Médicaments de TDAH non stimulants

Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur les médicaments contre le TDAH non stimulants?

• Les médicaments contre le TDAH non stimulants prennent plus de temps à travailler et peuvent être moins efficaces que les médicaments stimulants.
• Parlez à votre médecin des médicaments ou suppléments que vous prenez avant de prendre un médicament contre le TDAH non stimulant.

Bien que les stimulants soient généralement le premier choix de médicaments utilisés pour traiter le trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH), il existe plusieurs médicaments non stimulants qui peuvent être prescrits.

Les non-stimulants peuvent être utilisés si:

• Les effets secondaires des stimulants sont trop grands
• Vous ne répondez pas aux stimulants
• Vous avez une histoire de trouble bipolaire
  
• Vous avez des antécédents de certaines conditions cardiaques
• Vous avez des antécédents de consommation de drogues
  

Les médicaments non stables incluent les strattera, les antidépresseurs tricycliques (TCA), l'effexor, le wellbutrin et certains médicaments à haute pression. Parmi ceux-ci, Strattera a été étudiée la plus largement pour une utilisation dans le traitement du TDAH chez les adultes et les enfants. Il semble avoir moins d'effets secondaires que les TCA et être plus efficace que Wellbutrin.

En 2021, la Food and Drug Administration (FDA) a également approuvé un autre non-stimulant pour le traitement du TDAH chez les enfants et les adolescents appelés Qelbree (Viloxazine).

Vous trouverez ci-dessous les médicaments non stimulants utilisés pour traiter le TDAH.

Stattera

Strattera (atomoxétine) est le premier médicament non stable à être approuvé par la FDA pour le traitement du TDAH chez les adultes et les enfants de plus de 6 ans.

L'atomoxétine est dans la classe de médicaments connus sous le nom d'inhibiteurs sélectifs du recaptage de la norépinéphrine (SNRI). Des études ont montré que ce médicament améliore les symptômes du TDAH et réduit les comportements et l'anxiété oppositionnels et provocants.

Strattera diffère des médicaments stimulants de plusieurs manières:

• Il n'est pas classé comme une substance contrôlée. Il ne semble pas avoir de potentiel d'abus et n'est donc pas classé comme une substance contrôlée.
• Il faut plus de temps pour commencer à travailler. Il semble également avoir un début d'action plus long par rapport aux stimulants, qui fonctionnent le jour où ils sont pris. Par conséquent, l'effet thérapeutique des stimulants peut être remarqué plus rapidement que Strattera.
• Il doit être pris quotidiennement. Strattera doit être prise tous les jours, tandis que les doses de stimulants peuvent être sautées le week-end, par exemple.

Il peut prendre au moins quatre à huit semaines pour que Strattera atteigne un effet thérapeutique maximal. Une fois les effets maximaux atteints, cependant, ils durent 24 heures et peuvent également avoir des effets de report pour le lendemain.

Les effets secondaires de l'atomoxétine peuvent inclure:

• Agitation
• Diminution de l'appétit
• Vertiges
• Bouche sèche
• Fatigue
• Augmentation de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle
• Irritabilité
• Nausée
• Maux d'estomac
• Vomissement
  
• Perte de poids due à une diminution de l'appétit

Strattera a également un avertissement de risque de pensées suicidaires chez les enfants et les adolescents.

Si votre enfant a des pensées suicidaires, contactez la ligne de vie nationale de prévention du suicide à 988 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller formé. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.

Pour plus de ressources de santé mentale, consultez notre base de données nationale sur les lignes d'assistance.

Antidépresseurs tricycliques

Les antidépresseurs tricycliques peuvent être utilisés hors AMM dans le traitement du TDAH. Les plus fréquemment utilisés pour cela sont:

• Amitriptyline
• Norpramin (dusipramine)
• Pamelor (nortriptyline)
• Tofranil (imipramine)
  

Ces antidépresseurs sont généralement essayés lorsqu'une personne n'a pas bien répondu aux stimulants. Ils peuvent également être prescrits si vous avez des symptômes de dépression ou d'anxiété en plus du TDAH.

On pense que les TCA, comme les stimulants, augmentent la quantité de noradrénaline dans le cerveau. Contrairement aux stimulants, il peut prendre plusieurs jours, voire des semaines.

Les antidépresseurs tricycliques doivent être pris quotidiennement. Manquer une dose ou l'arrêt brusquement du médicament peut provoquer des courbatures et des symptômes pseudo-grippaux, donc si vous allez prendre le médicament, vous devez être effilé progressivement sur une période de temps.

Les effets secondaires courants des TCA peuvent inclure:

• Vision floue
• Constipation
• Somnolence
• Bouche sèche
• Maux de tête
• Insomnie
  
• Maux d'estomac
  
• Rêves vifs

Des effets secondaires plus graves des antidépresseurs tricycliques peuvent inclure des problèmes de rythme cardiaque ou de rythme cardiaque.

Si vous ou votre enfant avez des problèmes cardiaques ou des antécédents familiaux, les TCA devraient être utilisés avec prudence et surveillance médicale étroite.

Les antidépresseurs tricycliques peuvent également augmenter le risque de crises chez les patients ayant des antécédents de trouble des crises. Comme pour tous les médicaments, l'utilisation d'antidépresseurs tricycliques nécessite une surveillance étroite et une consultation avec le médecin prescripteur.

Médicaments anti-hypertenseurs

En plus des médicaments ci-dessus, les catapres (clonidine) et le ténex (guanfacine) sont parfois utilisées pour aider à gérer les symptômes du TDAH. Bien que ces formes à action courte de chaque médicament ne soient pas approuvées par la FDA pour traiter le TDAH, les versions à action prolongée, le kapvay (clonidine) et l'intuniv (guanfacine), sont.

Ces deux médicaments ont été initialement utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, mais ils se sont également révélés utiles pour réduire l'hyperactivité et les symptômes impulsifs. Ces médicaments ne semblent pas être aussi efficaces pour améliorer les symptômes de l'inattention.

Ils ne sont généralement utilisés que pour traiter le TDAH lorsqu'une personne ne peut pas tolérer ou ne répond pas aux strattera ou aux stimulants.

Les effets secondaires de la clonidine et / ou de la guanfacine peuvent inclure:

• Diminution de la tension artérielle
• Vertiges
• Somnolence
• Bouche sèche
• Fatigue
• Insomnie
  
• Nausée
• Douleur d'estomac
  

Qelbree

La FDA a approuvé un autre médicament non stable pour les adultes, les enfants et les adolescents (âgés de 6 à 17 ans) avec TDAH appelé Qelbree (Viloxazine). Comme la Straterra, Qelbree est également un inhibiteur sélectif de la recapture de la norépinéphrine.

Comme pour certains autres médicaments contre le TDAH, Qelbree peut être saupoudré de compote de pommes et mangé, ce qui aide les enfants qui ont du mal à avaler des pilules.

Les effets secondaires courants de Qelbree comprennent:

• Diminution de l'appétit
• Fatigue
• Insomnie
• Irritabilité
• Nausée
  
• Somnolence (fatigue)
• Vomissement
• Constipation
• Bouche sèche
• Mal de tête
  

Qelbree contient également un avertissement pour le risque de pensées et de comportements suicidaires. Il est essentiel de surveiller tout enfant qui prend le médicament pour des changements d'humeur et de comportements, surtout lorsqu'il commence le médicament pour la première fois.

Qelbree peut également provoquer une augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle. De plus, le médicament peut également activer la manie, de sorte que les candidats seront évalués pour le trouble bipolaire avant de commencer le médicament.

Welbutrin

La welbutrin (bupropion) est un type d'antidépresseur différent qui s'est avéré réduire les symptômes du TDAH et de la dépression chez de nombreux patients.

La FDA n'a pas approuvé Wellbutrin pour traiter le TDAH mais peut être prescrit hors AMM. C'est considéré comme une option de troisième ligne.

Les effets secondaires du welbutrin peuvent inclure:

• Irritabilité
• Perte de poids due à une diminution de l'appétit
• Insomnie
• Aggraver les tics existants

Wellbutrin peut également rendre certaines personnes plus sujettes aux crises.

Effexor

Effexor (Venlafaxine) est un antidépresseur parfois utilisé hors AMM pour traiter le TDAH. Cela aide à la concentration et à l'humeur.

Les effets secondaires d'Effexor peuvent inclure:

• Anxiété
• Bouche sèche
• Nausée
• Problèmes sexuels chez les adultes
  
• Problèmes de sommeil
• Tremblement
  

Avertissements de boîte noire

Tous les antidépresseurs (y compris Strattera, Qelbree, TCAS, Wellbutrin et Effexor discutés dans cet article) portent une boîte noire avertissant des pensées suicidaires ou des idées et / ou un comportement, il est donc essentiel de surveiller toute personne prenant ces médicaments pour des changements d'humeur et de l'enregistrement avec le médecin prescripteur.

Combien de temps dure le retrait d'Effexor?

Non-strimant vs. Médicament de TDAH du stimulant

Il y a des avantages et des inconvénients aux non-stimulants et aux stimulants pour traiter le TDAH. Premièrement, le médecin évaluera soigneusement vos antécédents médicaux pour recommander un médicament TDAH pour vous.

Comme pour de nombreux autres médicaments pour les troubles de la santé mentale, vos médicaments contre le TDAH seront probablement titrés par votre médecin. Cela signifie que le médecin vous prescrira un médicament et surveillera son efficacité ainsi que vos effets secondaires. Ils ajusteront votre dose ou modifieront le médicament entièrement nécessaire.

Risque de dépendance

Les stimulants sont liés à un risque plus élevé de mauvaise utilisation ou de dépendance, tandis que les non-stimulants présentent un risque moindre. En conséquence, les médecins peuvent prescrire des personnes atteintes de TDAH et des antécédents de substance abusive non-simulants.

Effets secondaires

Les médicaments non stimulants et stimulants peuvent provoquer:

• Agression ou irritabilité
• Changements de comportement, d'humeur et / ou d'idées suicidaires
• Diminution de l'appétit
• Augmentation de la fréquence cardiaque ou de la tension artérielle
  
• Perte d'appétit
• Nausée
• Dépression sévère
  
• Difficultés de sommeil (insomnie)
• Maux d'estomac
• Perte de poids due à une diminution de l'appétit
  

Si vous ressentez une dépression grave ou des effets secondaires de médicaments, contactez immédiatement un professionnel de la santé mentale. Certains effets secondaires peuvent être réduits ou éliminés en ajustant votre dose, ce qui doit toujours être fait sous la direction d'un médecin.

D'autres effets secondaires potentiels des stimulants qui ne sont généralement pas associés aux non-stimulants sont les maux de tête transitoires et le rebond comportemental - une augmentation des symptômes du TDAH. Dans de rares cas, l'exacerbation des tics s'est produite.

Les personnes qui prennent des stimulants peuvent ressentir des effets secondaires supplémentaires en santé mentale, notamment la dysphorie, l'euphorie, la manie ou la psychose.

Le temps qu'il faut pour ressentir les effets

Les stimulants sont généralement pris plus fréquemment et s'usent plus rapidement que les non-stimulants, qui ne sont généralement pris qu'une seule fois par jour et ont des effets durables.

Cependant, il faut généralement plus de temps aux effets des non-stimulants pour se lancer dans les stimulants, qui sont plus rapides.

Contre-indications

Il est recommandé de ne pas prendre de médicaments stimulants ou non stimulants si vous avez pris un inhibiteur de la monoamine oxydase (MAOI) au cours des 14 derniers jours ou si vous avez des antécédents de glaucome. De plus, si vous avez des antécédents de crises, il est conseillé de faire preuve de prudence si vous prenez un stimulant ou non stimulant.

• Non-stimulants: Il est recommandé de ne pas prendre des non-stimulants tels que les strattera (atomoxétine) si vous avez des antécédents de phéochromocytome, de troubles cardiaques graves ou de troubles vasculaires graves.
• Stimulants: Votre médecin pourrait éviter de prescrire vos stimulants si vous souffrez d'hyperthyroïdie, d'hypertension modérée à sévère ou de maladie cardiovasculaire symptomatique. Si vous prenez un médicament anticoagulant, un anticonvulsivant ou un antidépresseur tricyclique, il est recommandé de faire preuve de prudence si vous prenez un stimulant.
  

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