Symptômes arfid diagnostiquants Troubles de l'apport alimentaire évident / restrictif

Le trouble de l'apport alimentaire évitant / restrictif (ARFID) est un trouble de l'alimentation marquée en évitant ou en restreignant l'apport alimentaire au point de perdre du poids, de malnutrition ou d'interférence fonctionnelle.

Le comportement de restriction peut être dû à la sensibilité sensorielle, au traumatisme ou au manque d'intérêt pour les aliments. L'ARFID a été ajouté au manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) en 2013, en remplaçant le trouble alimentaire de la petite enfance ou de la petite enfance et élargissant les critères de diagnostic pour inclure des individus de toute la vie.

Environ 1.5% des enfants et des adolescents développent de l'arfid et moins de 1% des personnes âgées de 15 ans et plus répondent aux critères de l'ARFID.

Signes et symptômes arfides

Les critères de diagnostic pour l'ARFID sont les mêmes dans le DSM-5 et le DSM-5-TR. Les critères de diagnostic pour l'ARFID sont:

• Une perturbation de l'alimentation, qui peut se manifester comme un manque d'intérêt pour l'alimentation, l'évitement de la nourriture en raison des «caractéristiques sensorielles» ou de s'inquiéter des «conséquences aversives de l'alimentation» (comme l'étouffement ou les vomissements), se manifestant dans une ou plusieurs de les chemins:
• Perte de poids qui est importante, ou le fait de ne pas atteindre les étapes de croissance chez les enfants
• Malnutrition
• Le besoin d'alimentation du tube ou de suppléments nutritionnels
• Interférence fonctionnelle significative
• Le modèle d'alimentation restrictif n'est pas dû au manque de nourriture disponible ou à une pratique culturelle
• La restriction ou l'évitement n'est pas liée aux épisodes d'un autre trouble de l'alimentation, comme l'anorexie mentale ou la boulimie nerveuse, et la restriction ou l'évitement n'est pas un effort délibéré pour changer la forme ou l'apparence du corps
• La perturbation n'est pas due à une condition médicale ou à un autre diagnostic de santé mentale, et les symptômes sont au-delà de ce qui est pris en compte par un autre diagnostic

Si un individu répondait auparavant aux critères de l'ARFID mais ne répond plus aux critères, le diagnostic est spécifié comme en rémission.

Types arfid

Bien que le DSM ne classe pas officiellement différents sous-types d'ARFID, la recherche a montré qu'il existe différents déclencheurs pour l'apparition des symptômes: les aversions alimentaires irritables / impulsives et le trouble d'alimentation post-traumatique.

Le sous-type irritable / impulsif fait référence à ceux qui deviennent irritables ou émotionnellement dérégulés aux temps. Ils n'ont pas le contrôle de leur réponse émotionnelle et pourraient lutter avec la maîtrise de soi du corps.

Les aversions sensorielles sur les aliments se produisent souvent chez les individus neurodivergents, y compris les personnes autistes. Ces individus ont du mal à manger en raison de problèmes sensoriels autour de la texture, de l'apparence ou de la sensation de la nourriture.

Enfin, le trouble d'alimentation post-traumatique est une réponse de traumatologie qui se développe à la suite d'une expérience d'alimentation aversive, comme l'étouffement ou les vomissements. L'individu présente une anxiété importante qu'une autre expérience aversive se produira pendant qu'ils mangent.

Comorbidités arfides

Arfid, comme les autres troubles de l'alimentation, comporte des risques de malnutrition, de faible poids malsain, de problèmes cardiaques et de mort subite.

Les personnes qui répondent aux critères diagnostiques de l'ARFID peuvent également être diagnostiqués avec des troubles anxieux, des troubles obsessionnels-compulsifs, l'autisme, un trouble de déficit / hyperactivité et une déficience intellectuelle.

Causes arfides

Parce que la cause exacte de l'ARFID n'est pas connue, des informations limitées sont disponibles concernant ce qui conduit les symptômes à émerger. De nombreux experts pensent qu'une combinaison d'événements psychologiques, génétiques et déclenchants peut conduire à l'arfid.

Les recherches disponibles suggèrent que l'ARFID est tout aussi répandu chez les hommes et les femmes, bien que les garçons autistes soient plus susceptibles de développer des arfides que les filles autistes. Cependant, les individus autistes de tous les sexes courent un risque plus élevé de développement de l'ARFID par rapport à la population générale en raison de problèmes sensoriels autour de la nourriture et de l'alimentation.

Les personnes ayant un diagnostic comorbide, y compris l'anxiété et le TOC, courent un risque accru de développement de l'ARFID par rapport à la population générale.

De plus, les symptômes de l'ARFID peuvent être une réponse de traumatologie chez les personnes ayant des antécédents d'expériences traumatisantes autour de l'alimentation (comme l'étouffement ou les vomissements fréquents).

Enfin, comme beaucoup d'autres troubles, Arfid a une composante génétique. Bien que la recherche entourant les facteurs génétiques spécifiques qui contribuent à un arfid en développement individuel se développe toujours, une étude suggère que les personnes ayant des antécédents familiaux d'ARFID ont 17% de chances de développer le trouble, par rapport à 1.5% de la population générale.

Diagnostic arfid

Les médecins et les professionnels de la santé mentale tels que les psychologues peuvent diagnostiquer l'arfid. L'évaluation comprendra probablement un entretien diagnostique approfondi avec l'individu ou (s'ils sont mineurs) un parent ou un tuteur. Ils peuvent également observer le comportement de l'individu.

Afin de déterminer la gravité et la meilleure approche de traitement, le fournisseur peut également demander une évaluation médicale pour évaluer la malnutrition et (chez les enfants) des retards de croissance possibles.

Traitement arfide

Malheureusement, des informations limitées sont actuellement disponibles concernant les options de traitement efficaces pour l'ARFID. Les objectifs de traitement de l'ARFID comprennent généralement le maintien d'un poids santé et l'engagement dans des habitudes alimentaires saines, l'augmentation de la variété des aliments que la personne mangera et la lutte contre l'anxiété ou les symptômes de traumatisme entourant la peur des résultats aversif.

Psychothérapie

La thérapie peut aider à aborder de nombreux diagnostics de santé mentale. En particulier, la thérapie cognitivo-comportementale s'est avérée efficace pour divers types de troubles de l'alimentation, bien que la recherche n'ait pas été menée sur son efficacité avec Arfid pour le moment.

Pour les personnes atteintes d'un trouble d'alimentation post-traumatique, la thérapie informée en traumatisme pourrait aider à aborder le traumatisme sous-jacent contribuant à ces symptômes.

Ergothérapie

Bien que la recherche sur l'ergothérapie en tant que traitement de l'ARFID n'ait pas été menée, les interventions d'ergothérapie sensorielles peuvent bénéficier aux personnes ayant des problèmes sensoriels liés à l'autisme et au TDAH. Si l'évitement alimentaire de l'individu est dû à des problèmes sensoriels, l'ergothérapie pourrait aider à surmonter cette limitation.

Faire face aux symptômes de l'arfide

Les personnes souffrant de troubles de l'alimentation sont à risque de complications médicales graves et soudaines en raison de leur trouble de l'alimentation. Pour cette raison, la première priorité avec l'ARFID est de traiter toutes les conditions médicales causées ou exacerbées par le trouble de l'alimentation.

Deuxièmement, ils doivent consommer des calories et une nutrition suffisantes pour survivre. Alors qu'un objectif à long terme du traitement ARFID est d'augmenter la variété des aliments que la personne peut tolérer, à court terme, les suppléments de repas et les shakes protéinés peuvent aider à maintenir une apport nutritif sain.

La connexion avec une équipe de traitement en laquelle vous avez confiance est la clé pour faire face à Arfid. Trouver des thérapeutes et des médecins qui conviennent bien à vos besoins et qui peut vous soutenir dans votre rétablissement est important. Ils peuvent vous connecter avec des ressources supplémentaires, y compris l'éducation et le soutien des pairs.

Un mot de très bien

Gardez à l'esprit que la rechute peut faire partie de la récupération. Cela peut sembler frustrant, mais vous pouvez surmonter une rechute. Les symptômes peuvent fluctuer, et cela ne signifie pas que la récupération est impossible ou que vous n'y arriverez jamais.

Soyez prêt à faire face aux rechutes et à un plan en place avec votre équipe de traitement pour la façon dont vous gérez cela si cela se produit. Sachez que vous pouvez toujours continuer à avancer dans votre rétablissement.