Qu'est-ce que l'endométrite post-partum?

Lorsque vous approchez de votre date d'échéance, vous avez beaucoup de choses en concurrence pour votre attention: emballer votre valise pour l'hôpital ou le centre d'accouchement, la mise en place du berceau, l'achat de couches et d'autres équipements pour bébé, de trouver un pédiatre et d'apprendre comment prendre soin de votre nouveau bébé.

La dernière chose que vous attendez, c'est de tomber malade vous-même. Vous ne savez peut-être même pas les infections potentielles qui peuvent se développer pendant et après l'accouchement. L'endométrite post-partum est l'une de ces conditions potentielles qui pourraient se produire et implique une infection de la muqueuse de l'utérus ou de l'endomètre. Il se développe après avoir livré votre bébé. La plupart des infections sont légères et peuvent être éliminées avec une série d'antibiotiques, mais parfois une infection plus grave peut se développer, ce qui nécessite un traitement plus étendu. S'il n'est pas traité, l'endométrite post-partum pourrait entraîner une septicémie, un choc et peut-être même une défaillance d'organe.

«Le traitement précoce est essentiel», explique Salena Zanotti, MD, un OB / GYN avec la Cleveland Clinic. «Il est important d'appeler et d'être examiné s'il y a des inquiétudes concernant l'endométrite.«À l'avance, en savoir plus sur l'endométrite post-partum, quels sont les signes et quand appeler un professionnel de la santé.

L'endomètre et son rôle dans votre fertilité

Symptômes de l'endométrite post-partum

La fièvre et la sensibilité utérine sont les symptômes les plus courants de l'endométrite post-partum, ainsi qu'une décharge nauséabonde. «Si vous essayez de toucher le bas de l'abdomen où se trouve l'utérus, vous allez sauter», explique le Dr. Zanotti. «C'est très tendre."

Votre médecin peut garder un œil particulièrement de près sur les signes d'endométrite post-partum si vous subissez une césarienne, car elle est beaucoup plus fréquente dans les césariennes que dans les naissances vaginales. Le risque est le plus élevé pour les personnes qui essaient de livrer par voie vaginale mais finissent par obtenir une césarienne, suivies par ceux qui ont programmé des livraisons de césarienne, note Matthew Macer, MD, le directeur médical de Halo Fertility.

Selon une revue Cochrane de la recherche, l'endométrite post-partum affecte 1 à 3% des naissances vaginales et jusqu'à 27% des césariennes. En règle générale, l'ensemble d'endométrite post-partum entre deux et 10 jours après avoir livré votre bébé, mais il peut se développer jusqu'à six semaines après l'accouchement.

7 étapes pour réduire les risques liés à une césarienne

Comment l'endométrite post-partum est-elle diagnostiquée?

Si vous développez une fièvre ou une douleur utérine, votre professionnel de la santé peut vouloir commencer par un examen pelvien pour déterminer la source possible de vos symptômes. Ils poseront probablement également des questions sur tout type de décharge cervicale et commanderont des sangles pour fournir des informations supplémentaires sur toute infection potentielle. Dans certains cas, votre fournisseur peut également prendre une culture du col pour vérifier la chlamydia et la gonorrhée. Ils peuvent également effectuer une biopsie endométriale.

Causes de l'endométrite post-partum

Le coupable de ce type d'infection est les bactéries - généralement un mélange de différents types. Souvent, c'est le résultat des bactéries qui se glissent dans l'utérus à partir des voies génitales inférieures.

Cependant, chaque fois que vous obtenez une intervention chirurgicale, qui introduit également la possibilité d'infection. Après tout, une césarienne est une intervention chirurgicale qui nécessite une incision et les bactéries pourraient entrer dans la plaie, explique le Dr. Zanotti.

Des antibiotiques sont parfois donnés aux personnes enceintes subissant une césarienne pour empêcher les infections de se produire en premier lieu. «Dans le u.S., Nous donnons régulièrement des antibiotiques dans les 60 minutes suivant une césarienne pour réduire considérablement les chances que cela se produise », explique le Dr. Macérer. 

Pourquoi les mères pourraient avoir besoin d'antibiotiques dans le travail pour lutter contre l'infection

Traitement de l'endométrite post-partum

Si votre médecin détermine que vous avez une endométrite post-partum, en particulier un cas modéré à sévère, vous recevrez un cours d'antibiotiques administré par un IV. Votre médecin peut utiliser une combinaison de clindamycine et de gentamicine, car la recherche suggère que c'est une combinaison efficace, mais il existe d'autres schémas antibiotiques qui sont parfois utilisés aussi.

Vous devriez commencer à voir l'amélioration dans les 48 à 72 heures. Si les antibiotiques IV fonctionnent et que rien d'autre ne semble mal, vous n'aurez probablement pas besoin d'un cours de suivi des antibiotiques oraux.

Un très faible pourcentage de personnes atteintes de cette infection peut développer une complication comme une septicémie, un hématome ou une fasciite nécrosante. Une chirurgie supplémentaire peut devenir nécessaire.

Comment faire face si vous êtes diagnostiqué avec une endométrite post-partum

Une fois que vous aurez reçu un diagnostic d'endométrite post-partum, votre fournisseur voudra vous démarrer immédiatement des antibiotiques pour éliminer l'infection et prévenir les complications. Si vous avez un cas doux et que vous êtes déjà rentré de l'hôpital, vous pourrez peut-être prendre des antibiotiques oraux, surtout si vous avez eu un accouchement vaginal. 

Si vous devez obtenir des antibiotiques IV à l'hôpital, vous pouvez vous inquiéter de ce qui va arriver à votre bébé. Parlez à votre médecin de prendre des dispositions pour allaiter votre nouveau-né, suggère le Dr. Zanotti. «Nous sommes très favorables», dit-elle. «Nous voulons garder maman avec le bébé, mais nous voulons que maman soit aussi en bonne santé." 

Puis-je prendre des antibiotiques pendant l'allaitement?

Après avoir suivi un traitement, vous vous demandez peut-être également ce qui pourrait arriver sur la route. «S'il est diagnostiqué et traité de manière appropriée, le risque sur la fertilité d'une femme est minime», explique le Dr. Macérer. «Cependant, s'il n'est pas diagnostiqué ou traité de manière appropriée, l'infection chronique pelvienne peut entraîner des cicatrices de l'utérus ou des tubes de Fallope et d'autres organes reproducteurs importants, ce qui peut conduire à l'infertilité."

Un mot de très bien

Si vous remarquez que vous vous sentez fiévreux ou particulièrement tendre après avoir accouché, ou si vous ressentez une libération malodorante, informez votre infirmière ou votre médecin. La douleur ou la sensibilité ne signale pas nécessairement une infection imminente, mais il est préférable de faire savoir aux experts afin qu'ils puissent vous examiner de plus près, juste au cas où. Si vous êtes déjà rentré chez vous lorsque vos symptômes commencent, assurez-vous d'appeler votre fournisseur. Laissez-les vous aider à déterminer la meilleure étape à franchir.

Comment choisir une vitamine prénatale