Médicaments pour traiter le trouble de la panique

Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais savoir sur les médicaments d'attaque de panique?

Si vous prenez des médicaments d'attaque de panique:

• N'arrêtez pas soudainement de prendre vos médicaments ou réduisez votre dose sans parler à votre médecin;
• Certains médicaments peuvent provoquer des symptômes de sevrage graves ou dangereux.

Le médicament est l'une des options de traitement les plus populaires et les plus efficaces pour les troubles de la panique, les crises de panique et l'agoraphobie. Votre médecin peut prescrire des médicaments d'attaque de panique pour réduire l'intensité des crises de panique, réduire les sentiments globaux d'anxiété et potentiellement traiter des conditions concomitantes, telles que la dépression.

Les médicaments pour le trouble panique proviennent généralement de l'une des deux catégories: antidépresseurs et médicaments anti-anxiété.

Cet article explique comment les médicaments sont utilisés pour traiter les troubles paniques et quels médicaments sont le plus souvent prescrits. Il couvre également certaines des autres options de traitement qui peuvent être efficaces pour les symptômes de panique.

Traitement des troubles de la panique

Le traitement du trouble panique peut impliquer des médicaments en plus de la psychothérapie. Dans certains cas, plus d'un médicament peut être prescrit pour aider à gérer les symptômes de la panique et de l'anxiété.

Par exemple, un antidépresseur peut être prescrit pour aider à réduire la fréquence des symptômes de panique, tandis que les benzodiazépines peuvent être utilisées au besoin pour aider à réduire la gravité des crises de panique.

Sur le label vs. Médicaments hors étiquette

Les médicaments approuvés par la FDA pour traiter les troubles paniques comprennent la fluoxétine, la sertraline, la paroxétine, la venlafaxine, le clonazépam et l'alprazolam. Cependant, votre médecin peut prescrire d'autres médicaments hors AMME en fonction de vos besoins spécifiques. 

La psychothérapie peut également être efficace pour traiter les troubles paniques. Les types de psychothérapie qui peuvent être utiles comprennent:

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
• Thérapie d'exposition
• Psychothérapie psychodynamique axée sur la panique (PFPP)

Combien de temps durent des crises de panique?

Médicaments antidépresseurs pour le trouble panique

Lors de la première introduction dans les années 1950, les antidépresseurs étaient principalement utilisés pour traiter les troubles de l'humeur. Cependant, il a été découvert plus tard que ces médicaments aident efficacement à réduire l'anxiété, à réduire les symptômes de la panique et à réduire l'intensité et la fréquence des crises de panique.

Les médicaments antidépresseurs sont désormais couramment utilisés pour traiter de nombreux troubles de l'anxiété, notamment le trouble panique et l'agoraphobie.

Les antidépresseurs affectent les messagers chimiques du cerveau, appelés neurotransmetteurs. On pense qu'il y a de nombreux types différents de ces messagers chimiques qui communiquent entre les cellules du cerveau.

Classes d'antidépresseurs pour le traitement des troubles paniques

Inhibiteurs sélectifs de la sérotonine (ISRS)

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont une classe populaire d'antidépresseurs prescrits pour diminuer les symptômes d'anxiété et de dépression. La sérotonine est un neurotransmetteur naturel dans le cerveau.

Ces médicaments fonctionnent en influençant uniquement la sérotonine ("sélectif") et en empêchant l'absorption de la sérotonine ("recapture") par les cellules nerveuses dans le cerveau. En équilibrant le fonctionnement de la sérotonine, les ISRS sont capables de réduire l'anxiété et d'améliorer l'humeur.

Les ISRS courants comprennent:

• Celexa (Citalopram)
• Paxil (paroxétine)
• Prozac (fluoxétine)
• Zoloft (sertraline)

Des études ont démontré l'efficacité à long terme des ISRS. Ces médicaments se sont également avérés provoquer des effets secondaires limités, ce qui en fait le médicament sur ordonnance de choix pour le trouble panique.

Effets secondaires négatifs des antidépresseurs

Inhibiteurs de recapture de sérotonine-norothéphrine (SNRI)

Les inhibiteurs de recapture de sérotonine-norothéphrine (SNRI) bloquent également la recapture de la sérotonine et de la norépinéphrine. La norépinéphrine est un neurotransmetteur qui joue un rôle dans la concentration et la vigilance. 

Les SNRI communs comprennent:

• Cymbalta (duloxétine)
• Effexor XR (Venlafaxine)

La recherche a révélé que les SNRI sont efficaces pour traiter les troubles de l'anxiété, en particulier les troubles de l'anxiété sociale. Des effets secondaires peuvent se produire lors de la prise de SNRI et peuvent inclure la fatigue, l'insomnie, les changements d'appétit et les changements de fonction sexuelle.

Effexor XR est approuvé par la FDA pour traiter les troubles de la panique. Bien que Cymbalta ne soit pas approuvé par la FDA pour cette indication spécifique, les médecins peuvent toujours le prescrire hors AMM pour traiter la condition.

Antidépresseurs tricycliques (TCA)

Les antidépresseurs tricycliques (TCA) sont devenus moins populaires dans le traitement des troubles de l'anxiété et de l'humeur depuis l'introduction des ISRS. Cependant, les TCA peuvent toujours être une option de traitement efficace pour les personnes souffrant de troubles anxieux.

Comme SSRIS, les TCA travaillent pour bloquer la recapture de la sérotonine chimique messager. De plus, de nombreux TCA empêchent également la recapture de la norépinéphrine, un autre neurotransmetteur dans le cerveau qui est souvent associé à la réponse au stress de combat ou de fuite.

Les TCA communs comprennent:

• Adapin, sinequan (doxépine)
• Asendine (amoxapine)
• Elavil (amitriptyline)
• Norpramin (dusipramine)
• Pamelor (nortriptyline)
• Surmontil (trimipramine)
• Tofranil (imipramine)
• Vivactil (protriptyline)

Inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAOI)

Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAOI) sont l'un des premiers antidépresseurs développés utilisés pour traiter efficacement les troubles de l'humeur et de l'anxiété. Les maons travaillent en inhibant l'activité de l'enzyme monoamine oxydase.

Cette enzyme est impliquée dans la rupture de neurotransmetteurs comme la noradrénaline, la sérotonine et la dopamine. La dopamine aide à réguler de nombreuses fonctions, notamment le mouvement, les niveaux d'énergie physique et les sentiments de motivation.

Les maons communs comprennent:

• EMSAM (Sélégiline)
• Nardil (phenelzine)
• Marplan (isocarboxazid)
• Parna (Tranylcypromine)

Malgré leur efficacité, les MAOI sont prescrits moins fréquemment en raison des restrictions alimentaires nécessaires lors de leur prise et du potentiel d'interactions médicamenteuses importantes qui peuvent survenir lors de la prise des MAOI avec d'autres médicaments.

Médicaments anti-anxiété

Les médicaments anti-anxiété sont prescrits pour leur soulagement à action rapide des symptômes de panique. Ces médicaments travaillent pour assouplir le système nerveux central, ce qui peut réduire l'intensité des crises de panique et faire en sorte qu'une personne se sente plus calme.

En raison de leur effet tranquillisant et de leur soulagement rapide, les médicaments anti-anxiété sont souvent prescrits pour traiter les troubles de la panique.

Benzodiazépines

Les benzodiazépines sont la classe la plus couramment prescrite de médicaments anti-anxiété pour le trouble panique. Connues pour leur effet sédatif, ces médicaments peuvent rapidement réduire les symptômes d'attaque de panique et induire un état plus détendu.

Les benzodiazépines ralentissent le système nerveux central en ciblant les récepteurs de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) dans le cerveau, induisant un sentiment de relaxation. Malgré les risques potentiels et les effets secondaires de ces médicaments, les benzodiazépines se sont avérées traiter en toute sécurité et efficacement le trouble panique.

Les benzodiazépines communes comprennent:

• Ativan (Lorazepam)
• Klonopin (clonazépam)
• Librium (chlordiazépoxyde)
• Valium (diazépam)
• Xanax (Alprazolam)
  

Les benzodiazépines peuvent former des habitudes, ils sont donc généralement prescrits pour un soulagement à court terme des symptômes d'anxiété.

Bien que efficaces, les benzodiazépines peuvent produire une dépendance physique. Cela signifie que vous pouvez ressentir des symptômes de sevrage lorsque vous cessez de les prendre, même si vous les avez pris exactement comme prescrits.

Vous ne devez pas arrêter de prendre des benzodiazépines sans parler d'abord à votre médecin. Le retrait de la benzodiazépine peut être dangereux.

Il est important de réduire progressivement votre dose sous la supervision de votre médecin pour éviter les complications potentielles de sevrage.

Si vous ou un être cher aux prises avec l'anxiété, contactez l'assistance nationale de la substance et de la SAMHSA) 1-800-662-4357 Pour plus d'informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.

Pour plus de ressources de santé mentale, consultez notre base de données nationale sur les lignes d'assistance.

Questions fréquemment posées

• Comment gérer une attaque de panique sans médicament?

  La psychothérapie peut être très utile pour traiter les crises de panique. Lors d'une crise de panique, la respiration profonde peut vous aider à gérer l'hyperventilation, un symptôme qui peut jouer un rôle dans l'augmentation des sentiments de peur. D'autres stratégies telles que les techniques de mise à la terre, la pleine conscience et la relaxation musculaire progressive peuvent également être utiles pour prévenir et soulager les sentiments de panique.

  En savoir plus: pourquoi les crises de panique provoquent un essoufflement
• Comment demander à mon médecin des médicaments d'attaque de panique?

  La meilleure façon de demander est d'être direct. Dites à votre médecin que vous ressentez des crises de panique et avez besoin de médicaments pour aider à gérer ces symptômes. Votre médecin devrait ensuite en demander plus sur vos symptômes, suggérer des médicaments qui peuvent vous aider et vous parler des effets secondaires potentiels.

• Quel type de médicament d'attaque de panique non formant des habitants est là?

  Les médicaments non formatrices qui peuvent aider à la panique et à l'anxiété comprennent des ISRS, des SNRI et des bêta-bloquants. D'autres qui peuvent être utiles comprennent Buspar et Vistaril. 

• Combien de temps prend les médicaments d'attaque de panique pour travailler?

  Les benzodiazépines sont à action rapide et travaillent immédiatement à soulager les symptômes d'anxiété. C'est pourquoi ils sont une bonne option pour le soulagement à court terme des crises de panique. Les antidépresseurs commencent souvent à offrir un certain soulage.