Vérités sur les causes de fausse couche

Les gens entendent beaucoup de choses sur ce qui fait et ne provoque pas de fausses couches, et une grande partie des informations disponibles sont au mieux déroutantes et nocives au pire. La vérité est que si certaines fausses couches ont une cause connue, la plupart des experts ne comprennent toujours pas complètement toutes les complexités de la perte de grossesse. Souvent, ce que les recherches révèlent sont des facteurs de risque de fausse couche, ou des choses qui sont corrélées avec une fausse couche et peuvent augmenter le risque d'une personne d'en faire l'expérience.

Mais il est important de noter que la corrélation n'est pas nécessairement causale, ce qui signifie que si quelque chose puisse être associé à une fausse couche, cela ne le provoque pas nécessairement. Voici ce que la recherche nous dit.

Qu'est-ce que la fausse couche?

Il n'y a aucune preuve que les terminaux d'affichage vidéo provoquent une fausse couche

Il y a eu une étude dans les années 1980 qui a trouvé un risque accru de fausse couche chez les femmes qui ont utilisé des terminaux d'affichage vidéo pendant une longue période de temps sur une base régulière. Mais les recherches ultérieures n'ont pas trouvé de lien entre les terminaux d'affichage vidéo et la fausse couche.

Il a été noté qu'il existe des effets biologiques potentiels associés aux champs électromagnétiques qui soulèvent une certaine inquiétude concernant leur rôle dans la fausse couche, mais le manque de données ne révèle aucun lien causal clair.

L'avortement n'augmente pas le risque de fausse couche dans les grossesses futures

Bien qu'il existe quelques études qui ont suggéré un risque accru de fausse couche chez les personnes qui avaient précédemment interrompu une grossesse, les preuves indiquent massivement que l'avortement électif est sûr et non lié à la perte de grossesse future.

Tout risque accru de fausse couche future semble se limiter aux personnes qui ont connu des complications post-opératoires telles qu'une infection sévère ou des cicatrices utérines après un avortement chirurgical par dilatation et curetage (D&A). Et il n'y a aucune preuve que l'avortement médical ou un avortement utilisant des médicaments plutôt qu'une chirurgie est associé à de futures fausses couches.

En fait, une grande étude publiée dans The New England Journal of Medicine ont constaté que l'avortement médical électif n'était associé à aucun risque accru de fausse couche ultérieure.

Obtenez les faits sur l'avortement et les grossesses futures

Un stress grave peut augmenter le risque de fausse couche, mais c'est compliqué

Il existe des preuves que le stress pendant la grossesse peut augmenter le risque de fausse couche. Il y a eu plusieurs études qui ont trouvé des preuves d'un lien entre le stress et la fausse couche ou la mortinaissance, bien que les preuves ne prouvent pas que le stress est ce qui a provoqué les fausses couches dans ces cas.

Il est très difficile d'évaluer le rôle du stress dans la fausse couche, et bien que de nombreuses études aient étudié cette relation, la réponse est encore inconnue.

Tout le monde éprouve du stress. Il est important de noter que nous traitons tous le stress différemment. Par exemple, une personne peut se sentir "très stressée" par des facteurs de stress relativement mineurs, tandis qu'un autre ne peut se sentir que "modérément stressé" face à des obstacles plus importants.

Cela dit, il existe des preuves biologiques indiquant le rôle du stress dans la fausse couche. Le stress conduit à la libération des "hormones de stress" comme le cortisol dans le corps. Des niveaux élevés de cortisol, à leur tour, ont été associés à un risque accru de fausse couche dans certaines études.

En examinant les études de population, le stress ordinaire n'a pas souvent été associé à un risque accru de fausse couche, mais un «stress majeur», comme le ralentissement économique au Danemark, était lié à un plus grand risque de fausse couche. Les preuves suggèrent que c'est que le stress inhabituel ou chronique peut être plus important lors de l'examen du risque de fausse couche.

L'une des études les plus complètes à ce jour publiées en 2017 a suggéré que le stress augmente le risque de fausse couche d'environ 42%.

La relation entre l'aspirine et le risque de fausse couche est complexe

Il y a des recherches que la prise d'aspirine pendant la grossesse peut augmenter le risque de fausse couche. Cependant, la preuve de causalité n'est pas claire, car certaines études ne montrent aucun lien de ce type.

De plus, certains médecins prescrivent même de l'aspirine à faible dose dans le cadre du traitement récurrent de fausse couche, bien que les preuves de l'efficacité de ce traitement soient mitigées. L'aspirine quotidienne à faible dose est également recommandée pour prévenir la prééclampsie chez les personnes enceintes à haut risque.

Pour les personnes qui ont des fausses couches récurrentes dues au syndrome d'antiphospholipide, un type de trouble de coagulation,L'aspirine à faible dose peut réduire le risque de fausse couche. Pour les personnes sans antécédents de fausses couches récurrentes, certaines recherches ont montré une association entre l'utilisation de l'aspirine en début de grossesse et un risque accru de fausse couche, bien que d'autres études n'aient montré aucun lien de ce type.

L'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène), cependant, peut légèrement augmenter le risque de fausse couche précoce. Mais davantage de recherches sont nécessaires pour comprendre le lien, car il est possible que certains prennent des AINS pour traiter la douleur causée par une fausse couche imminente (auquel cas les AINS ne sont pas la cause de la fausse couche).

De plus, la Food and Drug Administration (FDA) ne recommande que de prendre des AINS avant 20 semaines de gestation en raison de complications rares mais graves (et potentiellement mortelles) qui peuvent survenir lorsqu'elles sont prises dans la seconde moitié de la grossesse.

Les pilules contraceptives et la contraception d'urgence ne provoquent pas de fausse couche

Bien que prendre une grande dose de pilules contraceptives dans les quelques jours suivant les rapports sexuels puisse fonctionner comme une contraception d'urgence, rien ne prouve que les pilules contraceptives provoqueront une fausse couche dans une grossesse établie ou que la prise de contraceptifs natal augmentera le risque de fausse couche future.

Vous pouvez allaiter en toute sécurité pendant la grossesse

Il n'y a aucune preuve que continuer à allaiter un enfant plus âgé pendant une nouvelle grossesse provoque une fausse couche ou tout préjudice pour le bébé en développement.

Les enceintes qui veulent continuer à allaiter un enfant plus âgé pendant que la grossesse peut le faire sans souci.

Allaitement pendant la grossesse et une fausse couche

L'exercice modéré est sûr et recommandé pendant la grossesse

Personne ne sait avec certitude si l'exercice intense augmente le risque de fausse couche, mais la plupart des obstétriciens recommandent de l'exercice pendant la grossesse. Il y a eu une grande étude en 2007 qui indiquait que les femmes qui se livraient à un exercice pénible étaient plus susceptibles d'avoir des fausses couches, mais il y a eu plusieurs autres études qui n'ont trouvé aucun lien entre l'exercice et les fausses couches.

Exercice léger et modéré pendant la grossesse est presque certainement bénéfique. Certains médecins conseillent de garder votre rythme cardiaque moins de 140 battements par minute (BPM) pour être en toute sécurité.

Une température corporelle élevée peut augmenter le risque de fausse couche

L'utilisation du bain à remous pendant la grossesse peut augmenter le risque de fausse couche selon une étude de 2003. Dans cette étude, le risque de fausse couche a été doublé en moyenne avec l'utilisation du bain à remous au premier trimestre et a augmenté davantage avec une plus grande fréquence d'utilisation.

Le problème avec les bains à remous, les saunas et les bains chauds n'est pas les appareils eux-mêmes mais plutôt l'augmentation de la température corporelle associée à leur utilisation. Permettre à votre température corporelle de devenir trop élevée pendant la grossesse a également été lié à des anomalies du tube neural et n'est pas recommandé.

Pour ceux qui souhaitent passer du temps dans un bain à remous ou un bain chaud, programmez votre bain à remous à une température plus basse, ne laissez pas votre température corporelle dépasser 101 degrés F et passer plus de 10 minutes dans la baignoire.

Certaines infections à l'alimentation sont associées au risque de fausse couche

Le conseil que vous devez éviter le fromage doux et non pasteurisé et les viandes de charcuterie froides pendant la grossesse est valide mais incomplète. Le risque associé à certains fromages et viande de charcuterie ne se limite pas à ces aliments.

Dans la pratique, les enceintes devraient faire de leur mieux pour éviter les sources courantes de maladie transmise par les aliments, y compris le fromage non pasteurisé et les coupes à froid. Non seulement vous êtes plus susceptible de développer une intoxication alimentaire pendant la grossesse, mais certains des organismes qui provoquent une intoxication alimentaire sont liés à un risque accru de fausse couche. Ceux-ci inclus:

• Listeria
• Salmonelle
• E. coli
• Toxoplasmose

Il est important de noter que vous n'avez pas à éviter toutes les viandes de fromage ou de charcuterie pendant la grossesse.

La plupart des cas d'intoxication alimentaire liés à une fausse couche sont liés à des produits laitiers (tels que des fromages mous) qui n'ont pas été pasteurisés, des viandes qui n'ont pas été soigneusement cuites, ou des légumes qui n'ont pas été lavés.

Avoir des relations sexuelles pendant la grossesse ne provoque pas une fausse couche

Il n'y a aucune preuve que le sexe pendant la grossesse présente un risque de fausse couche. Le sexe ne semble même pas être en mesure de déclencher la main-d'œuvre chez les personnes souffrant de grossesses à terme, vous ne devriez donc certainement pas vous inquiéter des orgasmes ou des contractions utérines liées provoquant une fausse couche.

Le sexe est généralement considéré comme sûr pendant toutes les phases de la grossesse, mais il y a quelques exceptions telles que après la bris de votre eau ou si vous ressentez des saignements vaginaux. Assurez-vous de discuter de toute préoccupation avec votre fournisseur.

Sexe pendant la grossesse et le risque de fausse couche

Dans la plupart des cas, tomber à nouveau enceinte juste après une fausse couche n'augmente pas vos chances d'une autre fausse couche

Il y a toujours un risque de fausse couche dans une grossesse, mais il n'y a aucune preuve réelle que vous devez attendre une période de temps définie après une fausse couche au premier trimestre avant de réessayer afin d'empêcher une autre fausse couche. Il peut cependant y avoir d'autres raisons d'attendre.

Dans le passé, il était souvent recommandé que les gens attendent quelques mois avant de réessayer. L'une des raisons de cette recommandation était qu'il peut être plus difficile de sortir avec une grossesse qui se produit immédiatement après une fausse couche, mais avec l'avènement de l'échographie précoce, c'est rarement une préoccupation aujourd'hui.

Une étude plus âgée a également suggéré un taux de fausse couche plus élevé lorsqu'une personne tombe enceinte immédiatement après avoir eu une grossesse affectée par une anomalie du tube neural, mais cela peut être lié à de faibles niveaux de folate avant la première grossesse qui persistent pour la deuxième grossesse.

Les médecins peuvent toujours conseiller d'attendre différentes raisons pour les personnes individuelles, alors assurez-vous de vérifier auprès de votre médecin leurs recommandations pour vous.

Par exemple, si une personne a une fausse couche liée à une condition médicale comme le diabète incontrôlé, il est important de stabiliser la condition médicale avant de réessayer.

Combien de temps pouvez-vous tomber enceinte après une fausse couche?

La crème à la progestérone n'est pas une solution universelle pour la prévention de la fausse couche

Ne vous précipitez pas et n'achetez pas encore cette crème. Certains médecins croient que les suppléments de progestérone pourraient aider certaines personnes ayant des antécédents de fausse couche récurrente, mais l'opinion est controversée. Il n'y a aucune preuve solide que la supplémentation en progestérone aide à prévenir une fausse couche à l'exception des personnes qui subissent une fécondation in vitro (FIV) et un petit sous-ensemble de personnes avec des fausses couches récurrentes.

Quant aux crèmes de progestérone en vente libre, la posologie varie fortement et certaines des crèmes ne contiennent même pas de progestérone active. Si vous bénéficiez d'une supplémentation en progestérone pendant votre grossesse, il est préférable d'obtenir une ordonnance de votre médecin.

Avoir un utérus bicornu ne provoque pas une fausse couche

Un utérus bicornu peut signifier un risque accru de travail prématuré, mais il n'y a aucune preuve qu'il augmente le risque de fausse couche. Cependant, un septum utérine peut signifier un risque accru de fausse couche, et les deux malformations ressemblent aux tests d'imagerie.

En savoir plus sur les différents types d'anomalies utérines et de risque de fausse couche.

Les blessures abdominales mineures ne sont pas liées à une fausse couche au premier trimestre

Des traumatismes mineurs comme la chute, être touché dans l'abdomen ou avoir une cintre de garde-boue ne provoque probablement pas une fausse couche au premier trimestre, mais il peut provoquer une rupture placentaire au deuxième ou au troisième trimestre et potentiellement entraîner une perte de grossesse en fin de grossesse.

En revanche, les traumatismes à grande vitesse, comme un accident de véhicule à moteur ou une chute majeure peuvent augmenter considérablement le risque de fausse couche. De plus, le risque de chute ou de traumatisme de toute nature est beaucoup plus tard plus tard dans la grossesse.

Les recherches sur les montagnes russes et les fausses couches font défaut

Personne n'a fait des recherches sur la sécurité des montagnes russes pendant la grossesse, ni l'effet d'autres promenades de parc d'attractions. Il y a un risque théorique que les mouvements de saccage puissent entraîner une rupture placentaire plus tard dans la grossesse, et bien que la conduite de montagnes russes en très tôt ne causera probablement pas de problèmes, personne ne sait vraiment où se trouve le point de coupure pour la sécurité versus risqué.

En raison de l'incertitude sur l'effet des montagnes russes sur la grossesse, certains experts recommandent d'éviter ces manèges, peu importe à quel point vous êtes dans votre grossesse.

L'obésité peut augmenter le risque de fausse couche

L'obésité semble augmenter le risque de fausse couche, mais la relation entre le poids corporel et la fausse couche n'est toujours pas bien comprise.

Bien que l'obésité soit liée à une fausse couche et à des fausses couches récurrentes, on ne sait pas si le surpoids est en fait un cause de fausse couche.

Certaines maladies pendant la grossesse sont associées à un risque accru de fausse couche

Certaines infections bactériennes et virales peuvent augmenter le risque de fausse couche. Les exemples comprennent:

• La cinquème maladie
• Rubéole (rougeole allemande)
• Vaginose bactérienne
• Chlamydia
• Listeria

Cela dit, la chance que ces infections entraîneront une fausse couche est généralement beaucoup plus faible que le risque qu'un bébé ira bien. Si vous tombez malade pendant la grossesse, c'est toujours une bonne idée de contacter votre fournisseur.

Les enceintes de plus de 35 ans ont un risque plus élevé de fausse couche

Le risque de fausse couche est légèrement plus élevé pour les mamans de plus de 35 ans et est de près de 50% pour les personnes enceintes au début de la quarantaine.

Il est important de noter, cependant, que pour une personne enceinte qui a 35 ans, les chances d'une grossesse saine sont encore plus élevées que les chances de fausse couche.

La fausse couche n'est presque jamais la faute de la personne enceinte

Une fausse couche ne se produit presque jamais à cause de quelque chose qu'une personne enceinte a fait ou n'a pas fait. Il est important de souligner ce point, car beaucoup de gens se demandent ce qu'ils ont pu faire pour provoquer leur fausse couche.

Les anomalies chromosomiques chez le bébé sont la raison la plus courante d'une fausse couche, et ces anomalies ne sont causées par rien.

À quoi s'attendre après une fausse couche précoce