Symptômes de sevrage de la gabapentine, chronologie, traitement

Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais savoir sur le retrait de la gabapentine?

• Certaines personnes peuvent ressentir des tremblements, une fréquence cardiaque rapide, une pression artérielle élevée et une insomnie lorsqu'ils cessent de prendre de la gabapentine soudainement.
• N'arrêtez jamais de prendre de la gabapentine sans parler d'abord à votre médecin.
  

La gabapentine, vendue sous la marque Neurontin, est un anticonvulsivant utilisé pour traiter les crises et la douleur nerveuse. Il est également parfois prescrit «hors AMM» pour traiter les migraines, la fibromyalgie et la douleur. Si vous êtes sur ce médicament depuis un certain temps, vous pouvez ressentir un retrait lorsque vous arrêtez son utilisation.

Le retrait de la gabapentine peut commencer dans les 12 heures et durer jusqu'à 7 jours.

La gabapentine n'est pas actuellement une substance contrôlée parce que les experts ont toujours pensé qu'il montrait peu de potentiel d'abus ou de dépendance. Malgré son statut juridique, les prescriptions de gabapentine ont considérablement augmenté au cours de la dernière décennie, et des recherches récentes indiquent une augmentation de l'abus illicite.

Prévalence du retrait de la gabapentine

Il est rare de ressentir des symptômes de sevrage de la gabapentine, mais cela arrive. Une revue des revues médicales publiées entre 1993, lorsque la gabapentine a été approuvée, et 2015 a trouvé 18 rapports de cas sur la dépendance, la dépendance ou le retrait de la gabapentine.

Les prestataires de soins de santé publient des rapports de cas lorsqu'ils rencontrent un patient souffrant d'un trouble rare ou avec une condition qu'ils veulent sensibiliser leurs collègues à. Les rapports de cas sont significatifs car ils aident les connaissances approfondies et identifient les sujets dignes de recherche future.

Il convient de noter que ce n'est pas parce qu'il y a si peu de rapports de retrait de la gabapentine ne signifie pas nécessairement que c'est aussi rare que les gens le pensaient autrefois. Il est possible que beaucoup de gens ne recherchent tout simplement pas un traitement pour le retrait de la gabapentine.

Il est également possible que nous puissions voir plus de cas de retrait de la gabapentine à l'avenir car, selon la Drug Enforcement Administration (DEA), l'utilisation de la gabapentine est en augmentation. Les prestataires de soins de santé ont écrit plus du double du nombre de prescriptions de gabapentin en 2017 comme ils l'ont fait en 2011.

Retrait de la gabapentine et autres drogues

L'utilisation illicite de la gabapentine semble également augmenter. Dans une petite enquête sur les toxicomanes sur ordonnance dans Appalachian Kentucky, 15% ont déclaré avoir utilisé la gabapentine. Ce nombre est une augmentation de 165% par rapport à l'année précédente et une augmentation de 2 950% par rapport à 2008.

Il semble que la dépendance et le retrait de la gabapentine soient les plus fréquents chez les personnes qui utilisent au moins une autre substance, comme les opioïdes ou l'alcool. Dans le cas, tous les patients avaient des problèmes antérieurs de toxicomanie ou d'alcool.

Les utilisateurs d'opioïdes ont déclaré utiliser la gabapentine pour intensifier leur haut. Les utilisateurs de cocaïne ont signalé la même chose, ainsi que des tentatives d'utilisation de la gabapentine pour aider à atténuer le retrait de la cocaïne.

Calendrier de retrait de la gabapentine

Parmi les cas documentés, le retrait de la gabapentine a commencé entre 12 heures et 7 jours après la dernière dose. La majorité a vu des symptômes de sevrage dans les 24 à 48 heures.

Parmi les cas signalés, les symptômes de sevrage de la gabapentine ont généralement culminé trois jours après la dernière dose de quelqu'un. Dans presque tous les cas, les prestataires de soins de santé ont finalement traité les symptômes en reprenant la dose de gabapentine précédente. Une fois que les gens ont repris leur dose, leurs symptômes ont disparu en quelques heures.

Signes et symptômes du sevrage de la gabapentine

Le symptôme le plus courant du retrait de la gabapentine était l'agitation, survenant dans environ la moitié des cas enregistrés. La confusion et la désorientation étaient les symptômes les plus courants suivants, suivis de:

• Transpiration
• Symptômes gastro-intestinaux
• Tremblements
• Fréquence cardiaque rapide
• Hypertension artérielle
• Insomnie

Dans de nombreux cas signalés dans les revues médicales, les individus ont inscrit le retrait de la gabapentine sans l'intention de le faire. C'était généralement le résultat de la manche de la gabapentine ou de la laissée à la maison lors d'un voyage hors de la ville.

Il est peu probable que cet échantillon de cas reflète les expériences de la plupart des gens avec le retrait de la gabapentine. La raison en est que seules les personnes présentant des symptômes graves ou alarmants recherchent un traitement médical d'urgence. 

Traitement de retrait de la gabapentine

Votre plan de traitement à long terme pour la dépendance à la gabapentine dépendra de la présence de conditions préexistantes, y compris la toxicomanie, et vos raisons de prendre le médicament en premier lieu.

Il n'y a pas de protocoles cliniques conçus pour gérer le retrait de la gabapentine. Vous et votre fournisseur de soins de santé pouvez travailler ensemble pour trouver la meilleure voie à suivre.

Le consensus général semble être que la rupture du médicament peut aider à prévenir les symptômes de sevrage de la gabapentine sévères. Vous pouvez réduire votre dose à la maison, mais il est préférable de rester en communication avec votre fournisseur de soins de santé.

Si vous avez pris de fortes doses de gabapentine prescrites par votre médecin, ce médecin doit être consulté avant de s'affaiblir vous-même ou d'arrêter de prendre le médicament. Votre fournisseur de soins de santé parlera des risques et des avantages de l'arrêt de la gabapentine.

Selon votre situation, les risques pourraient inclure des convulsions, une dépendance aux opioïdes ou une douleur. Votre fournisseur de soins de santé peut conseiller la transition vers un médicament différent avant de réduire complètement la gabapentine.

Traitement à long terme

Si vous avez abusé de votre prescription de gabapentine en le mélangeant avec d'autres drogues ou alcool, la rétrécissement de votre dose peut ne pas être suffisante. La dépendance est un trouble complexe du cerveau et nécessite un plan de traitement à long terme.

Les programmes complets de traitement de la toxicomanie combinent généralement une variété de tactiques pour vous aider à comprendre pourquoi vous avez commencé à abuser des médicaments en premier lieu.

Les séances de thérapie individuelle et de groupe peuvent vous apprendre à reconnaître les modèles de comportement négatifs qui vous mènent vers des médicaments. Un conseiller, un thérapeute ou un psychologue peut également vous aider à développer des stratégies pour faire face aux déclencheurs et aux envies.

Faire face au retrait de la gabapentine

La meilleure façon de faire face au retrait de la gabapentine dépendra de la gravité de vos symptômes de sevrage et de l'état de votre santé mentale et physique. Votre dose actuelle de gabapentine et vos raisons pour les prendre sont également des facteurs importants.

Cherchez un médecin si vous ou quelqu'un que vous aimez ressentez déjà des symptômes de sevrage de la gabapentine. Si votre proche montre des signes de confusion ou de psychose, emmenez-les aux urgences.

Bien que cela puisse sembler étrange, le meilleur traitement pour les symptômes sévères de sevrage de la gabapentine est la gabapentine. La reprise de votre dose normale de gabapentine se débarrassera des symptômes potentiellement dangereux, comme le délire.

Après avoir repris votre dose normale, vous devriez prendre rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé pour discuter de vos motivations pour quitter la gabapentine. Ils peuvent vous aider à réduire votre dose en toute sécurité. Le rétrécissement signifie prendre des doses de médicaments progressivement plus petites sur une période de plusieurs semaines ou mois.

À quelle lenteur devriez-vous sortir de la gabapentine? La réponse dépend de votre dosage prescrit, depuis combien de temps vous le prenez et si vous avez d'autres conditions ou problèmes. Dans certains cas, il a fallu plus d'un an de rétrécissement pour éviter ou mieux gérer les symptômes de sevrage de la gabapentine.

Avertissements de retrait de la gabapentine

Alors que le retrait de la gabapentine peut ne pas être bien compris, les cas enregistrés sont alarmants. De nombreuses études de cas de sevrage de la gabapentine impliquent des personnes ayant des antécédents de troubles psychiatriques ou de problèmes de toxicomanie. Si vous partagez l'un de ces facteurs de risque, il y a des raisons de préoccupation.

Conditions pré-existantes

Pendant le retrait de la désintoxication et de la gabapentine, les symptômes des conditions préexistantes reviennent souvent. Les personnes ayant des antécédents de trouble bipolaire, de psychose, de dépression et d'épilepsie sont toutes menacées.

Si vous prenez de la gabapentine pour la douleur, votre douleur peut revenir à des niveaux de prétraitement. Les personnes atteintes de ces conditions peuvent être plus sûres de détoxification en milieu hospitalier, où les prestataires de soins de santé sont prêts à traiter les complications possibles. 

Si vous avez une condition préexistante ou des antécédents de retrait de substances complexes, vous voudrez peut-être envisager de passer les premiers jours de votre retrait de gabapentine dans un hôpital ou un établissement de désintoxication pour patients hospitalisés spécialisés.

Grossesse

Si vous êtes enceinte, la gabapentine peut avoir des effets imprévisibles. Il y a une étude de cas dans laquelle un nourrisson a été admis à l'unité de soins intensifs néonatals parce qu'elle est née dans le retrait de la gabapentine.

Si vous êtes enceinte, parlez à votre obstétricien de la sécurité de la gabapentine et de la possibilité de diminuer avant la naissance de votre bébé. 

Ressources de retrait de la gabapentine

Si vous ou quelqu'un que vous aimez connaissez de sérieux signes de retrait de la gabapentine, comme la confusion ou le délire, n'hésitez pas à consulter des soins médicaux d'urgence. Si vous prévoyez de cesser de prendre de la gabapentine, vous voudrez prendre rendez-vous avec votre médecin prescripteur ou un médecin de soins primaires qui peut vous aider à vous voir dans le processus de rétrécissement.

Si vous avez des problèmes de toxicomanie, surtout si vous mélangez de la gabapentine avec d'autres drogues ou de l'alcool, vous voudrez trouver un soutien à long terme. Vous avez plusieurs options, notamment:

• Psychologue, psychiatre ou conseiller en cabinet privé ou dans un hôpital
• Une installation de désintoxication pour patients hospitalisés
• Un centre de traitement de la toxicomanie qui propose des programmes hospitaliers ou ambulatoires
• Un groupe de soutien par les pairs, comme Narcotics Anonymous (NA)
• Un fournisseur autorisé à distribuer la buprénorphine, un traitement pour la dépendance aux opioïdes

Si vous ou un être cher aux prises avec la consommation de substances ou la toxicomanie, contactez l'assistance nationale de la toxicomanie et de la santé mentale (SAMHSA) 1-800-662-4357 Pour plus d'informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.

Pour plus de ressources de santé mentale, consultez notre base de données nationale sur les lignes d'assistance.