Quelle est la différence entre MIS-C, la maladie de Kawasaki et le Covid-19 sévère?

Points clés à retenir

• Covid-19 sévère est plus fréquent chez les enfants souffrant de conditions médicales sous-jacentes.
• MISS-C est plus courant après un cas asymptomatique-mille de Covid-19.
• Kawasaki présente des symptômes similaires à Mis-C mais n'est pas confirmé comme étant lié à Covid-19.

Une étude récente publiée dans le Journal de l'American Medical Association a révélé les principales différences cliniques entre la Covid-19 sévère-19 (nécessitant une hospitalisation) et le syndrome inflammatoire multisystème chez les enfants (MIS-C).

L'étude a examiné les informations cliniques de 1 116 enfants et adolescents sur une période de huit mois sur 66 U.S. Installations médicales pour aider la communauté médicale à mieux comprendre les différences de symptômes, d'image clinique et de résultats de ces conditions. 

Adrienne Randolph, MD, MSc, professeur de pédiatrie et d'anesthésie à la Harvard Medical School et à l'hôpital pour enfants de Boston, a dirigé le réseau Covid-19 qui a mené l'étude. Elle aide à décomposer les différences entre ces deux conditions, ainsi que la maladie de Kawasaki, qui présente souvent de la même manière que Mis-C.

Elle rassure les parents que même si ces conditions peuvent sembler effrayantes, le risque que les enfants contractent l'un de ces éléments est très faible. Pour la plupart des enfants qui contractent Covid-19, leurs cas seront légers. "La grande majorité des enfants ont une implication légère à asymptomatique avec Covid", dit-elle.

Clause de non-responsabilité

Ce qui suit décrit ce que l'étude susmentionnée a trouvé le plus communément. Il est important de comprendre qu'il existe le potentiel que tous les enfants, de tous âges et de tous horizons, peuvent ressentir l'une de ces conditions. Si vous craignez que votre enfant ne soit pas bien, il est important que vous parliez rapidement à votre pédiatre.

Covide sévère-19

Covid-19 sévère se produit généralement dans la phase aiguë (initiale) de l'infection par le virus SARS-COV-2. Covid-19 sévère est contagieux.

Comment cela affecte-t-il le corps? La plupart des enfants auront des difficultés avec leur respiration. Certains enfants peuvent avoir des difficultés avec d'autres systèmes corporels ainsi que ou au lieu de difficultés respiratoires. Les autres organes du corps qui pourraient être affectés comprennent le cœur, le cerveau, les reins, le sang ou le système gastro-intestinal (digestion). 

Adrienne Randolph, MD, MSC

La grande majorité des enfants ont une implication légère à asymptomatique avec Covid-19.

- Adrienne Randolph, MD, MSC

De quels soins ont-ils besoin? Les enfants atteints de Covid-19 sévères ont parfois besoin de soins intensifs, mais la plupart des cas peuvent être pris en charge dans un environnement de service hospitalier. 

Quels sont les symptômes courants? Fièvre, fatigue, douleurs musculaires / douleurs articulaires, toux, difficulté à respirer, douleur dans la poitrine.

Combien de temps me faut-il pour récupérer? Ceci est individuel et dépendra de la gravité de la condition.

Qui est le plus à risque? Les enfants âgés de moins de 5 ans ou plus de 13 ans avec des conditions médicales sous-jacentes sont plus souvent affectés par la Covid-19 sévère. 

Comment est-il diagnostiqué? Test de PCR (test respiratoire). 

Syndrome inflammatoire multisystème chez les enfants (MIS-C)

Mis-C se produit généralement trois à six semaines après un cas léger ou asymptomatique de Covid-19 ou une exposition à quelqu'un qui a eu Covid-19. Mis-C n'est pas contagieux. 

Comment cela affecte-t-il le corps? Les enfants auront des niveaux d'inflammation très élevés dans tout le corps. Au moins deux systèmes de corps ou plus seront impliqués et les poumons, le cœur, le cerveau, les reins, le sang, la peau ou le système gastro-intestinal (digestion) peuvent être affectés. Environ la moitié de tous les enfants atteints de Mis-C éprouvent des complications cardiaques qui empêchent le cœur de pomper efficacement le sang et l'oxygène autour du corps. Ils peuvent également avoir des vaisseaux sanguins dilatés (anévrismes) entourant le cœur.

Adrienne Randolph, MD, MSC

La plupart des enfants atteints de Mis-C sont allés à l'USI pour obtenir des soins, alors que dans la maladie de Kawasaki [la plupart d'entre eux étaient dans le quartier. Ils n'ont pas nécessairement besoin de soins intensifs la plupart du temps.

- Adrienne Randolph, MD, MSC

De quels soins ont-ils besoin? Les enfants atteints de MIS-C nécessitent généralement l'admission à une unité de soins intensifs pédiatriques.

Quels sont les symptômes courants? Les enfants atteints de MIS-C ont généralement des fièvres hautes persistantes qui durent 3 jours ou plus. Ils ont également généralement des maux de tête, des maux gastro-intestinaux (douleurs à l'estomac, des vomissements, de la diarrhée) et des symptômes mucocutanés qui peuvent inclure des éruptions cutanées, de la conjonctivite, des plaies dans et autour de la bouche et des lèvres, et des pelage des mains et des pieds. Ces enfants ont généralement l'air et se sentent très malades. 

Combien de temps me faut-il pour récupérer? La plupart des enfants atteints de MIS-C se rétablissent en environ 30 jours avec un traitement. 

Qui est le plus à risque? Les enfants atteints de MIS-C ont le plus souvent âgé de 6 à 12 ans sans maladie médicale sous-jacente qui ont connu un cas léger ou asymptomatique de Covid-19. Les enfants noirs et non hispaniques ont tendance à ressentir plus de Mis-C que les autres enfants. La raison en est encore inconnue.

Comment est-il diagnostiqué? Les enfants doivent avoir des marqueurs inflammatoires élevés dans de nombreux tests sanguins, ont été exposés à Covid-19 et n'ont aucune autre explication de leur maladie (comme une infection bactérienne). Ils doivent également présenter des symptômes compatibles avec la maladie et avoir vieilli moins de 21 ans. 

Les enfants qui se sont remis de MIS-C devraient s'assurer de rester au-dessus de leurs vaccinations covidés. La recherche publiée en janvier 2023 a montré que les patients ayant des antécédents de MIS-C n'ont eu aucune réaction indésirable au vaccin. Une mise en garde - Si votre enfant a eu Mis-C, il devrait attendre 90 jours après le diagnostic pour recevoir le vaccin.

Le dernier sur Mis-C affectant les enfants atteints de Covid-19

Maladie de Kawasaki (syndrome de Kawasaki)

La maladie de Kawasaki est une maladie qui n'a aucune cause connue. Il est soupçonné que l'exposition à un virus (pas nécessairement SARS-COV-2) peut déclencher la condition, mais cela n'a pas été confirmé. La maladie de Kawasaki n'est pas contagieuse.

Comment cela affecte-t-il le corps? La maladie de Kawasaki provoque des niveaux élevés d'inflammation dans les vaisseaux sanguins. Cela peut entraîner des anévrismes (dilatation) dans les vaisseaux sanguins autour du cœur et des conditions cardiaques ultérieures chez certains enfants.

De quels soins ont-ils besoin?Les enquêtes initiales et les traitements sont nécessaires dans le milieu de l'hôpital et peuvent prendre plusieurs jours. Les soins peuvent continuer à la maison après cela. 

Quels sont les symptômes courants? Des fièvres persistantes d'une durée de 5 jours ou plus, des symptômes mucocutanés qui peuvent inclure des éruptions cutanées, de la conjonctivite, des plaies dans et autour de la bouche et des lèvres, des maux gastro-intestinaux (douleur à l'estomac, vomissements, diarrhée). Les enfants peuvent également avoir une apparence rouge gonflée à la langue, des paumes des mains et des semelles des pieds.

Combien de temps me faut-il pour récupérer? Cela dépend de la gravité et de la rapidité avec laquelle le traitement est recherché. Une fois le traitement commence à l'hôpital, les symptômes peuvent se résoudre en aussi peu que 24 heures. Les enfants prendront plus de temps pour se rétablir et se sentir fatigués pendant quelques semaines après leur diagnostic initial. Tous les enfants qui ont connu la maladie de Kawasaki devraient avoir des revues cardiaques en cours à vie.

Qui est le plus à risque? Ce trouble est généralement diagnostiqué chez les enfants de moins de 5 ans, mais peut également affecter les enfants plus âgés. Les garçons sont plus sujets à la maladie que les filles et on le voit plus souvent chez les enfants asiatiques et insulaires du Pacifique. 

Comment est-il diagnostiqué? Kawasaki est diagnostiqué par des symptômes, des signes cliniques, des tests sanguins et l'absence de toute autre explication.

Qu'est-ce que la maladie de Kawasaki?

Est-il sûr pour mon enfant d'aller à l'école? 

Le risque que votre enfant développe des complications à partir d'un cas de Covid-19 est très faible. Ce qui est un plus grand risque en ce moment, c'est l'épidémie de problèmes de santé mentale chez les enfants en raison de l'isolement social. 

«En ce moment, nous avons une nouvelle épidémie de crises en santé mentale de tous ces enfants qui ne peuvent pas avoir d'interactions sociales normales et qui se déroulent depuis un an», explique Randolph. 

Elle rappelle aux parents qu'avec des mesures de sécurité en place (masquage, lavage des mains, distanciation physique), il est généralement sûr pour vous d'envoyer votre enfant à l'école et il est important de le faire pour leur santé mentale. 

Quels seront les effets de la réouverture des écoles?

«Nous voulons continuer à porter les masques et être en sécurité», explique Randolph, «mais ces [conditions] sont toujours de rares complications par rapport à certaines des complications les plus courantes qui font partie de la pandémie [en particulier] le stress psychologique sur les enfants."

Est-il sûr pour mon enfant d'obtenir la vaccination? 

Parce que les tests sont toujours en cours dans la communauté pédiatrique, on ne sait pas encore si les vaccinations pédiatriques déclencheront des complications associées à Covid-19. Cependant, Randolph rapporte que chez les populations de 16 ans et là-bas, aucun cas de Mis-A (syndrome inflammatoire multisystème - adulte) ou MIS-C de Covid-19 vaccination.

"Le risque de complications aiguës Covid-19, espérons-le, sera réduite avec la réduction de la vaccination et ... nous allons surveiller cela avec le CDC, en regardant vaccinée contre les enfants vaccinés qui présentent un MIS-C", explique Randolph. «Nous allons faire une étude d'un an en considérant cela comme notre prochaine phase et sa vaccination, en général, empêche les complications."

Ce que cela signifie pour vous

Les connaissances sont essentielles lorsqu'il s'agit de protéger votre enfant pendant une pandémie, et avoir une bonne compréhension des maladies adjacentes à Covid-19 comme la maladie Mis-C et Kawasaki vous aidera à rester conscient du développement de symptômes.

N'oubliez pas de toujours chercher un test Covid-19 avant de faire des hypothèses sur l'état de votre enfant et de parler à son pédiatre lors de la recherche de traitement.

Comment aider les enfants encore aux prises avec la santé mentale pendant la pandémie

Les informations de cet article sont à jour à la date indiquée, ce qui signifie que de nouvelles informations peuvent être disponibles lorsque vous lisez ceci. Pour les mises à jour les plus récentes sur Covid-19, visitez notre page Coronavirus News.