La signification sans rythme cardiaque fœtal sur une échographie précoce

Voir le rythme cardiaque de votre bébé sur une échographie précoce de la grossesse est l'un des indicateurs les plus sûrs qu'une grossesse se déroule comme elle devrait. En général, le risque de fausse couche est beaucoup plus faible une fois que la grossesse a atteint ce point et un rythme cardiaque fœtal a été détecté.

Malheureusement, l'inverse est également vrai. Si vous allez pour une échographie et qu'il n'y a pas de rythme cardiaque fœtal, il est plus probable que la grossesse ne soit pas portée à terme. La fausse couche est une explication pour aucun rythme cardiaque fœtal. Cependant, votre médecin pourrait ne pas encore noter la grossesse. Il peut y avoir encore de l'espoir.

Parfois, le battement de cœur fœtal ne peut pas être détecté, mais cela ne signifie pas toujours que le cœur de votre bébé ne bat pas. Il y a plusieurs autres raisons pour lesquelles le rythme cardiaque d'un fœtus sain n'est pas ramassé.

En savoir plus sur les raisons pour lesquelles vous pourriez n'entendre pas de battement de cœur lors de votre échographie précoce, et si vous devez vous inquiéter ou non.

Pourquoi le rythme cardiaque fœtal peut ne pas être détecté

Si votre fournisseur n'entend pas de rythme cardiaque, il vous évaluera pour d'autres symptômes de fausse couche. Si vous n'avez pas d'autres symptômes, le rechapage avec une autre échographie sept à 10 jours est la recommandation la plus courante.

Voici quelques raisons possibles à l'absence de rythme cardiaque sur l'échographie.

Type d'échographie

Les échographies pendant la grossesse peuvent être effectuées de manière transvaginale ou sur votre abdomen. Au début de la grossesse, une échographie abdominale standard ne donnera pas à votre médecin une bonne vue de votre fœtus. Au lieu de cela, ils feront très probablement une échographie transvaginale, où une sonde est insérée dans votre vagin pour avoir un meilleur accès à votre utérus.

L'échographie transvaginale est plus précise que l'échographie abdominale dans la détection d'un rythme cardiaque fœtal.

L'âge gestationnel

Si vous êtes enceinte de moins de sept semaines, il est peu probable qu'il trouve un rythme cardiaque par échographie. Pour cette raison, de nombreux bureaux d'obstétrique ne verront pas les patients enceintes avant d'avoir réussi cet âge gestationnel.

À sept à dix semaines, vous une échographie transvaginale devrait pouvoir prendre un rythme cardiaque fœtal. Mais si vous ne savez pas exactement quand vous avez conçu, vous ne savez peut-être pas exactement à quel point vous êtes.

L'échographie abdominale est considérablement moins sensible, il peut donc prendre plus de temps pour que le rythme cardiaque devienne visible. La plupart des gens n'en entendront pas avant environ 10 semaines.

Précision de vos dates

Si vous croyez que vous êtes au moins sept semaines et que vous avez eu une échographie transvaginale qui n'a pas détecté de rythme cardiaque fœtal, déterminez si vos dates pourraient être erronées. En début de grossesse, être congé de quelques jours ou avoir un schéma d'ovulation irrégulier peut faire une différence.

Par exemple, si vous n'avez pas ovulé exactement deux semaines après le début de votre période menstruelle, il y a une chance que vous n'êtes pas vraiment "sept semaines enceinte" en âge de gestation. C'est vrai même si cela fait sept semaines depuis votre dernière période menstruelle.

Si vous ne savez pas quand vous avez conçu, votre fourniture de soins de santé pourra vous donner une estimation précise basée sur les mesures de votre fœtus à l'échographie.

Pas de battement de cœur sur l'échographie de suivi

Si vous ne montrez aucun autre signe de fausse couche, votre fournisseur de soins de santé vous demandera très probablement de revenir après une semaine pour une échographie de suivi. Mais s'il n'y a toujours pas de battement de cœur, vous devrez peut-être vous préparer à une fausse couche.

Parlez à votre fournisseur de soins de santé pour voir s'il pourrait encore y avoir une chance pour votre bébé. Si vous avez des périodes irrégulières, il pourrait y avoir une chance que votre grossesse ne soit pas aussi loin que vous le pensez.

Quoi qu'il en soit, apprenez les signes d'une fausse couche et préparez-vous émotionnellement. Vous voudrez peut-être aussi acheter des coussinets et des médicaments contre la douleur en vente libre, et voir s'il y a quelque chose sur votre horaire que vous pourriez décider de vous retirer pendant cette période.

Pas de rythme cardiaque fœtal après sept semaines de gestation

Si vous êtes enceinte de sept semaines, ne voir aucun rythme cardiaque peut être un signe de fausse couche. À ce stade, une échographie transvaginale devrait être en mesure de détecter fiable un battement de cœur ou un absence.

Mais il y a de nombreuses exceptions à la règle "rythme cardiaque de sept semaines". Vous avez probablement entendu parler de personnes qui étaient certain qu'elles avaient fait une fausse couche ou qui n'étaient pas enceintes, puis ont continué à avoir une grossesse normale.

Puisqu'il peut y avoir des exceptions et que l'approche que vous adoptez est extrêmement importante, les autorités médicales ont élaboré des directives sur le moment où vous pouvez être assez certain que vous avez fait une fausse couche.

Manque d'un rythme cardiaque fœtal indiquant une fausse couche

Parfois un manque de rythme cardiaque fœtal fait indiquer une fausse couche définitive. Si vous avez vu un rythme cardiaque lors d'une échographie antérieure mais pas au prochain, c'est une indication assez claire que quelque chose ne va pas. Cela devrait devenir plus facile à détecter, plutôt que plus difficile.

Cela est également vrai si vos mesures d'échographie indiquent qu'un rythme cardiaque doit certainement être présent. Ces mesures donnent à votre fournisseur de soins de santé une idée plus claire de l'âge gestationnel que la date de votre dernière période menstruelle. Si vous n'obtenez toujours pas de rythme cardiaque après que votre fœtus atteigne une certaine taille, vous pouvez être assez certain que vous perdrez cette grossesse.

La chute des niveaux de HCG est un autre indice que la fausse couche est imminente, surtout si vous n'obtenez pas non plus de battement de cœur. Votre fournisseur peut mesurer vos niveaux de HCG si vous avez certains facteurs de risque, tels que les fausses couches antérieures.

Vous pouvez également passer des tests de grossesse quotidiennement et surveiller les points positifs pour devenir plus sombres chaque jour. Assurez-vous simplement de passer les tests en même temps et que vous ne modifiez pas trop votre consommation de liquide, et n'oubliez pas que seul votre fournisseur de soins de santé peut confirmer vos niveaux de HCG.

Lignes directrices pour diagnostiquer une fausse couche par échographie

Les organisations ont adopté des critères différents quant au moment où les résultats échographiques indiquent une fausse couche. La recherche montre qu'un rythme cardiaque doit certainement être détecté dans des embryons supérieurs à 7 millimètres.

Les autres critères qui indiquent une fausse couche comprennent:

• Absence d'embryon avec un rythme cardiaque au moins 11 jours après une échographie d'un sac gestationnel avec un sac jaune
• Absence d'embryon avec un rythme cardiaque au moins deux semaines après une échographie d'un sac gestationnel sans sac jaune
  
• Sac gestationnel supérieur à 8 millimètres sans sac jaune

Si on vous dit que vous avez fait une fausse couche

Les directives énumérées ci-dessus peuvent être déroutantes. Il est important que vous compreniez comment et pourquoi votre médecin a diagnostiqué une fausse couche. Assurez-vous de poser toutes les questions que vous avez afin que vous soyez confiant et à l'aise avec votre plan de traitement. Aussi, donnez-vous la grâce pendant que vous traitez et faites face à ces nouvelles.

Si votre médecin recommande un traitement pour une fausse couche après une échographie (ou même après deux) et que vous n'êtes pas sûr à 100% que le traitement est le bon choix, discutez de la question avec votre médecin et demandez éventuellement une échographie de suivi. La plupart du temps, il n'y a pas de risque significatif associé à l'attente de quelques jours de plus, tant qu'il n'y a aucune indication de problèmes tels qu'une grossesse extra-utérine.

Alternativement, vous pouvez toujours obtenir un deuxième avis d'un autre OB-GYN. N'oubliez pas qu'il n'y a rien de mal à obtenir les conseils d'un autre médecin si vous doutez.

Un mot de très bien

Devoir attendre la confirmation de savoir si vous vous trompez peut être très difficile. Cependant, il est certainement préférable d'être absolument sûr de votre diagnostic avant d'aller de l'avant avec le traitement. Posez autant de questions que vous en avez besoin et attendez-vous à recevoir des réponses claires et compatissantes.

Pour les professionnels de la santé, les fausses couches sont des événements quotidiens, mais pour vous, ils ne sont pas. Il est normal de pleurer, que ce soit le chagrin anticipé qui vient de se demander sur l'absence d'un rythme cardiaque ou du chagrin de perte si vous vous faites mal. Les gens passent par des étapes de chagrin après une fausse couche et tout le monde réagit différemment. Honorez-vous et pleurez de la manière qui vous convient le mieux.