Nouvelle percée dans la recherche sur la contraception masculine

Points clés à retenir

• Adam, une forme injectable non hormonale de contrôle des naissances masculines, est maintenant dans les essais humains.
• Le fardeau de la prévention des grossesses indésirables a été traditionnellement sur les femmes et les femmes assignées à la naissance; En 2011, 45% des grossesses aux États-Unis n'étaient pas désirées.
• Différentes formes de contracepulation masculine sont tout aussi, sinon plus efficaces que le contrôle des naissances féminines et le marché se développe.

Contaline, une entreprise de biotechnologie basée à Virginie, a annoncé que leurs premiers patients avaient été implantés avec succès dans une étude contraceptive masculine. L'hydrogel, appelé Adam, est délivré par injection, empêche le flux de sperme à travers les déférentes Vas et se dégrade au fil du temps. Ceci contraste avec une vasectomie, qui est une solution contraceptive permanente, ou préservatifs, qui sont des contraceptifs à usage unique. Cela pourrait être une percée potentielle dans les options de contraceptif.

Un "iud" pour les hommes

Adam est l'une des premières solutions temporaires peu invasives dans les essais humains que les hommes peuvent prendre pour empêcher les grossesses indésirables. À titre de contraste, ceux qui se voient attribuer une femme à la naissance supportent généralement le fardeau de la contraception, prenant des contraceptifs hormonaux qui ont le potentiel de conduire à des caillots sanguins, des déséquilibres hormonaux, un accident vasculaire cérébral et des crises cardiaques. Adam se concentrerait plutôt sur la source du sperme: ceux qui ont été assignés à la naissance.

Joshua Bodie, MD, chirurgien urologique et professeur agrégé à la faculté de médecine de l'Université du Minnesota, souligne qu'il existe très peu d'options pour le contraceux masculin.

"En ce moment, la vasectomie est la seule méthode permanente de contrôle des naissances masculines. Ce gel [hydro] donne une autre option du côté masculin, autre qu'un préservatif ", dit-il.

Livré par injection, Adam est un hydrogel qui dure environ deux ans. La procédure elle-même prend environ trente minutes. Ceci est similaire dans la gamme aux DIU hormonaux implantés à travers le col de l'utérus et dans les trompes de Fallope, mais beaucoup moins invasive. Les DIU comportent de nombreux effets secondaires, similaires à ceux des contraceptifs oraux, mais avec la préoccupation supplémentaire de déchirer le col ou la paroi utérine. Inutile de dire que Adam pourrait changer la façon dont nous pensons à l'Onus du contrôle des naissances dans notre culture.

"Si [l'étude] réussit, [Adam] pourrait changer la donne, garantissant que la contraception est une responsabilité partagée entre les couples", explique Nathan Lawentschuk, urologue à l'Hôpital Freemasons Epworth en Australie et chercheur principal de l'étude.

Impact sur la contraception masculine

Les urologues regardent ce domaine de développement avec un intérêt concerté. Puisqu'il n'y a pas de méthodes approuvées pour le contrôle des naissances masculines à long terme aux États-Unis, les scientifiques et les médecins regardent que d'autres pays essaient de nouvelles avenues.

"Il existe déjà une procédure similaire qui se fait dans d'autres pays. En Chine, les prestataires ont utilisé du cyanoacrylate (essentiellement super colle) injecté dans les déférences Vas pour bloquer le flux de spermatozoïdes des testicules. Cette méthode n'est pas effectuée aux [États-Unis], car ce n'est pas approuvé par la FDA, et il ne le sera probablement jamais ", Dr. Bodie explique.  

Dr. Bodie est optimiste quant à Adam, affirmant que les hommes préfèrent les options non chirurgicales. Cependant, les résultats de l'essai clinique seront nécessaires pour apaiser tous les DR. Les préoccupations de Bodie. Parmi ses questions, il y aura des cicatrices de l'injection et si l'hydrogel durera assez longtemps dans les camionnettes déférentes pour être vraiment une option à long terme. Il a également des réserves quant à savoir si le gel contraceptif Adam sera vraiment réversible et si le produit provoquera un blocage biologique permanent en raison de l'accumulation de spermatozoïdes morts.

Mais il dit que l'idée d'un produit comme Adam est intrigant. "S'il existe une méthode moins douloureuse ou moins invasive que la vasectomie, je pense que ce serait probablement très populaire. Il doit principalement être 100% fiable et il faut être permanent. La nouvelle technologie ne peut pas être égale à la vasectomie à prendre, elle devrait être meilleure ", dit-il.

Autres contraceptifs masculins en développement

Malgré l'introduction du contrôle des naissances hormonales, 44% de toutes les grossesses dans le monde sont involontaires; Pourtant, 78% des hommes pensent que leurs partenaires partagent une responsabilité égale dans la prévention de la grossesse. Les contraceptifs masculins peuvent être divisés en deux catégories: hormonal et non hormonal.

La contraception hormonale masculine réduit la production de sperme par l'application de la testostérone, et parfois progestative. Une pilule nommée "The Clean Sheets Pill" a agi de cette manière pour bloquer la libération de sperme. Cependant, le procès a été fermé en raison d'un manque de financement.

Nexplanon, un implant sous-sec. Les hommes reçoivent l'implant, ainsi que des photos de testostérone toutes les 4 à 6 semaines. Cela a considérablement réduit le nombre de spermatozoïdes et les résultats ont duré jusqu'à un an.

De même, il y a eu des études gérées par l'Université de Californie à Los Angeles, l'Université de Sydney et l'Organisation mondiale des Nations Unies pour l'analyse de l'efficacité des photos hebdomadaires de testostérone sur la production de sperme décroissante.

Il existe également des options non hormonales en développement, beaucoup comme Adam.

Risug, un injectable unique, est dans des tests cliniques à un stade avancé en Inde, en Chine et aux États-Unis, et promet d'être efficace jusqu'à dix ans. Vasalgel, basé sur Risug, est employé de la même manière qu'Adam.

La dernière option non hormonale pour le contrôle des naissances masculin est Gendarussa, qui a été utilisée en Papouasie, en Nouvelle-Guinée, avec une efficacité de 99%. Cette option est basée sur Justicia Gendarussa, une plante indonésienne indigène.

Avec autant d'options de développement, l'utilisation du contrôle des naissances pourrait s'approcher d'un lieu de capitaux propres toujours insaisissable entre les sexes.

Ce que cela signifie pour vous

Les dernières avancées du contrôle des naissances masculines, et celles en développement dans des essais humains à un stade avancé, offrira aux hommes un certain nombre d'options pour partager le poids de la prévention des grossesses indésirables. Adam pourrait changer la donne dans la contraception, offrant une option non hormonale avec des effets secondaires limités et des temps d'arrêt pour ceux qui l'utilisent.