Comment le test de fibronectine fœtale affecte-t-il le travail prématuré?

Lorsque vous êtes enceinte et que vous pensez à ce que sera le travail, vous ne vous attendez probablement pas à entrer dans le travail prématuré. La plupart des grossesses progressent à un terme complet sans problème. Cependant, malheureusement, parfois, des complications surviennent. C'est pourquoi il est important de surveiller les signes de travail prématuré et d'obtenir des soins prénatals réguliers, qui peuvent inclure certains tests de diagnostic pour vous assurer que votre bébé est aussi sain que possible.

Le test de fibronectine fœtale (FFN) est un outil de diagnostic que les prestataires de soins de santé utilisent pour déterminer le risque de travail prématuré. Le test mesure les niveaux de la fibronectine fœtale protéique (FFN). Des niveaux plus élevés de la protéine, qui est mesuré en collectant du liquide dans le vagin ou l'ouverture cervicale, indiquent si le travail prématuré est probable ou non. Un résultat de test positif signifie un risque plus élevé de travailler dans le travail, tandis qu'un résultat négatif rend la main-d'œuvre tôt moins probable.

Ici, nous allons discuter de ce que FFN et le test FFN sont plus en profondeur, ainsi que des signes de travail prématuré à surveiller.

Qu'est-ce que la fibronectine fœtale?

La fibronectine fœtale est une protéine faite pendant la grossesse. "FFN est produit par les cellules au bord du sac amniotique et de l'utérus. La FFN peut être élevée dans les sécrétions vaginales au cours des 24 premières semaines de grossesse, mais diminue entre 24 et 34 semaines de grossesses normales ", explique Melissa Deer Pelletier, DO, OB / GYN au Northwestern Medicine Central Dupage Hospital dans l'Illinois.

La protéine de fibronectine fœtale joue un rôle dans l'adhération du sac amniotique à l'utérus. La protéine est présente dans les sécrétions vaginales en début de grossesse, mais les niveaux baissent au deuxième trimestre. FFN doit être faible ou absent après environ le milieu de la gestation. Lorsque les niveaux de FFN sont détectibles après environ 22 semaines de gestation, le risque d'aller dans le travail prématuré est élevé au cours des sept à 14 prochains.

"Le FFN dans les sécrétions entre 24 et 34 semaines terminées serait associée à l'administration prématurée chez les femmes enceintes symptomatiques et asymptomatiques", explique le Dr. Pellette de cerf.

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Quel est le test de fibronectine fœtale?

Le test de fibronectine fœtale est une procédure assez simple, rapide et à faible disqueur que les prestataires de soins de santé peuvent faire dans leurs salles d'examen. Le test lui-même est similaire à l'obtention d'un frottis PAP et les résultats sont généralement disponibles dans les 24 heures.

Certaines personnes et les grossesses sont à des risques plus élevés pour l'accouchement prématuré. Ces grossesses seront surveillées plus étroitement par leurs prestataires de soins de santé. Cependant, parfois une accouchement prématuré peut se produire même si une personne n'est pas considérée comme un risque pour cela. Le test de fibronectine fœtale peut aider à évaluer le potentiel d'administration des prématurés et est généralement utilisé après 22 semaines de gestation lorsque d'autres signes de main-d'œuvre imminente sont présents.

Comment le test est-il effectué?

Essentiellement, l'objectif du test est d'obtenir un échantillon de liquide vaginal pour tester FFN. Pour commencer le test, le patient est allongé sur le dos sur la table d'examen. Ensuite, le fournisseur insère un spéculum dans le vagin. "Un long coton-tige est placé dans le vagin près du col pendant 10 secondes, et l'écouvillon échantillonne les sécrétions du col de l'utérus et du vagin. Cet écouvillon est ensuite envoyé au laboratoire pour évaluation ", explique le Dr. Pellette de cerf.

Quand le test est-il effectué?

Ce test est généralement effectué chez des patients au-delà de 22 semaines qui montrent des signes de travail prématuré. Cela ne se fait généralement pas dans les grossesses qui sont asymptomatiques à moins qu'il y ait d'autres facteurs de risque, tels que les accouchements prématurés précédents, un col court, un peu de soins prénatals ou limité, des erreurs antérieures, des antécédents de problèmes de santé chroniques ou d'avoir d'autres complications avec les utérus, col ou placenta qui augmente les risques du travail précoce.

"Le test FFN est approuvé par la FDA pour une utilisation chez les patients symptomatiques entre 24 et 34.6 semaines et pour les patients asymptomatiques entre 22 et 30.6 semaines. Ces aides à l'évaluation du risque d'accouchement prématuré en sept ou 14 jours à partir du moment de la collecte de l'écouvillon vaginal chez les femmes enceintes présentant des signes / symptômes de travail prématuré précoce, des membranes intactes et une dilatation cervicale minimale (moins de 3 centimètres) échantillonnée entre 24 et 34.6 semaines ", dit le Dr. Pellette de cerf.

Le test n'est généralement pas effectué après 35 semaines car les niveaux de FFN ont tendance à augmenter après ce point, donc l'interprétation des résultats serait moins concluant.

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Que signifie un test positif?

Un résultat de test positif signifie que la protéine FFN s'est présentée dans les sécrétions vaginales. Cette constatation augmente la probabilité d'entrer dans le travail prématuré dans les sept à 14 prochains jours. Cependant, ce résultat élève simplement le risque de travail prématuré. Le risque de chaque personne varie considérablement en fonction des circonstances spécifiques qui se produisent avec la grossesse, ainsi que toute autre complication pertinente ou problèmes médicaux qui peuvent être en jeu.

Les prestataires de soins de santé utilisent le résultat du test pour éclairer leur approche de traitement, explique le Dr. Pellette de cerf. "Il s'agit d'un guide utile pour délimiter les prochaines étapes pour les patients présentant des symptômes de travail prématuré, comme les contractions ou les crampes."

Obtenir un résultat de test positif permet des interventions opportunes et appropriées, telles que les stéroïdes pour la maturité pulmonaire et le sulfate de magnésium pour la protection du cerveau fœtal, et permet aux hôpitaux de transférer les patients à haut risque pour les hôpitaux avec une USIN appropriée ", explique DR. Pellette de cerf.

Obtenir un résultat de test positif ne signifie pas que vous irez dans un travail prématuré. Cependant, cela vous met plus à risque que cela se produise, dit le Dr. Pellette de cerf. Plus important encore, la connaissance de ces informations peut vous aider à obtenir les meilleurs soins possibles pour prévenir ou retarder la main-d'œuvre, si possible, et / ou vous faire et votre bébé les meilleurs soins possibles si vous avez une livraison prématurée.

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Que signifie un test négatif?

Si vous obtenez un test de fibronectine fœtale négatif, cela signifie que la protéine n'a pas été détectée en quantité préoccupante. C'est un signe positif, dit le dr. Pellette de cerf. "Un test FFN négatif indique un risque de livraison inférieur à 1% dans les 14 prochains jours."Savoir que FFN n'est pas présent peut aider les prestataires de soins de santé à éviter les interventions, les procédures et les hospitalisations inutiles. De plus, un résultat négatif offre un grand degré de confort que le travail n'est pas imminent.

Signes de travail prématuré

Votre OB / GYN évaluera continuellement votre grossesse pour les complications, telles que les indications du travail prématuré, à chaque rendez-vous prénatal. Cependant, il est également essentiel de connaître les panneaux d'avertissement et de consulter votre fournisseur si vous les remarquez ou expérimentez quoi que ce soit qui vous concerne.

Les signes de travail prématuré comprennent des contractions, des crampes, des douleurs abdominales, une pression pelvienne ou une dilatation cervicale. Le travail prématuré peut se produire dans des grossesses par ailleurs en bonne santé mais sont plus susceptibles de se produire dans ceux qui sont à haut risque. Transporter des multiples, être insuffisant ou en surpoids, fumer, avoir certaines conditions médicales, subir un traumatisme ou un stress extrême, et consommer de l'alcool ou des drogues illégales sont certains facteurs qui rendent le travail prématuré plus probable.

Si vous ressentez des signes de travail prématuré, contactez immédiatement votre fournisseur de soins médicaux pour obtenir un traitement approprié, explique Dr. Pellette de cerf.

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Un mot de très bien

Le test de fibronectine fœtale est un outil de diagnostic qui aide les prestataires de soins de santé à évaluer la probabilité qu'une personne entrera en main. Il est souvent utilisé lorsque des signes de travail prématuré sont présents. Si le test revient positif, cela signifie qu'il y a de plus grandes chances que le travail prématuré soit imminent. Si le résultat du test est négatif, cela signifie que le risque d'aller au travail tôt est assez faible.

Si vous soupçonnez que vous êtes dans un travail prématuré ou si vous avez d'autres questions ou préoccupations, appelez votre professionnel de santé immédiatement. Bien que le travail prématuré ne puisse pas toujours être arrêté ou empêché, des soins rapides sont les meilleures chances que vous ayez pour reporter la main-d'œuvre.

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