Y a-t-il différents types de troubles bipolaires?

Le trouble bipolaire est une condition complexe caractérisée par des périodes distinctes d'humeurs anormalement élevées, expansives ou irritables, alternant souvent avec des humeurs dépressives. Contrairement à la croyance populaire, il existe plus d'un type de trouble bipolaire. Selon l'American Psychiatric Association (APA), il existe cinq types de troubles bipolaires et connexes, chacun défini par la présence, le type, la fréquence et l'intensité des épisodes de l'humeur.

Que sont les épisodes d'humeur?

Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent ressentir des périodes d'émotion inhabituellement intense, des changements d'énergie et des niveaux d'activité et des comportements inhabituels. Ces périodes distinctes sont appelées épisodes d'humeur.

Il y a trois épisodes d'humeur principaux qui caractérisent les troubles bipolaires:

1. Maniaque: Pendant un épisode maniaque, vous pouvez vous sentir extrêmement énergisé et heureux, ou parfois même inhabituellement en colère ou irritable. Vous avez l'impression d'avoir une énergie supplémentaire à brûler. Cette période doit généralement durer au moins une semaine pour être diagnostiquée.
2. Hypomanique: Les épisodes maniaques moins graves sont appelés hypomanie. Les épisodes hypomaniques ne doivent être présents que pendant quatre jours pour que le diagnostic soit posé.
3. Dépressif: Un épisode dépressif majeur est une période d'au moins deux semaines au cours de laquelle vous ressentez cinq symptômes dépressifs ou plus presque tous les jours et ils ont un impact sur votre fonctionnement.

Certaines personnes peuvent même ressentir des symptômes de dépression et de manie en même temps (ou l'un juste après l'autre). C'est ce qu'on appelle un épisode mixte.

Changements dans le DSM-5 pour le trouble bipolaire

Types de troubles bipolaires

L'APA classe le trouble bipolaire en fonction du type, de la durée et de la gravité des épisodes d'humeur d'une personne. Selon la cinquième édition du manuel diagnostique et statistique de l'APA (DSM-5), il existe cinq types de troubles bipolaires différents, un médecin peut vous diagnostiquer:

1. Trouble bipolaire
2. Trouble bipolaire II
3. Trouble cyclothymique
4. Autres troubles bipolaires et connexes spécifiés
5. Bipolaire non spécifié et trouble connexe

Autres troubles bipolaires et connexes spécifiés, ainsi que des troubles bipolaires et connexes non spécifiés utilisés tous les deux dans la catégorie du trouble bipolaire non spécifié autrement (nos) dans le DSM-IV. Cependant, la catégorie "non spécifiée autre.

Trouble bipolaire

Pour être diagnostiqué avec un trouble bipolaire I, vous devez avoir connu un ou plusieurs épisodes maniaques. Ces épisodes doivent durer au moins sept jours ou être si graves que vous devez être hospitalisé.

Les épisodes dépressifs sont courants, mais pas nécessaires au diagnostic.

Trouble bipolaire II

Le trouble bipolaire II se caractérise par des épisodes à la fois hypomaniques et dépressifs. De plus, pour être diagnostiqué avec Bipolar II, vous devez jamais ont connu un épisode maniaque complet. 

Bipolar II n'est pas simplement une forme plus douce de trouble bipolaire I. C'est un trouble distinctement différent.

Bipolaire i vs. Bipolaire II

Trouble cyclothymique

Également appelée cyclothymie, ce trouble de l'humeur se compose de nombreuses périodes alternées de symptômes hypomaniques et dépressifs.

Contrairement aux troubles bipolaires I et II, les hauts et les bas de la cyclothymie ne sont pas assez graves pour répondre aux critères complets pour les épisodes dépressifs maniaques, hypomaniques ou majeurs. Cependant, ces symptômes doivent être présents pendant au moins la moitié du temps pendant une période d'au moins deux ans, sans période sans symptôme pendant plus de deux mois.

Bien que les épisodes d'humeur soient moins extrêmes que ceux du trouble bipolaire, il est essentiel de demander de l'aide. Non seulement ces symptômes peuvent interférer avec votre vie quotidienne, mais elles peuvent également se transformer en trouble bipolaire I ou bipolaire II plus tard dans la vie.

Autres troubles bipolaires et connexes spécifiés

Ce type de trouble bipolaire est diagnostiqué lorsque vous avez des symptômes de trouble bipolaire (comme les épisodes maniaque ou dépressifs), mais ils ne s'intègrent pas dans d'autres catégories bipolaires.

Par exemple, vous pouvez avoir des symptômes cyclothymiques qui n'ont pas duré deux ans, ou peut-être que vous avez des épisodes hypomaniques sans épisodes dépressifs.

Comprendre les n ° bipolaires

Bipolaire non spécifié et trouble connexe

Ce diagnostic est similaire à un trouble bipolaire et connexe spécifié. Il est utilisé lorsqu'un médecin n'a pas suffisamment d'informations pour faire un diagnostic spécifique, comme dans une salle d'urgence.

Diagnostic erroné

De tous les troubles de la santé mentale, Bipolar est peut-être l'un des plus couramment diagnostiqués. Parfois, il n'est pas clair quel des types de troubles bipolaires.

Les troubles bipolaires peuvent également être difficiles à diagnostiquer car ils partagent des symptômes avec tant d'autres conditions. Ces problèmes de santé mentale se trompent souvent avec le trouble bipolaire:

• Trouble d'hyperactivité déficitaire de l'attention (TDAH): Les deux troubles viennent avec des symptômes qui se chevauchent. Cependant, alors que le TDAH est une condition chronique présente depuis l'enfance, les troubles bipolaires sont épisodiques. De plus, les troubles bipolaires affectent principalement l'humeur, tandis que le TDAH a un impact sur l'attention et le comportement.
• Trouble de la personnalité limite (BPD): Une principale différence entre ces conditions est la durée des sautes d'humeur. Les cycles d'humeur bipolaire sont persistants et peuvent durer des semaines ou des mois, tandis que les sautes d'humeur BPD peuvent durer quelques heures ou jours et sont généralement réactives aux situations interpersonnelles.
• Dépression clinique: Bien que les troubles bipolaires puissent inclure des symptômes de dépression, le trouble dépressif majeur est unipolaire, ce qui signifie qu'il n'y a pas de manie ou «élevé."Les médecins peuvent initialement mal diagnostiquer le trouble bipolaire comme dépression clinique parce que les épisodes hypomaniques ou maniaques n'ont pas encore émergé ou sont passés inaperçus.
• Trouble schizo-affectif: Les symptômes psychotiques peuvent faire partie d'épisodes maniaques et dépressifs dans le trouble bipolaire. Dans le trouble schizo-affectif, les symptômes psychotiques sont également présents indépendamment d'un épisode d'humeur claire.

Être correctement diagnostiqué est une étape importante pour obtenir le bon traitement. La chose la plus importante que vous puissiez faire pour augmenter vos chances de recevoir un diagnostic précis est de parler à un médecin de tous les symptômes que vous avez ressentis.

Signes de trouble bipolaire chez les hommes

Traitement

Le traitement de tout trouble bipolaire implique généralement des médicaments et une certaine forme de psychothérapie.

Médicaments

Le médicament est la clé pour stabiliser la plupart des troubles bipolaires. Cependant, le type de médicament prescrit par un médecin dépend de vos symptômes et de leur gravité.

Le principal traitement des épisodes d'humeur dans le trouble bipolaire est un stabilisateur d'humeur. Des exemples de stabilisateurs d'humeur comprennent:

• Lithium
• Depakote (acide valproïque)
• Tegretol (carbamazépine)

Les antidépresseurs peuvent être prescrits pour des épisodes dépressifs dans le trouble bipolaire. Les antidépresseurs courants comprennent des inhibiteurs sélectifs de recapture de sérotonine (ISRS) tels que Zoloft (sertraline), prozac (fluoxétine) ou Lexapro (Escitalopram). Parce que les antidépresseurs peuvent déclencher des épisodes maniaques, ils ont tendance à être évités dans le trouble bipolaire I et sont généralement prescrits avec un stabilisateur d'humeur.

Si vous ressentez des symptômes psychotiques pendant un épisode maniaque ou dépressif, un médecin prescrira probablement un antipsychotique. Des exemples des nouveaux antipsychotiques atypiques comprennent:

• Vraylar (cariprazine)
• Latuda (lurasidone)
• Zyprexa (olanzapine)
• Séroquel (quétiapine)

Beaucoup d'antipsychotiques atypiques ont des propriétés stabilisantes de l'humeur. Latuda et Seroquel sont les deux seuls antipsychotiques qui sont officiellement approuvés par la FDA pour traiter la dépression dans le trouble bipolaire.

Cela peut prendre un certain temps pour trouver le bon médicament bipolaire. La plupart des personnes atteintes de trouble bipolaire prennent plus d'un médicament. 

Psychothérapie

Selon votre situation, la psychothérapie pourrait également être nécessaire. En fait, la recherche montre que la psychothérapie combinée aux médicaments peut être plus bénéfique que les médicaments seuls.

La psychothérapie peut vous aider à mieux comprendre et faire face à votre maladie. Cela peut également vous aider à améliorer votre capacité à gérer les relations avec les autres.

Les psychothérapies qui sont efficaces pour le trouble bipolaire comprennent:

• Thérapie cognitivo-comportementale
• Thérapie familiale
• Thérapie rythmique interpersonnelle et sociale

Comme pour les médicaments, il n'y a pas d'approche thérapeutique unique que tout le monde trouvera utile.

Un mot de très bien

Si vous ou quelqu'un que vous connaissez ressentez des symptômes de trouble bipolaire, il est important de parler à un médecin. Un médecin peut vouloir exclure tout problème de santé physique potentiel qui pourrait contribuer à vos symptômes.

Un médecin peut également vous référer à un psychiatre ou à un autre professionnel de la santé mentale pour une évaluation. Assurez-vous de parler ouvertement de vos comportements, de vos humeurs et de tout ce que vous remarquez. Une communication ouverte et honnête est essentielle pour recevoir un plan de diagnostic et de traitement correct.

Les 7 meilleurs groupes de soutien aux troubles bipolaires en ligne de 2021