Aperçu des adhérences péniennes chez les bébés et les jeunes garçons

Il est compréhensible de s'inquiéter si le prépuce de votre fils est attaché à la tête de leur pénis. Cependant, c'est un problème relativement courant qui peut se produire chez les enfants circoncis et non circoncis. Il est peu probable qu'il fasse à votre bébé un inconfort. En règle générale, les adhérences péniennes et les ponts cutanés se résoudrent seuls sans traitement.

Cette condition se produit lorsque la peau entourant le pénis adhère à la tête du pénis ou du gland. En savoir plus sur ce qu'il faut faire si le prépuce de votre enfant est attaché à la tête de leur pénis et quand contacter son pédiatre.

Types d'adhérences péniennes

Les adhérences se forment lorsque la peau sur l'arbre du pénis se fixe au gland (la tête en forme de bulbe du pénis). Les adhérences sont particulièrement courantes chez les bébés qui semblent avoir un "pénis caché", dans lequel tout le pénis semble disparaître alors que le bébé met en graisse dans la zone pubienne. Il existe trois types d'adhérences péniennes:

• Adhérences glandulaires: Ces adhérences se produisent lorsque la peau attachée au gland couvre la marge coronale - la ligne violette qui sépare le gland de l'arbre du pénis.
• Ponts de peau pénienne: Ces adhérences sont plus épaisses, potentiellement permanentes et peuvent avoir besoin d'être corrigées chirurgicalement.
• Cicatrice: Ce type d'adhésion, qui est essentiellement du tissu cicatriciel, peut se développer lorsque le pénis tombe dans le coussinet adipeux pubien et que la zone chirurgicale se contracte, piégeant essentiellement le pénis et rendant impossible d'exposer le gland du tout.

Symptômes d'adhésion pénienne

Bien que les adhérences péniennes soient généralement visibles à l'œil nu, elles peuvent ne pas avoir d'autres symptômes et ne provoquent souvent aucun type de douleur. Par conséquent, le pénis peut sembler être enterré dans le coussinet gras pubien. Si les adhérences persistent, l'enfant peut ressentir une sensation de tir pendant les érections alors qu'elle continue de croître.

Chez les enfants non circoncis, parfois l'huile et les cellules mortes de la peau peuvent être piégées sous le prépuce et provoquer une décharge blanche appelée Smegma. Bien que cette décharge puisse ressembler à PUS, ce n'est pas une infection et ce n'est pas un signe que tout est mal. Pourtant, c'est une bonne idée de le faire évaluer par votre pédiatre s'il persiste.

Causes

Il existe une variété de raisons pour lesquelles des adhérences péniennes et des ponts cutanés peuvent se produire chez les enfants qui sont circoncis et non circoncis.

Pénis non circoncis

Lorsqu'un pénis n'est pas circoncis, le prépuce peut adhérer au gland, provoquant une adhérence si le prépuce n'est pas rétracté ou retiré périodiquement une fois que le prépuce a été naturellement libéré du gland. Des adhérences peuvent également se produire lorsque la peau de l'arbre est poussée vers l'avant par un grand coussin de graisse pubien.

Il est normal et attendu que le prépuce d'un nouveau-né non circoncis soit attaché à la tête du pénis - ce n'est pas considéré comme une adhérence. Habituellement, le prépuce ne peut pas être rétracté avant l'âge de plusieurs années.

Les soignants ne devraient jamais tenter de se rétracter ou de forcer le prépuce d'un bébé ou d'un jeune enfant non circoncis. À mesure que l'enfant vieillit, le prépuce commencera naturellement à se séparer de la tête du pénis, permettant une rétraction sûre. Si ce n'est pas le cas, le pédiatre de votre enfant peut rechercher des signes d'adhésion pénienne.

Si le prépuce se resserre plus tard dans la vie, cela peut être un problème. Le resserrement pourrait être le résultat des irritations cutanées des adhérences chroniques, ce qui nécessite une évaluation par le médecin de votre enfant.

Pénis circoncis

La circoncision n'est pas médicalement nécessaire pour les bébés, mais certains parents peuvent choisir d'avoir leur bébé circoncis, une procédure dans laquelle la peau autour de la pointe du pénis, connu sous le nom de prépuce, est retirée chirurgicalement. Si cela est fait, la procédure est effectuée à l'hôpital peu après la naissance ou, dans le cas de familles juives, dans une cérémonie religieuse connue sous le nom Brit Milah ou bris environ huit jours après la naissance.

Dans les deux cas, tant que la circoncision est effectuée par un professionnel formé, la procédure est un risque relativement faible. Il existe cependant le risque de développer des adhérences péniennes après la circoncision, pendant le processus de guérison.

Les adhérences peuvent se développer chez les garçons circoncis si un excès du prépuce est laissé après la circoncision. Ils peuvent également se produire lorsque la peau restante n'est pas rétractée ou retirée assez fréquemment pendant les soins de circoncision.

Les adhérences peuvent également se développer à mesure que le bébé circoncis se développe plus de graisse dans la zone pubienne. Au fur et à mesure que cela se produit, la peau peut devenir irritée et s'en tenir aux tissus environnants. Lorsque cela se produit, le pénis peut apparaître piégé ou comme s'il disparaît dans la peau ou le coussin de graisse.

Diagnostic d'adhésion pénienne

Habituellement, les adhérences péniennes sont bénignes et ne provoquent aucune douleur ni inconfort. En fait, vous ne le remarquerez peut-être même pas jusqu'à ce que le médecin de votre enfant ne le signale lors d'une visite de médecin de routine.

Si vous remarquez ce qui ressemble à une adhérence tout en changeant la couche de votre bébé, vous voudrez peut-être appeler le bureau de votre médecin pour prendre rendez-vous. Bien que les adhérences du pénis ne soient généralement pas une urgence, vous devez les faire évaluer par le médecin de votre enfant. De cette façon, vous pouvez commencer le traitement immédiatement et empêcher la peau d'adhérer plus loin.

Traitement de l'adhésion pénienne

Lorsqu'un bébé développe une adhésion granulaire, il est probable que votre médecin vous recommande simplement d'appliquer de la gelée de pétrole pour le garder doux et de le laisser seul. Finalement, une substance blanche appelée Smegma, un mélange de cellules mortes de la peau et de sécrétions des glandes d'huile, commencera à se former sous la peau coincée, l'aidant doucement à se séparer de la tête du pénis.

Cette substance, ainsi que les érections spontanées, s'occupent éventuellement de l'adhésion. Smegma peut ressembler un peu à PUS, alors ne soyez pas alarmé lorsque vous le voyez mais appelez votre pédiatre si vous n'êtes pas sûr.

Les deux autres types d'adhérences péniennes nécessitent des traitements plus impliqués. Les ponts cutanés peuvent généralement être séparés chirurgicalement dans une procédure ambulatoire. Dans les cas extrêmes chez les garçons circoncis, la circoncision peut devoir être refaite, qui est appelée révision de la circoncision.

Pour traiter une cicatrice, qui est parfois appelée pénis piégé, le pédiatre de votre enfant peut prescrire un corticostéroïde, comme la bétaméthasone. La recherche montre que cela peut être un moyen efficace d'éviter la chirurgie, comme ce fut le cas pour 11 des 14 bébés garçons dans une petite étude qui ont été traités avec de la bétaméthasone trois fois par jour pendant trois semaines.

Le médicament a suffisamment adouci la cicatrice pour la libérer facilement avec une douce rétraction, ou une tir en arrière du prépuce. Une autre option, qui peut être effectuée dans le bureau avec une anesthésie locale, est d'étirer légèrement la peau et de suivre la crème. Cette action rétractée ne doit jamais être effectuée à la maison.

Les résultats de cette thérapie combinée ont montré que les bébés ne nécessitent souvent pas de traitement de suivi, contrairement à l'utilisation de la crème seule.De toute évidence, ces méthodes sont le choix préféré par rapport à avoir à passer par une circoncision révisée. Mais dans certains cas, la chirurgie sera toujours nécessaire.

Un mot de très bien

Lorsqu'ils traitent des adhérences du pénier, les parents peuvent craindre que leurs bébés devraient subir des traitements ou des chirurgies supplémentaires. Mais dans la plupart des cas, la complication n'est pas grave et la condition guérira avec des interventions mineures et non chirurgicales. Consultez votre médecin pour découvrir toutes les options de traitement disponibles.