Si vous obtenez à vos enfants le vaccin Pfizer ou Moderna?

Mise à jour

En octobre 2022, la FDA a autorisé les boosters bivalents mis à jour de Pfizer et Moderna pour tous les 5 ans et plus. Ces boosters offrent une protection contre la variante omicron et la souche d'origine du virus. Le Booster Pfizer est disponible pour les enfants de 5 ans et plus, et le booster moderne est disponible pour les enfants de 6 ans et plus.

Le 8 décembre 2022, la FDA a étendu l'autorisation de ces boosters bivalents aux enfants entre 6 mois et 4 ans. Les jeunes enfants qui complètent une série primaire avec Moderna peuvent obtenir un booster deux mois après leur dernier coup. Les enfants de ce groupe d'âge qui ont reçu une ou deux doses de la série primaire Pfizer à trois coups obtiendront un booster Pfizer comme troisième coup. S'ils ont terminé la série primaire Pfizer, ils n'ont pas besoin d'un booster pour le moment.

Points clés à retenir

• Pfizer et les vaccins Covid-19 de Moderna offrent une excellente protection contre les maladies graves, l'hospitalisation et la mort.
• Chaque vaccin a produit des effets secondaires légers chez les enfants, similaires à d'autres vaccins à l'enfance courants.
• Le vaccin contre Pfizer est un vaccin à 3 doses, tandis que le vaccin de Moderna est un vaccin à 2 doses.

Après une longue période d'attente, les vaccins Covid-19 sont enfin disponibles pour les enfants de moins de 5 ans. Le 18 juin 2022 après l'approbation de la FDA, le CDC Greenlit à la fois Moderna et Pfizer Covid-19 Vaccin pour les enfants de 6 mois et plus. Le fait que les deux vaccins soient désormais disponibles signifie que les parents ont des options, ce qui est une bonne chose. Mais cela signifie également que les parents ont le choix de faire, et ils peuvent ne pas être sûrs du vaccin à choisir pour leur enfant.

Les deux vaccins ont été recommandés à l'unanimité par la FDA, ce qui signifie que vous ne pouvez finalement pas vous tromper avec le vaccin que vous choisissez. Pourtant, il existe quelques différences entre les deux. Nous avons contacté des experts pour nous aider à comprendre ce que signifient ces différences et comment faire le meilleur choix pour votre famille.

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Quelles sont les différences entre les deux vaccins?

L'approbation de la FDA et du CDC de ces vaccins signifie qu'ils sont tous deux sûrs pour les enfants et efficaces pour protéger les enfants des effets les plus graves de Covid-19. En fait, il y a plus de similitudes entre les deux vaccins qu'il n'y a des différences, surtout en ce qui concerne ce qui compte le plus sur les vaccins, explique Chad R. Sanborn, MD, médecin pédiatrique des maladies infectieuses à l'hôpital pour enfants de Palm Beach, qui fait partie du réseau de santé de Palm Beach.

«Les deux vaccins présentent une merveilleuse occasion de protéger les enfants de Covid-19», Dr. Sanborn explique. «Les deux semblent avoir des avantages contre l'hospitalisation et les maladies graves, et le profil d'effet secondaire des deux vaccins semblait être similaire, ou moins grave que chez les adultes."

Voici une ventilation de ce qu'il faut savoir sur les différences entre ces deux vaccins.

Dosage

Les deux vaccins utilisent une dose plus petite chez les jeunes enfants que chez les adultes, les adolescents et les enfants plus âgés. Le vaccin de Pfizer est basé sur une dose de 3 µg pour les enfants de 6 mois à 4 ans, contre 10 µg pour les enfants de 5 à 12. D'un autre côté, le vaccin de Moderna utilise une dose de 25 μg pour les enfants de 6 mois à 5 ans. Ceci est comparé à une dose de 50 µg pour les enfants de 6 à 12 ans et à une dose de 100 μg pour les âgés de 12 ans et plus.

Outre le montant du dosage, le vaccin de Pfizer a été approuvé comme un vaccin à trois doses pour la cohorte plus jeune, tandis que le vaccin de Moderna a été approuvé comme un vaccin à deux doses.

Espacement posologique

Une différence principale entre les deux vaccins est de savoir comment les doses sont espacées et combien de temps il faut pour qu'un enfant devienne «entièrement vacciné» en fonction des recommandations actuelles. Le vaccin de Pfizer est donné comme une série de trois coups. Les deux premiers coups sont attribués à trois semaines d'intervalle, et le troisième coup est donné huit semaines après le deuxième coup. L'horaire de dosage de Moderna est basé sur deux dosages, espacés de 28 jours d'intervalle.

Efficacité

L'efficacité fait référence à l'efficacité d'un vaccin à prévenir l'infection. Selon les données disponibles, le vaccin à trois doses de Pfizer était efficace d'environ 80% pour prévenir l'infection. Le tir à deux doses de Moderna a été efficace à 51% pour prévenir l'infection pour les enfants de 6 mois à 2 ans et 37% pour les enfants âgés de 2 à 6 ans.

Il est crucial de garder à l'esprit que ces deux vaccins empêchent sérieux infection, qui est ce qui compte le plus. De plus, les deux vaccins ont été testés en partie pendant la période omicron, lorsque l'efficacité des vaccins a également baissé pour les adultes. Comme le souligne le communiqué de presse de Moderna, l'efficacité de son vaccin chez les jeunes était similaire à l'efficacité pour les adultes pendant la période omicron.

Surtout, les deux vaccins ont produit de fortes réponses immunitaires chez les enfants. Pfizer dit que la réponse des anticorps observée chez les enfants pour le vaccin était similaire à la réponse des anticorps produite par des jeunes de 16 à 25 ans qui ont reçu son vaccin. Les enfants qui ont reçu le vaccin de Moderna avaient des titres d'anticorps neutralisants similaires en tant qu'adultes qui ont reçu le vaccin.

Effets secondaires

Les deux vaccins ont produit des effets secondaires légers pour les enfants, similaires aux effets secondaires observés pour les vaccins communs de l'enfance donnés aux bébés et aux jeunes enfants.

L'effet secondaire le plus courant de Pfizer était une douleur au site d'injection. Chez les enfants de 6 mois à 2 ans, 7.4% avaient des fièvres après la deuxième dose; chez les enfants âgés de 2 ans et plus, 4.9% avaient des fièvres. Le vaccin de moderne avait des effets secondaires similaires à celui de Pfizer, mais les enfants étaient plus susceptibles d'avoir des fièvres après la deuxième dose. Des enfants âgés de 6 mois à 2 ans, 17% ont obtenu de la fièvre après le tir de Moderna; 14.6% des enfants âgés de 2 à 5 ans.

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Sélection d'un vaccin pour votre enfant

La plupart des experts médicaux conviennent que la vaccination de votre enfant est l'objectif principal et qu'il n'a finalement pas vraiment d'importance quel vaccin que vous choisissez, car les deux offriront à votre enfant la protection dont il a besoin.

«Les deux vaccins utilisent une technologie d'ARNm de vaccin similaire et travaillent avec une efficacité similaire», explique Zachary Hoy, MD, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques chez Pediatrix Medical Group Nashville. «Aucun des deux ne semble globalement mieux; La détermination sera très probablement quels vaccins sont disponibles dans votre région."

Déterminer le vaccin que vous souhaitez obtenir pour votre enfant peut se résumer à la commodité, dit Dr. Sanborn. «Le vaccin de Moderna est donné à deux doses à 28 jours d'intervalle, ce qui peut être logistiquement plus facile que le calendrier à trois doses de Pfizer sur trois mois», explique-t-il. Mais cela peut changer finalement, dit-il, parce que Moderna teste une troisième dose de leur vaccin, qui peut être disponible dans les prochains mois.

De plus, si les effets secondaires sont une de vos préoccupations, vous voudrez peut-être choisir Pfizer plutôt que Moderna, car les données montrent moins de fièvre chez les enfants qui ont eu la photo de Pfizer. Cependant, Dr. Sanborn souligne que les fièvres sont un effet secondaire commun des vaccins infantiles, donc des effets secondaires comme celui-ci sont à prévoir. Il souligne également que les résultats de Pfizer sont un peu plus efficaces contre l'infection, ce qui pourrait également faire appel aux parents.

Katelyn Jetelina, PhD, épidémiologiste, maman de deux enfants de moins de 5 ans et fondatrice de votre épidémiologiste local, a partagé ses réflexions sur son processus de décision alors qu'elle se préparait à faire vacciner ses enfants. «L'option est claire pour moi et mes filles: moderne», a-t-elle dit. Son raisonnement est que le tir de Moderna prend moins de temps pour atteindre une protection complète six semaines, contre 18 semaines au total pour Pfizer. «Plus tôt mes filles pourront être protégées, mieux c'est», a-t-elle dit.

De plus, Dr. Jetelina souligne que Moderna teste actuellement un booster spécifique à l'Omicron pour ce groupe d'âge, ce qui semble prometteur à elle. Elle est également sceptique quant aux résultats de l'efficacité de 80% de Pfizer car la taille de l'échantillon était si petite. «La preuve de la façon dont fonctionne le vaccin à trois doses Pfizer est trouble», souligne-t-elle. «Bien qu'il ait un taux d'efficacité élevé (80%), la confiance scientifique dans ce nombre est faible étant donné le faible nombre d'événements dans l'essai clinique."

D'autres parents se sentent plus attirés par le vaccin Pfizer. Conz Preti, rédacteur en chef et maman de jumeaux de 4 ans et de 2 ans de Portland, Maine, a déclaré qu'elle avait choisi Pfizer pour ses enfants pour des raisons clés. Tout d'abord, elle et son mari ont obtenu le vaccin Pfizer et ont eu un minimum d'effets secondaires. Elle aimait que les effets secondaires signalés de l'essai chez les enfants soient faibles et que l'efficacité du vaccin de Pfizer soit apparue plus que Moderna.

Mais surtout, Preti a choisi le vaccin parce que c'était celui qui est disponible dans sa région. "Le seul endroit où la vaccine [les enfants] de moins de 3 ans avait Pfizer et nous voulions que les trois enfants obtiennent la photo en même temps, et dès que possible", dit Preti. "Après avoir eu des jumeaux pandémiques, je devais les faire vacciner la seconde où il était disponible."

Surtout, dr. Sanborn souligne qu'il n'y a pas de «bonne» voie à suivre lorsqu'il s'agit de choisir un vaccin par rapport à l'autre, et convient que l'obtention du premier est le premier est logique. «Quel que soit le vaccin à laquelle un parent peut accéder dans leur région serait un bon à obtenir», dit-il. «Je recommanderais l'un des deux vaccins à un parent."

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Si vous hésitez à faire vacciner votre enfant

Il est compréhensible que les parents de petits puissent ressentir une certaine hésitation au sujet des vaccins Covid-19, d'autant plus qu'ils ont peut-être entendu dire que les infections de Covid-19 sont généralement douces chez les enfants. Mais il est important de noter que ce n'est pas toujours le cas, et il y a eu de nombreux jeunes enfants qui ont connu des cas graves de Covid-19, et certains qui sont même morts du virus.

«La principale raison pour laquelle les enfants de moins de cinq ans ont besoin d'un vaccin Covid-19 est que Covid-19 est une réelle menace pour les enfants de cet âge», a déclaré Tanya Roman, MD, chef de la pédiatrie chez Community Health of South Florida, Inc. «En tant que pédiatre, à part les enfants hospitalisés ou morts de Covid-19, j'ai vu des enfants dans ce groupe d'âge qui ont continué à souffrir de complications sérieuses et très réelles d'avoir contracté le virus."

Selon le CDC, pendant la vague omicron en particulier, les enfants de moins de 0 à 4 ans ont été hospitalisés à cinq fois le taux qu'ils étaient au cours d'autres surtensions Covid-19, y compris pendant la variante delta. Dr. Roman croit que certaines des menaces les plus graves du virus ont été minimisées et qu'il est important pour les parents de comprendre que renoncer au vaccin peut avoir des conséquences potentiellement dangereuses pour leur enfant, d'autant plus que la pandémie continue.

«Nous ne savons tout simplement pas ce que l'obtention de Covid-19 peut finalement provoquer car cela a été imprévisible», dit-elle. «Mais nous savons que c'est une menace sérieuse, il est donc particulièrement important d'être proactif et de faire vacciner les enfants pour minimiser les chances de maladie grave ou pire." 

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Ce que cela signifie pour vous

La bonne nouvelle est que Pfizer et Moderna sont de grands choix pour les bébés et les jeunes enfants et offrent une excellente protection contre Covid-19. Si vous n'êtes toujours pas sûr du vaccin à choisir pour votre enfant, contactez votre pédiatre pour obtenir des conseils. Votre pédiatre est également une excellente ressource pour discuter de toutes les hésitations que vous pourriez ressentir d'obtenir le vaccin pour votre enfant.

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