Adderall vs. Strattera pour le TDAH

Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur Adderall et Strattera?

Vous ne devez pas prendre Adderall ou Strattera si:

• Vous avez pris un maoi au cours des 14 jours précédents; ou
• Vous êtes allergique / hypersensible à l'amphétamine ou à l'atomoxétine; ou
• vous avez du glaucome.

Vous ne devez pas non plus prendre Adderall si vous avez une maladie cardiovasculaire, une pression artérielle élevée, une hyperthyroïdie ou des antécédents de toxicomanie.

Adderall et Strattera sont des médicaments prescrits pour traiter les troubles de l'attention, y compris le trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH). Les deux médicaments améliorent la durée d'attention et diminuent l'hyperactivité et l'impulsivité; Cependant, les médicaments sont très différents. La principale différence est qu'Adderall est un stimulant, et Strattera n'est pas.

Cet article explique comment fonctionnent Adderall et Strattera, comment ils sont utilisés pour traiter les troubles de l'attention et leurs effets secondaires potentiels. Il couvre également la façon dont ils se comparent en termes d'efficacité et de risque d'abus.

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Hébergé par la rédactrice en chef et thérapeute Amy Morin, LCSW, cet épisode du podcast Mink Mind, avec Amishi Jha, PhD, professeur de psychologie, partage comment améliorer votre durée d'attention au milieu des distractions quotidiennes. Cliquez ci-dessous pour écouter maintenant.

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Adderall vs. Stattera

• Non stimulant

• Traitement du TDAH de la 2e ligne

• Générique disponible

• Dose: 10 mg à 100 mg, capsule orale
  

• Après avoir atteint les niveaux thérapeutiques, les effets durent 24 heures

• Doit être pris en continu

• Stimulant

• Traitement du TDAH de la 1re ligne

• Générique disponible

• Dose: 5 mg à 30 mg, tablette

• Efface presque immédiatement, dure 4 heures (Adderall IR) à 12 heures (Adderall XR)

• Les jours fériés de la drogue sont possibles

• Potentiel d'abus ou de dépendance

Comment fonctionnent Strattera et Adderall

Adderall et Strattera proviennent de différentes classes de médicaments et travaillent de manière distincte dans le corps.

Stattera

Strattera est une marque pour un médicament contenant de l'atomoxétine. Il a été approuvé par le u.S. Food and Drug Administration (FDA) en 2002. C'était le premier médicament non stimulant à recevoir l'approbation pour traiter le TDAH.

Strattera a également été le premier médicament à être approuvé pour le traitement des adultes atteints de TDAH. Il peut être prescrit aux personnes de 6 ans et plus.

Strattera est un inhibiteur de recapture de norépinéphrine, ce qui signifie qu'il permet au neurotransmetteur noradrénaline d'être disponible pour les neurones du cerveau plus longtemps.

Adderall

Adderall est une marque pour la combinaison de médicaments dextroamphétamine et d'amphétamine. Il appartient à la famille des médicaments amphétamines. La FDA a approuvé ce médicament en 1996. En plus du TDAH, Adderall est également approuvé pour traiter la narcolepsie. Il peut être prescrit aux personnes âgées de 6 ans et plus.

Adderall agit sur le système nerveux central en bloquant la recapture de deux neurotransmetteurs spécifiques dans le cerveau: la dopamine et la noréphrine. Cela augmente la quantité de ces neurotransmetteurs dans l'espace entre les cellules nerveuses. Cela peut aider à améliorer la capacité de se concentrer tout en diminuant l'hyperactivité et le comportement impulsif.

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Adderall est un médicament stimulant qui fonctionne en bloquant la recapture de la dopamine et de la norépinéphrine afin d'augmenter leur disponibilité dans le cerveau. Strattera affecte également la recapture de la norépinéphrine, mais il s'agit d'un médicament non stimulant.

Choix de traitement du TDAH

Les médicaments contre le TDAH sont divisés en deux catégories: médicaments de première ligne et médicaments de deuxième ligne. Les médicaments stimulants comme Adderall sont connus pour être le traitement le plus efficace pour le TDAH. En tant que tels, ils sont considérés comme des médicaments de première ligne.

Les médicaments non stimulants comme Strattera sont des médicaments de deuxième ligne. Bien qu'ils ne soient pas aussi efficaces que les stimulants, ils peuvent toujours être efficaces pour les symptômes du TDAH.

La recherche a montré que par rapport à un placebo, Strattera a réduit les symptômes hyperactifs et inattentifs chez les adultes. Cependant, 40% des participants à la recherche ont toujours signalé des symptômes importants du TDAH.

Bien que les stimulants soient le médicament le plus efficace pour le TDAH, ils ne fonctionnent pas pour tout le monde. Les gens peuvent également subir des effets secondaires graves lors de la prise de stimulants ou d'avoir une condition médicale qui augmente les risques de prendre un stimulant (comme des antécédents de dépendance, une condition psychiatrique comme le trouble bipolaire, ou une maladie cardiaque ou un trouble du sommeil).

Dans certains cas, un médicament non stimulant comme Strattera est une option. Cependant, en cas de trouble bipolaire, Strattera peut précipiter la manie car elle a des effets antidépresseurs. Il peut également augmenter la pression artérielle chez les personnes souffrant de conditions cardiaques.

Strattera s'est également avérée aider à des conditions qui coexistent souvent avec le TDAH, comme l'anxiété et le trouble provocateur provocateur (un modèle d'agression, de désobéissance et un manque de respect pour l'autorité).

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Parce que les stimulants sont connus pour leur efficacité dans le traitement du TDAH, Adderall est considéré comme un traitement de première ligne. Bien que les traitements de deuxième ligne tels que Strattera puissent être moins efficaces, ils peuvent toujours être utiles pour soulager les symptômes.

Formulaires et dosages

Prenez toujours des médicaments sur ordonnance comme indiqué. Strattera et Adderall se présentent sous différentes formes et options de dosage différentes.

Doses

Strattera est disponible dans une capsule orale qui vient en sept doses allant de 10 à 100 milligrammes (mg).

Adderall IR (libération immédiate) est disponible en comprimés de 5 mg à 30 mg. Adderall XR (à libération prolongée) est disponible en six doses, de 5 mg à 30 mg.

Génériques

Il existe des génériques pour Adderall (combinaison d'amphétamine en sel), mais les gens déclarent parfois que ces médicaments ne sont pas aussi efficaces que le médicament de marque. Des versions génériques de Strattera sont également disponibles aux États-Unis, au Canada et dans d'autres pays.

Calendrier

Il peut prendre quatre à huit semaines pour que Strattera atteigne l'effet thérapeutique maximal. Une fois les niveaux thérapeutiques atteints, les effets du médicament durent 24 heures.

En revanche, les effets d'Adderall IR et Adderall XR peuvent être ressentis aussi rapidement que 30 minutes à une heure. Les effets de l'Adderall IR commencent à s'abaisser après quatre heures (après 12 heures pour Adderall XR).

Votre médecin pourrait approuver une pause à Adderall (une "vacances en drogue" où vous ne prenez pas le médicament pour un week-end ou pendant des vacances). En revanche, Strattera doit être prise tous les jours.

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Strattera et Adderall sont disponibles dans différentes gammes de dosage ainsi que dans les formes de marque et génériques. Adderall a tendance à travailler rapidement pour soulager les symptômes, tandis que Strattera peut prendre plusieurs semaines pour atteindre sa pleine efficacité.

Effets secondaires d'Adderall et de Strattera

Pour les deux médicaments, les médecins commencent généralement par prescrire une faible dose et l'augmenter progressivement jusqu'à ce que la bonne dose thérapeutique soit trouvée pour une personne spécifique. Cela signifie généralement moins d'effets secondaires à mesure que le corps s'adapte au médicament.

Les effets secondaires de Strattera comprennent:

• Constipation
• Vertiges
• Bouche sèche
• Appétit réduit
• Libido réduite et / ou dysfonction érectile
• Transpiration

Les effets secondaires rares mais graves de Strattera comprennent la toxicité du foie, les pensées suicidaires, l'enflure et les problèmes cardiaques.

Les effets secondaires d'Adderall incluent:

• Diarrhée
• Vertiges
• Bouche sèche
• Détachement émotionnel
• Dysérection
• Fièvre
• Mal de tête
• Insomnie
• Perte d'appétit
• Nausée
• Nervosité
• Problèmes de sommeil
• Vomissement

Les effets secondaires rares mais graves de l'Adderall comprennent une augmentation de la fréquence cardiaque, une pression artérielle élevée, des hallucinations, une paranoïa, un essoufflement, une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.

Strattera et Adderall peuvent provoquer une perte de poids.

Préoccupations cardiaques

La recherche a révélé que la probabilité de problèmes cardiaques avec l'utilisation de médicaments stimulants comme Adderall est très faible chez les personnes en bonne santé. Une étude a révélé que les personnes prenant des médicaments stimulants pour le TDAH n'avaient pas de risque accru d'événements cardiaques comme une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une mort cardiaque soudaine.

Dans le passé, les patients avaient des dépistages d'électrocardiographie (EKG) si un médicament stimulant était prescrit. Avec de nouvelles résultats de recherche, ces projections ne sont plus nécessaires à moins que la personne prenne la drogue (ou quelqu'un dans sa famille) a des antécédents de problèmes cardiaques.

Si vous prenez des médicaments contre le TDAH et ressentez des signes ou des symptômes graves ou inhabituels, contactez votre médecin immédiatement.

La grossesse et l'allaitement

Adderall et Strattera sont des médicaments de catégorie-C, ce qui signifie qu'ils sont considérés comme dangereux à prendre pendant la grossesse ou pendant l'allaitement. Parlez à votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte.

Risque d'abus

Adderall est une substance contrôlée de l'annexe II. Cela signifie qu'il y a le potentiel d'abus et cette utilisation prolongée pourrait entraîner une dépendance.

Le mode d'action d'Adderall est d'augmenter l'activité de la dopamine, qui affecte le système de récompense du cerveau et peut entraîner une dépendance et un MIS. Les surtensions de dopamine provoquent le renforcement de comportements agréables mais malsains comme prendre des drogues, amenant les gens à répéter le comportement encore et encore.

Des études montrent que les personnes prenant un médicament stimulant sur ordonnance ont un taux de toxicomanie plus faible que ceux qui ne prenaient pas le médicament.

Cela pourrait être dû au fait que lorsque le TDAH est traité en toute sécurité et efficacement, les personnes atteintes de la maladie sont moins susceptibles d'automédiquer et d'utiliser des méthodes sans ordonnance pour gérer leurs symptômes.

Lorsque des médicaments stimulants sont prescrits à des doses appropriées et prises comme prescrites, le risque de dépendance potentielle est faible. Cependant, vous devez toujours stocker vos médicaments en toute sécurité et vous ne devriez jamais partager vos médicaments avec d'autres personnes.

En tant que médicament non stable, Strattera n'est pas une substance contrôlée et ne comporte pas le risque potentiel d'abus. Il fonctionne en inhibant l'absorption de noradrénaline, plutôt que de affecter de manière significative la dopamine. Il faut plusieurs semaines pour que le médicament prenne effet, ce qui rend difficile la maltraitance.

Retrait

Parce que Strattera n'est pas un stimulant, cela ne conduit pas à une dépendance physique ou à des symptômes de sevrage si vous cessez de le prendre. Les personnes préoccupées par l'utilisation de stimulants ou le potentiel d'abus peuvent choisir de traiter leurs symptômes de TDAH avec Strattera pour cette raison.

Adderall peut entraîner une dépendance, ce qui signifie que vous pouvez ressentir des symptômes de sevrage si vous cessez de le prendre. Cela peut arriver pour les personnes qui ont utilisé Adderall pour traiter leur trouble de l'attention, mais cela peut également se produire chez les personnes qui utilisent le médicament sans ordonnance.

Lorsque vous arrêtez de prendre des adderall, les niveaux de noradrénaline et de dopamine dans le cerveau diminuent soudainement. La dopamine est un neurotransmetteur qui active le système de récompense du cerveau, tandis que la norépinéphrine joue un rôle dans la régulation des fonctions cognitives, de l'attention et de l'humeur. 

La réduction soudaine de ces neurotransmetteurs peut entraîner des problèmes d'humeur, de vigilance, de schémas de sommeil et de concentration. Les autres symptômes courants du sevrage adderall comprennent:

• Dépression
• Batterie faible
• Anxiété
• Dormez trop ou trop peu
• Brouillard du cerveau
• Maux de tête
• Cravures de drogue

Avertissement de boîte noire

La FDA met un avertissement en boîte noire sur certaines étiquettes de médicaments sur ordonnance pour attirer l'attention sur les risques graves ou potentiellement mortels ou mortels.

Strattera a un avertissement de boîte noire pour l'éventuel risque accru de pensées ou d'actions suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Les parents et les soignants d'enfants qui prennent des strattera sont encouragés à surveiller les changements possibles dans le comportement de l'enfant et à rester en contact étroit avec le médecin de l'enfant.

Adderall a deux avertissements en boîte noire. La première est de mettre en évidence le potentiel d'abus. La seconde consiste à avertir des événements cardiaques.

Si votre enfant a des pensées suicidaires, contactez la ligne de vie nationale de prévention du suicide à 988 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller formé. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.

Pour plus de ressources de santé mentale, consultez notre base de données nationale sur les lignes d'assistance.

Résumé

Adderall et Strattera peuvent tous deux être efficaces pour gérer les symptômes des troubles de l'attention. Bien qu'Adderall soit considéré comme un traitement de première ligne, ce n'est peut-être pas le bon choix pour tout le monde.

Les personnes sensibles aux stimulants ou qui ont des inquiétudes quant au potentiel de dépendance et d'abus avec les médicaments stimulants peuvent vouloir essayer un non-stimulant, comme Strattera. Parlez à votre médecin de vos options pour décider quel médicament peut vous convenir.

Questions fréquemment posées

• Combien de temps les effets secondaires de Strattera et Adderall durent-ils?

  Les effets secondaires disparaissent souvent progressivement en quelques jours ou quelques semaines. Si vos effets secondaires durent plus longtemps ou sont graves, parlez à votre médecin. Dans certains cas, vous devrez peut-être essayer un dosage différent ou un médicament différent, mais vous ne devez jamais changer votre dosage ou arrêter votre médicament sans parler d'abord à votre médecin.

• Y a-t-il des symptômes de sevrage lors de l'arrêt de Strattera ou Adderall?

  Strattera ne doit pas provoquer de symptômes de sevrage. Adderall peut entraîner une dépendance physique, vous pouvez donc ressentir des symptômes de sevrage lorsque vous cessez de le prendre, en particulier si vous prenez des doses élevées depuis une période prolongée. Les symptômes courants de sevrage comprennent la fatigue, les changements d'humeur, les nausées et la difficulté à dormir.

• Quelle est l'efficacité de Strattera et Adderall pour le TDAH?

  Adderall est un traitement de première ligne comme cela est considéré comme efficace dans le traitement du TDAH. Strattera est considérée comme un traitement de deuxième ligne, mais elle est toujours efficace pour le traitement des symptômes du TDAH.