Ce que vous devez savoir sur MPOX et la grossesse

MISE À JOUR

Le 28 novembre 2022, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a recommandé de changer le nom de la maladie de Monkeypox en MPOX. MPOX deviendra officiellement le mandat préféré après une période de transition d'un an. L'OMS a cité une stigmatisation raciste comme raison du changement. Il était connu sous le nom de Monkeypox au moment de la publication de cet article, mais nous l'avons mis à jour pour refléter le changement de nom.

Points clés à retenir

• Une femme enceinte atteinte de MPOX a accouché, le premier cas signalé aux États-Unis. Le bébé n'a pas été infecté et les deux sont en bonne santé.
• MPOX peut se propager à un fœtus pendant la grossesse ou l'accouchement.
• Aux États-Unis, les personnes enceintes courent un faible risque d'exposition à MPOX en ce moment, disent les experts.

Au fur et à mesure que l'épidémie MPOX se déroule, des rapports ont émergé d'un U.S. Femme qui a été testée positive pendant la grossesse et a donné naissance à un bébé en bonne santé. Le 23 juillet, dans un panel de discussion sur les mises à jour sur les tests et le traitement MPOX pour l'infectieuse Diseases Society of America, John Brooks, MD, chef de médecin pour les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Division of VIH Prevention, a partagé plus de détails.

Il a dit que le CDC est au courant d'une femme enceinte aux États-Unis qui a été confirmée comme ayant MPOX et a livré un bébé. S'il est possible pour le virus de se propager à un fœtus via le placenta, qui ne s'est pas produit dans ce cas, il a rapporté. La mère et le bébé sont en bonne santé.

Dans les talons de la pandémie Covid-19, les nouvelles d'un autre virus peuvent être naturellement troublantes, en particulier pour les personnes enceintes. Lorsque les conseils sur les traitements et les vaccins sortent, cela peut laisser les gens se demander quelles recommandations s'appliquent à eux et comment ils peuvent rester en sécurité.

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Risques pour les personnes enceintes atteintes de mPOX

Les maladies virales ont tendance à affecter plus gravement les personnes enceintes que la population générale, a déclaré Daniel Kuritzkes, MD, chef des maladies infectieuses à Brigham and Women's Hospital à Boston.

«La préoccupation est que, en particulier plus tard dans la grossesse, les systèmes immunitaires des gens sont relativement supprimés et que de nombreuses infections virales peuvent être plus graves. Par exemple, la varicelle peut être assez grave dans la grossesse à terme."

Alors, à quel point MPOX peut être grave pendant la grossesse? Il y a eu des rapports de perte de grossesse et de mortinaissance chez les personnes confirmées comme MPOX. Dr. Kuritzkes a noté qu'il n'y a pas beaucoup de cas bien documentés de MPOX chez les femmes enceintes, mais a référencé un rapport de 2017 qui a mis en lumière certains effets potentiels de l'infection.

"Il y a un rapport de quatre cas de MPOX chez les femmes enceintes qui ont montré qu'il peut y avoir de graves résultats défavorables", a-t-il déclaré. «Dans un cas, il y avait une moralisation prématurée du fœtus. Un examen post-mortem a montré qu'il y avait eu une propagation de MPOX au fœtus, avec des lésions visibles sur le corps et une infection du foie. Deux des femmes ont fait une fausse couche beaucoup plus tôt dans la grossesse, et la dernière n'a eu aucun résultat défavorable."

Peut-on passer le mpox au fœtus?

Dans l'un u.S. cas signalé au CDC, l'infection MPOX de la mère ne s'est pas propagée à son bébé. Cela dit, le CDC et le Dr. Kuritzkes convient que est possible pour le virus de passer de la mère au fœtus.

Le CDC déclare: «Une personne enceinte peut répandre le virus à son fœtus à travers le placenta."

Dr. Kuritzkes a ajouté que même si MPOX n'est pas transmis à un fœtus dans l'utérus, le bébé pourrait être infecté pendant l'accouchement si le parent a une éruption cutanée. Le virus se propage par contact direct avec des plaies ou des croûtes mpox.

"Selon les lésions pourraient être présentes au moment de la livraison, s'il y a des lésions sur la vulve, vous vous attendez à ce qu'il y ait une transmission postnatale", a-t-il dit.

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Symptômes de MPOX chez les personnes enceintes

Le symptôme le plus connu de MPOX est une éruption cutanée qui ressemble à des cloques ou à des boutons, et peut provoquer des démangeaisons ou de la douleur. Il apparaît généralement sur ou autour des parties génitales ou de l'anus, mais a également été vu ailleurs sur le corps, comme la bouche, le visage, la poitrine, les mains et les pieds.

Selon le CDC, d'autres symptômes comprennent:

• Fièvre
• Mal de tête
• Douleurs musculaires et maux de dos
• Des ganglions lymphatiques enflés
• Des frissons
• Épuisement
• Symptômes respiratoires tels que le mal de gorge, la congestion nasale ou la toux

Les enceintes devraient être à la recherche des mêmes symptômes et appeler leur fournisseur de soins de santé s'ils ont des inquiétudes.

«Je ne m'attendrais pas à ce que les symptômes soient différents»,. Kuritzkes a dit. «Le virus se comportera de la même manière: cela va provoquer de la fièvre, de la fatigue, des éruptions cutanées."

Quel est le traitement de MPOX?

À l'heure actuelle, il n'y a qu'un seul médicament considéré comme sûr pour traiter MPOX chez les personnes enceintes: TPOXX (Tecovirimat). Selon le CDC, les seules données disponibles sur son utilisation pendant la grossesse proviennent d'études animales.

"Il pourrait être utilisé pour traiter avec prudence les femmes enceintes", a déclaré le Dr. Kuritzkes. «Si une femme était enceinte et était infectée, elle et ses prestataires devraient discuter des risques et des avantages potentiels étant donné que nous avons peu d'informations sur sa sécurité pendant la grossesse ou l'efficacité pour prévenir la transmission mère-enfant."

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Les enceintes peuvent-elles être vaccinées pour MPOX?

Dr. Kuritzkes a dit que les deux vaccins utilisés dans le U.S. Pour empêcher MPOX-ACAM2000 et Jynneos uniquement, ce dernier pourrait être considéré comme sûr pour les personnes enceintes, bien que les données humaines soient limitées. ACAM2000 n'est pas recommandé en raison du risque de perte de grossesse, de malformations congénitales et d'autres effets négatifs, selon le CDC.

En plus de se faire vacciner, le CDC recommande un lavage de main régulier et d'éviter les contacts étroits avec des personnes qui ont une éruption cutanée qui ressemble à MPOX.

Pour la plupart des gens, le risque d'infection est faible

L'idée d'avoir MPOX pendant la grossesse est effrayante, mais les experts veulent que les gens sachent que c'est toujours une infection rare.

«Les personnes enceintes sont à un risque extraordinairement faible d'acquérir MPOX en ce moment aux États-Unis, car la transmission a été presque exclusivement chez les hommes qui ont eu des relations sexuelles avec des hommes», a déclaré le Dr. Kuritzkes. «Quelqu'un qui est enceinte et qui a plusieurs partenaires sexuels pourrait être en danger, mais si vous n'avez pas plusieurs partenaires sexuels, c'est beaucoup moins probable. Ce n'est pas quelque chose dont la plupart des gens ont besoin de s'inquiéter."

Ce que cela signifie pour vous

Il est normal de devenir nerveux lorsqu'un nouveau virus se propage, et vous voyez des cas confirmés de plus en plus de chez vous. Les experts veulent que les personnes enceintes connaissent leur risque de contracter MPOX est encore très faible. Si vous avez des inquiétudes concernant le virus ou une exposition possible, parlez à votre fournisseur de soins de santé.

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