Les médicaments d'anxiété sont-ils sûrs pour les adolescents?

Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais savoir sur les médicaments pour l'anxiété des adolescents?

• L'anxiété des adolescents est courante et traitable; Les traitements peuvent inclure des médicaments, une thérapie et des changements de style de vie.
• Assurez-vous que votre adolescent prend ses médicaments comme prescrit, surveillez les effets secondaires et discutez de toutes les préoccupations que vous avez avec le médecin de votre enfant.

Tous les adolescents éprouvent parfois de la nervosité. Se sentir tendu avant un rendez-vous, s'inquiéter d'un examen et éprouver des nerfs avant une grande présentation est normal. Mais parfois, les adolescents éprouvent tellement d'anxiété qu'il altère leur fonctionnement quotidien.

Les parents d'adolescents anxieux - ainsi que les adolescents eux-mêmes - sont souvent désespérés d'aide. Comment savez-vous quand l'anxiété augmente au niveau de la nécessité d'un traitement? Ou peut-être que vous avez des inquiétudes quant à savoir si les médicaments anxieux sont sûrs pour ce groupe d'âge.

Cet article couvre quelques façons de savoir quand un traitement d'anxiété peut être nécessaire pour les adolescents. Il fournit également des informations sur les médicaments d'anxiété pour les adolescents, ses effets secondaires potentiels et les avertissements de sécurité liés aux médicaments.

Quand chercher un traitement pour l'anxiété des adolescents

Il existe de nombreux types d'anxiété chez les adolescents, notamment:

• Anxiété généralisée
• Trouble panique
• Trouble de stress post-traumatique (SSPT)
• Anxiété de séparation
• Anxiété sociale

L'anxiété devient problématique lorsqu'elle affecte le fonctionnement social, professionnel ou éducatif d'un adolescent. Voici quelques exemples du moment où un adolescent peut bénéficier d'un traitement d'anxiété:

• L'adolescent pense que tout le monde les regarde toujours. En conséquence, ils refusent de déjeuner dans la cafétéria et évitent de parler en classe.
• L'adolescent a survécu à un accident de voiture presque mortel lors d'une soirée pluvieuse. Plusieurs mois plus tard, ils continuent de faire des cauchemars et des flashbacks. Ils refusent également de monter dans une voiture quand il pleut.
• L'adolescent a commencé à ressentir des crises de panique. Ils craignent qu'une crise de panique se produise à l'école, alors ils ont commencé à refuser d'y aller.
  

Environ 60% des jeunes atteints d'un trouble anxieux ne bénéficient pas d'un traitement. Mais l'anxiété est traitable. Avec la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) - également connue sous le nom de thérapie par la parole, est également un traitement efficace de l'anxiété des adolescents.

Utiliser des médicaments pour traiter l'anxiété

Les médicaments sur ordonnance peuvent être utiles dans le traitement des troubles anxieux. Ils sont également souvent utilisés en conjonction avec CBT.

Des études de recherche montrent qu'une combinaison de TCC et de médicaments fonctionne mieux pour les enfants que l'un ou l'autre traitement seul. Cela dit, lorsque les adolescents ont des déficiences fonctionnelles légères à modérées, l'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry recommande de reporter l'utilisation des médicaments.

Comme pour tous les médicaments, les prescriptions utilisées pour traiter l'anxiété ont des risques. Ils sont prescrits, cependant, lorsqu'un médecin pense que les avantages offerts par le médicament l'emportent sur ces risques.

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Types de médicaments d'anxiété pour les adolescents

Il peut être difficile de trouver le bon médicament d'anxiété qui fonctionnera pour votre adolescent. En voici quelques-uns qu'un médecin peut prescrire.

SSRIS et SNRIS

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont les médicaments les plus couramment prescrits pour l'anxiété chez les enfants et les adolescents. Ils améliorent l'humeur en bloquant la réabsorption de la sérotonine-un neurotransmetteur qui aide à réguler la peur, l'inquiétude et le stress dans le cerveau.

Les ISRS courants utilisés pour traiter les troubles anxieux chez les adolescents comprennent:

• Celexa (Citalopram)
• Lexapro (Escitalopram)
• Prozac (fluoxétine)
• Zoloft (sertraline)

Les inhibiteurs de recapture de sérotonine-norotonphrine (SNRI) peuvent être prescrits si les ISRS n'ont pas l'effet souhaité. Comme les ISRS, les SNRI ont un impact sur les neurotransmetteurs dans le cerveau. Ils bloquent la réabsorption de la sérotonine et de la noradrénaline. Les SNRI peuvent inclure des médicaments tels que Cymbalta (Duloxétine) et Effexor XR (Venlafaxine).

Cela peut prendre jusqu'à huit semaines pour que ces types de médicaments fonctionnent. Si l'adolescent tolère bien le médicament et n'a pas reçu les résultats souhaités, la posologie peut être augmentée après plusieurs semaines.

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Benzodiazépines

Bien que les ISRS et les SNRI soient le plus souvent utilisés pour traiter l'anxiété chez les adolescents, d'autres prescriptions peuvent également être utilisées. Les benzodiazépines sont le deuxième type de médicament le plus couramment utilisé et peuvent être prescrits aux adolescents avec une anxiété sévère.

Les médicaments dans cette catégorie comprennent:

• Klonopin (clonazépam)
• Valium (diazépam)
• Xanax (Alprazolam)
  

Les benzodiazépines sont généralement des traitements à court terme et sont moins couramment prescrits car ils comportent des risques supplémentaires. Par exemple, les adolescents peuvent se développer en fonction d'eux et les benzodiazépines peuvent être mal utilisées. Les arrêter soudainement pourrait également entraîner des symptômes de sevrage ou même des convulsions.

Autres médicaments

Parfois, les médecins peuvent prescrire d'autres médicaments hors AMM pour traiter l'anxiété. Cela pourrait inclure la prescription de médicaments tels que des antihistaminiques, des antidépresseurs non SSRI, une hydroxyzine ou des antipsychotiques atypiques. Le médicament exact prescrit peut varier en fonction du diagnostic de l'adolescent, de la gravité de l'anxiété et d'autres facteurs.

Hors-étiquette vs. Médicaments d'anxiété sur l'étiquette

Il existe un certain nombre de médicaments qui ont été approuvés pour traiter l'anxiété chez les adultes, mais seul la cymbalta (duloxétine) a été approuvée par la FDA pour traiter le trouble anxieux généralisé chez les enfants de sept ans et plus. Cependant, un certain nombre d'autres médicaments sont également prescrits "hors AMM" pour traiter l'anxiété infantile.

La prescription hors AMME est courante. Cela signifie que les médecins utilisent leurs connaissances et leur pouvoir discrétion.

Effets secondaires des ISRS et des SNRI

De nombreux adolescents ne ressentent pas d'effets secondaires lors de la prise d'ISRS ou de SNRI. Ceux qui trouvent souvent que les effets sont doux et disparaissent généralement dans les premières semaines de traitement.

Les effets secondaires les plus courants des médicaments contre l'anxiété SSRI et SNRI pour les adolescents comprennent:

• Vertiges
• Bouche sèche
• Transpiration excessive
• Mal de tête
• Nausée

D'autres effets secondaires possibles peuvent inclure:

• Changements dans la fonction sexuelle
• Constipation
• Insomnie
• Perte d'appétit
• Fatigue

Les parents et les médecins devraient discuter des effets secondaires potentiels avec les adolescents afin qu'ils sachent à quoi s'attendre et peuvent signaler les effets secondaires qu'ils vivent. Si un médicament ne fonctionne pas ou ne provoque pas d'effets secondaires graves, votre adolescent peut avoir besoin de changer de médicaments.

Avertissements de la FDA

La Food and Drug Administration (FDA) a émis un avertissement en 2004 que les médicaments antidépresseurs souvent utilisés pour traiter l'anxiété des adolescents (comme de nombreux ISRS et SNRI) peuvent augmenter les pensées et le comportement suicidaires chez un petit nombre d'enfants et d'adolescents.

Aucun suicide n'a été signalé dans les études qui ont conduit aux avertissements. Cependant, dans les essais cliniques, le taux de réflexion suicidaire ou de comportement suicidaire était de 4% chez les patients recevant un antidépresseur contre 2% recevant un placebo.

La recherche montre que les avertissements contre l'utilisation des antidépresseurs pour les adolescents peuvent avoir fait des retombées. Avant les avertissements de la FDA (1990-2002), les décès par suicide ont considérablement diminué. Après les avertissements (2005-2017), il y a eu une baisse brutale des traitements, mais les décès par suicide ont augmenté de façon nettement.

Pour répondre à cette préoccupation, un avertissement de boîte noire a été ajouté à ces médicaments. Les critiques de cet avertissement craignent que certains enfants et adolescents ne puissent pas obtenir l'aide dont ils ont besoin de peur que les médicaments ne soient pas sûrs. Pour lutter contre le risque supplémentaire pour les adolescents, les parents et les adolescents sont informés des risques potentiels, et les adolescents sont surveillés étroitement avec des rendez-vous fréquents.

Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la ligne de vie nationale de la prévention du suicide à 988 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller formé. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.

Pour plus de ressources de santé mentale, consultez notre base de données nationale sur les lignes d'assistance.

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Comment aider un adolescent à anxiété

Si votre adolescent est aux prises avec l'anxiété, consultez un fournisseur de soins de santé. Décrivez vos préoccupations et demandez des options de traitement.

Alors que certains médecins de soins primaires et pédiatres se sentent à l'aise de prescrire des médicaments anti-anxiété aux adolescents, d'autres peuvent renvoyer les enfants et les adolescents à un psychiatre. Les psychiatres sont des médecins spécialisés qui traitent les troubles de la santé mentale.

Si vous avez des inquiétudes concernant le diagnostic ou le plan de traitement de votre adolescent, demandez un deuxième avis. Parler à un autre professionnel peut vous aider à décider du meilleur plan d'action.

• Renseignez-vous toujours sur tous les médicaments que votre enfant prend. Lisez les documents, posez des questions et parlez au médecin et au pharmacien prescripteur.
• Surveillez la conformité de votre adolescent à prendre le médicament et assurez-vous qu'ils le prennent comme prescrit. Sauter des doses ou doubler les pilules pourrait être nocif.
• Assistez aux rendez-vous de votre adolescent. Parlez au médecin de vos préoccupations et découvrez les progrès de votre adolescent.

Avec le bon traitement et la surveillance, les adolescents peuvent trouver un soulagement de l'anxiété. Les médicaments peuvent faire partie de ce traitement, mais d'autres stratégies, notamment la thérapie par la parole, les interventions comportementales et les modifications du mode de vie, peuvent également être utiles.

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Questions fréquemment posées

• Y a-t-il des médicaments naturels pour les adolescents anxieux?

  La réponse à cette question n'est pas tout à fait claire. Certains remèdes à base de plantes se sont avérés aider à traiter l'anxiété. Cependant, bon nombre de ces études ont été menées uniquement sur des sujets adultes. Une étude de 2018 impliquant 80 adolescents a constaté que ceux qui prenaient un extrait de safran pendant huit semaines avaient une amélioration plus importante de leur anxiété qu'un groupe témoin. Mais les chercheurs ont également noté que ces effets n'étaient pas nécessairement corroborés par les parents des adolescents. Consultez un fournisseur de soins de santé avant d'essayer de traiter l'anxiété d'un adolescent avec des médicaments ou des produits naturels.

• Comment savez-vous si votre adolescent a de l'anxiété?

  Les signes d'anxiété des adolescents incluent une inquiétude excessivement inquiétante, une nervosité continue et une agitation. Vous pouvez également remarquer que l'adolescent est retiré ou inconfortable dans des situations sociales. L'anxiété des adolescents peut parfois se manifester physiquement, apparaissant sous forme de crampes musculaires, de problèmes d'estomac, de maux de tête et de fatigue. Un adolescent anxieux peut même transpirer, trembler ou surprendre facilement.

• Comment savoir si mon adolescent a besoin de médicaments contre l'anxiété?

  Si l'anxiété de votre adolescent a un impact sur sa vie quotidienne, il peut bénéficier de médicaments anxieux. Il est également avantageux de reconnaître la différence entre l'anxiété normale et un trouble d'anxiété potentiel. Les signes d'un trouble d'anxiété chez les adolescents qui peuvent bénéficier des médicaments d'anxiété comprennent l'anxiété qui commence avant la puberté, l'anxiété dans des situations qui ne provoqueraient normalement pas de sentiments anxieux, de symptômes physiques inexpliqués, de symptômes d'anxiété cohérents et d'évitement de certaines situations.

  En savoir plus: nerveux vs. Anxieux: quelle est la différence?
• Comment puis-je aider un adolescent à anxiété et à TDAH?

  Environ trois enfants sur 10 atteints de trouble d'hyperactivité déficit de l'attention (TDAH) ont également de l'anxiété. Si votre adolescent a ce double diagnostic, les médicaments et le traitement comportemental peuvent aider. Parlez à un fournisseur de soins de santé des meilleures options pour eux en fonction de leur type d'anxiété et de leur gravité. Parler à l'école des adolescents peut également aider, comme leur faire du soutien dans et hors de la classe.