Les 4 grandes classes de médicaments d'anxiété

Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais savoir sur les médicaments d'anxiété?

• Assurez-vous de prendre vos médicaments exactement comme prescrit.
• Si vous avez des effets secondaires graves, consultez votre fournisseur de soins de santé.
• N'arrêtez pas vos médicaments sans parler à un médecin car cela peut causer de graves problèmes de santé.

Les médicaments contre l'anxiété peuvent soulager les personnes qui présentent des symptômes d'anxiété ou de troubles anxieux. Certains médicaments d'anxiété peuvent être pris au besoin lorsqu'une personne se sent anxieuse. Dans d'autres cas, les médicaments doivent être pris régulièrement afin de fournir un soulagement plus durable.

Les troubles anxieux sont plus qu'un simple cas de nerfs. Ce sont des problèmes de santé mentale reconnus qui peuvent rendre plus difficile de faire face aux hauts et aux bas de la vie, ce qui rend parfois plus difficile de profiter ou même de participer aux activités quotidiennes.

Heureusement, il existe un certain nombre de médicaments d'anxiété pour traiter les symptômes des troubles anxieux. Apprenez quels sont ces médicaments, comment ils fonctionnent, leurs avantages et leurs risques potentiels.

Il peut prendre jusqu'à six semaines pour que les médicaments d'anxiété commencent à travailler. Ils peuvent être particulièrement utiles lorsqu'ils sont utilisés avec la psychothérapie.

Des médicaments contre l'anxiété qui peuvent aider

Il existe quatre grandes classes de médicaments utilisés dans le traitement de l'anxiété. Chaque classe tente de réduire l'anxiété d'une manière différente et a ses propres avantages et risques.

Alors que certains médicaments d'anxiété peuvent être considérés comme des options préférées, la sélection de médicaments peut varier en fonction du type d'anxiété que vous avez et de vos symptômes. Le temps que vous êtes sur le médicament peut également varier.

Par exemple, si vous prenez des médicaments antidépresseurs, votre professionnel de la santé peut vous recommander de continuer à les utiliser pendant quatre à neuf mois après Les symptômes ont résolu. Mais si vous prenez des benzodiazépines, vous ne devez les utiliser que à court terme.

Dans l'ensemble, l'utilisation de médicaments pour les troubles anxieux est considérée comme sûre et efficace.

Inhibiteurs sélectifs de la sérotonine (ISRS)

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont actuellement le médicament de première ligne pour de nombreuses formes d'anxiété. Ils travaillent en faisant que plus de sérotonine soit disponible dans le cerveau, ce qui peut améliorer à la fois l'anxiété et l'humeur. En raison de ces effets, les ISRS sont également souvent utilisés pour traiter la dépression et d'autres troubles de l'humeur.

Si vous avez reçu un diagnostic de trouble d'anxiété, votre médecin peut recommander l'un des ISRS suivants:

• Celexa (Citalopram)
• Luvox (fluvoxamine)
• Paxil (paroxétine)
• Prozac (fluoxétine)
• Zoloft (sertraline)

Bien que les ISRS aient tendance à avoir moins d'effets secondaires que certains autres antidépresseurs, ils peuvent encore provoquer une détresse gastro-intestinale, des difficultés de sommeil et un dysfonctionnement sexuel. Beaucoup de ces effets disparaissent dans quelques semaines suivant le début du médicament, cependant. Alors, donnez à votre corps le temps de s'adapter.

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Les ISRS sont considérés comme le traitement de première ligne des troubles anxieux et ont souvent moins d'effets indésirables que les autres médicaments.

Inhibiteurs de recapture de sérotonine-norothéphrine (SNRI)

Les inhibiteurs de recapture de sérotonine-norothéphrine (SNRI) sont une autre option de première intention pour traiter l'anxiété. Cette classe de médicaments augmente les niveaux de sérotonine et de noradrénaline. Comme la sérotonine, la norépinéphrine est un neurotransmetteur dans le cerveau qui joue un rôle dans la régulation de l'humeur.

Certains des SNRI prescrits pour l'anxiété comprennent:

• Cymbalta (duloxétine)
• Effexor (Venlafaxine)
• Pristiq (Desvenlafaxine)

Les SNRI sont considérés comme aussi efficaces que les ISRS, mais ils ont tendance à avoir plus d'effets secondaires. Les effets secondaires des SNRI peuvent inclure des maux de tête, une dysfonction sexuelle, une insomnie, des maux d'estomac et une tension artérielle accrue.

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Les SNRI sont un autre médicament d'anxiété de première ligne et sont considérés comme efficaces que les ISRS, bien qu'ils puissent avoir plus d'effets secondaires.

Antidépresseurs tricycliques (TCA)

Les antidépresseurs tricycliques (TCA) ont été quelques-uns des premiers médicaments utilisés pour traiter les troubles anxieux. Comme les SNRIS, TCAS bloque la recapture de la sérotonine et de la noradréphrine. Et ils ont été trouvés efficaces pour traiter divers troubles anxieux.

Les TCA prescrits pour l'anxiété comprennent:

• Elavil (amitriptyline)
• Pamelor (nortriptyline)
• Tofranil (imipramine)

Bien qu'ils soient tout aussi efficaces que les ISRS dans le traitement des troubles anxieux, les TCA ont tendance à provoquer des effets secondaires importants, notamment la bouche sèche, la constipation, la vision floue, les problèmes d'uriner et l'hypotension (pression artérielle basse sur la position debout). Pour ces raisons, les TCA ne sont généralement prescrits que lorsque d'autres médicaments ne procurent pas de soulagement.

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Les TCA sont efficaces pour traiter l'anxiété mais viennent souvent avec des effets secondaires plus importants, ils ne sont donc souvent prescrits que lorsque d'autres médicaments anti-anxiété ne fonctionnent pas.

Benzodiazépines

Les benzodiazépines sont une classe de médicaments sédatifs. Ils travaillent en renforçant l'effet du neurotransmetteur GABA, qui joue un rôle dans la relaxation et réduit l'activité cérébrale.

Les benzodiazépines peuvent être prises au besoin pour vous aider à vous détendre et à réduire la tension musculaire face à une situation stressante. Parce qu'ils sont à action rapide, ils peuvent aider à traiter les crises de panique. Ils peuvent également être utiles pour le trouble d'anxiété sociale (TAD) et les phobies s'ils ne sont pris que de temps en temps.

Les benzodiazépines communes comprennent:

• Ativan (Lorazepam)
• Klonopin (clonazépam)
• Valium (diazépam)
• Xanax (Alprazolam)

Les effets secondaires possibles incluent la somnolence, les étourdissements, la coordination altérée et les problèmes de vision. Lorsqu'ils sont utilisés à l'occasion ou à court terme, les benzodiazépines ont un faible risque de dépendance. Cependant, ils ne sont pas considérés comme sûrs pour une utilisation à long terme car cela peut augmenter le risque de dépendance et de tolérance. 

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Les benzodiazépines peuvent aider à traiter l'anxiété à court terme, selon les besoins, mais ne sont pas recommandés pour une utilisation à long terme en raison d'un risque accru de dépendance.

Risques de médicaments anxieux

Les médicaments contre l'anxiété ont des risques importants que vous devez connaître. Ces risques peuvent différer un peu entre les classes de médicaments.

Pensées suicidaires

Les pensées suicidaires sont un risque avec les antidépresseurs, en particulier pour les patients plus jeunes. Une revue de 24 études différentes a révélé que 4% des utilisateurs d'antidépresseurs d'enfants ou d'adolescents avaient un risque plus élevé de suicidalité dans les premiers mois suivant le démarrage de ces médicaments-de-moi le montant de ceux qui reçoivent un placebo.

En conséquence, en 2004, la Food and Drug Administration (FDA) a commencé à exiger que tous les antidépresseurs portent un avertissement de boîte noire concernant le risque accru de pensée et de comportement suicidaires chez les enfants et les adolescents.

Ceux de moins de 25 ans devraient être soigneusement surveillés pour des signes de réflexion suicidaire, en particulier au début du traitement ou lorsque les doses sont modifiées. Cela comprend une augmentation de la dépression, de l'agitation, de l'irritabilité, de la suicidalité et des changements inhabituels dans le comportement.

Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la ligne de vie nationale de la prévention du suicide à 988 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller formé. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.

Pour plus de ressources de santé mentale, consultez notre base de données nationale sur les lignes d'assistance.

Effets négatifs des antidépresseurs

Tolérance et dépendance

La dépendance est une plus grande préoccupation des benzodiazépines que certaines des autres classes de médicaments anti-anxiété. L'utilisation à long terme de la benzodiazépine (plus de 12 semaines) n'est généralement pas recommandée car vous pouvez développer une tolérance et / ou une dépendance. 

La tolérance signifie que vous devez prendre plus de médicaments pour le faire fonctionner. La dépendance signifie que vous développez des symptômes de sevrage si vous cessez de prendre le médicament.

La recherche a révélé que chez les personnes qui prennent des benzodiazépines pendant plus de six mois, 40% ressentiront des symptômes de sevrage modérés à graves. Il est essentiel de parler à votre médecin avant d'arrêter de prendre vos médicaments car le retrait de la benzodiazépine peut être dangereux.

Dépendance, dépendance, tolérance: quelle est la différence?

Potentiel d'utilisation abusive ou d'abus

Il existe également un risque que certains médicaments anti-anxiété soient mal utilisés ou mal utilisés. Ce risque est plus élevé avec les benzodiazépines, en particulier l'alprazolam (qui est communément connu par sa marque Xanax).

La recherche publiée en 2020 a révélé que l'abus de benzodiazépine se produit chez 17% des utilisateurs. Une étude de 2014 impliquant 2 700 élèves au lycée et au collège a révélé que le risque de l'abus de benzodiazépine était 12 fois plus élevé chez les adolescents qui avaient été prescrits ces médicaments.

Retrait des médicaments anxieux

Beaucoup de gens qui prennent des médicaments sur une longue période peuvent devenir dépendants. Lorsqu'ils sortent du médicament, ils doivent le faire progressivement pour éviter de ressentir des symptômes de sevrage.

Le retrait des antidépresseurs peut survenir dans les jours suivant l'arrêt des médicaments et les symptômes se résolvent généralement en quelques semaines. Ironiquement, de nombreux symptômes de sevrage sont similaires aux symptômes d'anxiété, notamment:

• Anxiété
• Problèmes de concentration
• Mal de tête
• Insomnie
• Transpiration

Certains médicaments peuvent provoquer des symptômes de sevrage plus graves que d'autres. Par exemple, l'arrêt des benzodiazépines après une utilisation à long terme peut entraîner des symptômes de sevrage sévères ou potentiellement mortels, tels que les convulsions, le délire et même la mort.

Parlez avec votre fournisseur de soins de santé avant d'arrêter tout médicament. Pour éviter les symptômes de sevrage, ils peuvent réduire votre dose de médicament, la réduisant progressivement.

Interactions de médicaments d'anxiété

Certains médicaments anti-anxiété interagissent négativement avec d'autres médicaments. Par exemple, si les benzodiazépines sont prises en combinaison avec un médicament opioïde, cela peut entraîner une respiration et une mort difficiles ou ralenties.

Dites à votre fournisseur de soins de santé si vous prenez d'autres médicaments. Il est également important de s'abstenir de l'alcool lors de la prise de benzodiazépines car l'interaction entre ces drogues et l'alcool peut entraîner des complications graves, éventuellement mortelles,.