Les médecins peuvent identifier quels cas Covid-19 des enfants sont graves avant de progresser

Points clés à retenir

• Une nouvelle étude révèle que certains niveaux de protéines chez les enfants peuvent être un prédicteur de symptômes Covid-19 ou Mis-C sévères.
• Les résultats peuvent aider les médecins à traiter les enfants avant que leur maladie ne devienne grave.
• La petite étude donne des résultats prometteurs, mais davantage de recherches sont nécessaires.

Les éternuements et la toux sont des caractéristiques de la saison d'automne, en particulier chez les enfants. Avec des rhumes communs, la grippe et la course à pied de Covid-19, le retour à la scolarité en personne a introduit une occasion supplémentaire pour les germes de se propager. Auparavant, il n'y avait aucun moyen de savoir si un enfant est covide-19 positif peut supporter de graves symptômes. Cependant, grâce aux scientifiques et aux médecins qui ont cherché des moyens de déterminer la gravité, une nouvelle étude suggère que nous pouvons avoir un indicateur.

L'étude pilote, publiée dans le journal à comité de lecture Biologie et médecine expérimentales En septembre 2021, a constaté que l'augmentation des taux sanguins d'une ostéopontine plasmatique spécifique (OPN) a été trouvé chez les enfants avec des cas graves de syndrome inflammatoire de Covid-19 et multisystémique (MIS-C). Voyons comment ces résultats peuvent aider les médecins à traiter les enfants avant les symptômes et les hospitalisations aiguës.

Les enfants qui se sont remis de MIS-C devraient s'assurer de rester au-dessus de leurs vaccinations covidés. La recherche publiée en janvier 2023 a montré que les patients ayant des antécédents de MIS-C n'ont eu aucune réaction indésirable au vaccin. Une mise en garde - Si votre enfant a eu Mis-C, il devrait attendre 90 jours après le diagnostic pour recevoir le vaccin.

Qu'est-ce que l'OPN, et pourquoi est-ce important?

Premièrement, l'ostéopontine est une protéine trouvée dans les liquides du corps humain. Des études ont montré qu'il y a une quantité accrue des tumeurs malignes (cellules anormales qui divisent et se propagent dans le corps de façon incontrôlable) et qu'il peut stimuler certaines cellules cancéreuses. Les niveaux d'OPN plasmatique ont été liés aux tumeurs et sont également associés à des blessures importantes.

«Nous avons constaté que les enfants souffrant de blessures plus graves au cerveau ont des niveaux plus élevés d'ostéopontine, indiquant potentiellement des maladies neurologiques plus graves et une réponse à l'inflammation aux blessures», explique Laura Blackwell, PhD, neuropsychologue senior chez Children's Healthcare of Atlanta et co-co- auteur de l'étude.

Andrew Reisner, MD

Cette étude démontre… que les taux d'ostéopontine plasmatiques obtenus lors de l'admission à l'hôpital sont liés à la gravité clinique du Covid-19 chez les enfants.

- Andrew Reisner, MD

Dr. Blackwell note que armés de ces connaissances, les chercheurs pensent que les enfants présentant des symptômes Covid-19 sévères et les effets neurologiques de MISS-C peuvent également avoir des niveaux élevés de la protéine. L'étude à accomplir indique que la capacité de suivre la présence accrue de l'OPN peut aider les médecins à savoir à quel point la maladie Covid-19 d'un enfant deviendra grave et quel niveau de soins peut être nécessaire.

«Si un enfant est soupçonné d'avoir Covid-19 et reçoit un test positif, son sang peut être testé à ce moment de soins pour évaluer leurs niveaux d'ostéopontine plasmatique immédiatement après le test positif», explique Andrew Reisner, MD, directeur médical de neurotrauma et un neurochirurgien pédiatrique chez Children's Healthcare of Atlanta. Dr. Reisner est l'auteur principal de l'étude.

Que savoir sur les enfants et le coronavirus

Tout sur l'étude

Des chercheurs avec des enfants de santé pour enfants d'Atlanta ont collecté des échantillons de sang pédiatrique de 26 participants du 17 mars au 26 mai 2020. Les enfants sélectionnés au hasard allaient du nouveau-né à 21 ans. Ils ont été regroupés en fonction du niveau de leur maladie Covid-19: léger ou symptomatique, modéré ou grave.

Les participants ont également inclus des enfants diagnostiqués avec MISS. Les enfants qui développent MISS-C ont souvent eu le virus qui provoque Covid-19, ou a été exposé à d'autres personnes atteintes du virus.

Les chercheurs ont ensuite analysé la quantité d'ostéopontine plasmatique dans les échantillons de sang et ont pu assimiler la gravité de la maladie Covid-19 avec la quantité d'OPN trouvée.

«Les groupes Covid-19 et Mis-C sévères avaient des niveaux d'ostéopontine significativement plus élevés au moment de la collecte par rapport aux deux autres groupes», explique le Dr. Reisner. «Cette étude démontre avec une signification statistique que les taux d'ostéopontine plasmatiques obtenus lors de l'admission à l'hôpital sont liés à la gravité clinique de la Covid-19 chez les enfants, avec les niveaux les plus élevés notés chez les enfants atteints de Mis-C."

Les experts notent que les niveaux d'OPN augmentent comme une réponse inflammatoire à une chute, une blessure ou un traumatisme. Étant donné que Covid-19 peut provoquer une inflammation, les niveaux d'OPN accrus pourraient servir de biomarqueur de Covid-19 et Mis-C chez les enfants. Ces marqueurs peuvent aider les professionnels de la santé à diagnostiquer les maladies, comme Covid-19 et / ou leur gravité.

Les résultats sont frappants, mais avec seulement 26 enfants impliqués et sans groupe témoin, c'est une petite étude. L'étude n'a pas non plus permis de savoir si les enfants atteints d'autres maladies graves peuvent également avoir ce niveau accru d'ostéopontine. Malgré ces limites, les conclusions initiales sont toujours pleine d'espoir.

«[L'étude] s'ajoute à un ensemble croissant de travaux montrant des biomarqueurs possibles pour MIS-C qui peuvent aider les médecins à reconnaître cette condition tôt et à traiter les patients avant de devenir gravement malades», déclare Grant Schulert, MD, PhD, professeur adjoint de pédiatrie dans la division de la rhumatologie au Cincinnati Children's Hospital Medical Center.

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Perspectives pour les soins futurs

Les auteurs de l'étude reconnaissent que les tailles d'échantillon plus importantes et les délais de test plus longs renforceraient les résultats. L'espoir, cependant, est que cette découverte initiale pourrait conduire le personnel médical sur une voie vers des résultats plus réussis pour les enfants dans la lutte contre Covid-19.

Laura Blackwell, PhD

Nos résultats d'étude montrent que les enfants présentant une infection et des symptômes plus graves de Covid-19 et peuvent être identifiés plus tôt avec le soutien de ce nouveau biomarqueur.

- Laura Blackwell, PhD

"Notre étude montre que les enfants présentant des infections et des symptômes plus graves de Covid-19 et peut-être avec des maladies neurologiques plus compliquées peuvent être identifiées plus tôt avec le soutien de ce nouveau biomarqueur, ce qui pourrait conduire à des interventions et des traitements antérieurs", DR ". Blackwell conclut.

Ce que cela signifie pour vous

Il est préférable de minimiser le risque de votre enfant de contracter Covid-19 en veillant à ce qu'ils soient vaccinés, à porter un masque facial, à se laver soigneusement les mains et à pratiquer la distanciation sociale. Cependant, si votre enfant est infecté, faire tester ses niveaux d'OPN dès qu'il reçoit un diagnostic positif Covid-19 peut aider à déterminer si son cas peut devenir grave. Des recherches supplémentaires sont nécessaires, mais les premiers résultats peuvent aider les médecins à mieux traiter chaque enfant, ou même à prévenir une spirale descendante avant qu'elle ne commence.