des naissances, des examens pelviens, des tests de MST et bien plus encore. Les soins maternels, comme les échographies et les examens réguliers, est une partie essentielle de l'assurance d'une grossesse, de l'accouchement en bonne santé, et par la suite un bébé plus sain. Mais les personnes enceintes dans les états-restrictifs de l'avortement peuvent ne pas être en mesure d'accéder facilement aux soins dont ils ont besoin.

«Si vous avez du mal à enrouler la tête qui a une grossesse, il y a une raison pour laquelle», explique Dr. Danielle Jones, une éducatrice OB / GYN certifiée en ligne sous le nom de Mama Doctor Jones. «Nous savons sur la base des données que ces raisons tournent autour de l'incapacité à accéder aux soins sûrs, étant dans une situation violente, n'ayant pas d'argent à prendre en charge une autre bouche, un niveau socioéconomique inférieur, toutes les choses qui conduisent les gens à chercher l'avortement Facteurs de risque de risque accru pendant la grossesse et les décès néonatals."

Les chercheurs ont constaté que 39% des comtés des États qui ont interdit ou restreint l'accès à l'avortement sont considérés comme des déserts de soins de maternité. Un désert des soins de maternité est défini comme un comté où l'accès aux services de maternité est limité ou complètement inexistant. Ce nombre tombe à 25% des comtés dans les États d'accès à l'avortement.

Les personnes de couleur et les personnes à faible revenu d'âge reproducteur continuent d'être les plus affectées par ces inégalités. «Lorsque nous pensons à la naissance des gens qui manquent de ressources financières, ils en souffriront le plus», explique le Dr. Zéphyrine. «L'inégalité de richesse peut façonner tous les aspects de l'accès aux soins de santé. Il existe un certain nombre de facteurs de verrouillage qui en font vraiment un problème encore plus inéquitable [et une vitrine] où nous avons brisé les systèmes inéquitables."

Alors que de plus en plus d'États commencent à mettre en œuvre leurs interdictions et restrictions de déclenchement, l'accès aux soins deviendra encore plus difficile pour beaucoup de ces personnes. «Vous avez essentiellement un groupe de personnes ayant des difficultés à accéder aux soins de santé en raison du racisme historique et systémique qui les place dans une classe socioéconomique inférieure», explique le Dr. Jones. «Si vous ne pouvez pas vous permettre de prendre un congé, vous n'avez pas de garde d'enfants et que vous n'avez pas accès à de l'argent pour obtenir [les soins], vous allez être à un risque accru."

Qu'est-ce qu'une loi de déclenchement?

Les lois de déclenchement sont censées entrer en vigueur en fonction d'un certain ensemble de circonstances. Dans le cas des lois sur le déclenchement de l'avortement, ils devaient être promulgués quand et si Roe vs. Wade a été annulé.

Les états-restrictifs de l'avortement ont moins de prestataires de soins de santé maternels en général. Selon l'étude, ces États ont un rapport inférieur de 32% des obstétriciens à naissances et un ratio inférieur de 59% des sages-femmes infirmières certifiées aux naissances. Les chercheurs ont également constaté que le taux de personnes enceintes donnant naissance avec peu ou pas de soins prénatals était de 62% plus élevé dans les états-restrictifs de l'avortement par rapport aux États avec accès à l'avortement.

Impact du renversement de Roe V. Patauger

Comment le récent Dobbs vs. Jackson Règle et renversement ultérieur de Roe vs. Wade Impact Care et Deaths Taux à l'avenir, car les États reconsidèrent leurs lois sur l'avortement ou les interdisent entièrement? De nombreux États ont déjà interdit l'avortement entièrement. Alors que l'étude était centrée sur les résultats de 2018 à 2020, la disparité peut être encore divisée par la décision de renverser Roe V. Patauger.

Les avortements ne sont pas la seule chose qui sera difficile ou impossible d'accès dans un monde post-Roe. Les soins de santé reproducteurs en général, des préservatifs aux pilules contraceptives et aux examens réguliers, pourraient être considérablement affectés par la réglementation plus stricte. «Ces interdictions supplémentaires pourraient vraiment rendre toutes sortes de soins de santé reproductifs encore plus difficiles à obtenir», explique Dr. Zéphyrine. 

«En tant qu'OB-GYN, je peux vous dire que les enceintes ont besoin d'accéder aux soins de santé et aux fournisseurs qui les respectent, et ils ont besoin de leur liberté pour choisir leur avenir reproductif."

- Laurie Zephyrin, MD, MPH, MBA

«[Renverser ROE] lance la santé maternelle et reproductive à l'avant-garde. Je pense que l'impact de cette décision est qu'il y a un risque de nuire à tant de personnes en raison des inégalités que nous voyons, "

Les décisions de la Cour suprême poussent la santé maternelle et reproductive au premier plan et DR. La zéphyrine dit qu'il y a un risque de préjudice pour les personnes en raison des inégalités. «En tant que OB / GYN, je peux vous dire que les personnes enceintes ont besoin d'accéder aux soins de santé et aux prestataires qui les respectent, et ils ont besoin de leur liberté pour choisir leur avenir reproductif», explique le Dr. Zéphyrine. «Quand nous pensons à ces résultats, beaucoup de gens n'ont pas ces choses et non par leur propre faute." 

Dr. Jones prévoit les droits des personnes d'âge reproducteur dans un climat politique post-Roe diminuant. "Le GOP a longtemps dit qu'ils ne viendront pas après le contrôle des naissances et que nous avons de nombreuses preuves pour dire que ce n'était pas le cas", partage-t-elle. «Vous le voyez s'écrouler, et finalement c'est complètement parti."

Dr. La Zephyrine espère que cette étude contribuera à sensibiliser à ces inégalités, à stimuler le changement de politique et à encourager les États à étendre et à résoudre les soins de santé reproducteurs. «J'espère que cela continue de galvaniser les gens pour continuer à se concentrer sur l'importance de l'accès aux soins de santé reproductifs et maternels et les aspects plus larges des soins de santé dont nous avons tous besoin."

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Ce que cela signifie pour vous

La mortalité maternelle est élevée aux États-Unis. Si vous vivez dans un état avec un accès restrictif sur l'avortement, ces taux sont encore plus élevés, selon une nouvelle étude. Les chercheurs disent que l'accès à la fois aux avortements et aux soins maternels essentiels pour les personnes enceintes peut devenir encore plus difficile avec le renversement des Roe vs. Décision de la Cour suprême de Wade. Les soins maternels et infantiles sont essentiels au bien-être du parent et du bébé. Les auteurs de cette étude espèrent qu'il contribuerait à apporter l'importance de l'accès à la pointe de la discussion publique.