Avantages et inconvénients d'un D&C après une fausse couche

La dilatation et le curetage (D&A) sont une procédure chirurgicale utilisée pour éliminer tout tissu restant de l'utérus après une fausse couche ou un avortement. De plus, il peut être utilisé si le tissu placentaire est laissé dans l'utérus après l'accouchement d'un bébé. Pendant la procédure, un dispositif en forme de cuillère appelé curette est utilisé pour gratter doucement la doublure du mur utérine. L'aspiration peut également être utilisée pour aider le processus.

Signes dont vous avez besoin d'un D&A comprennent de la fièvre, des crampes abdominales sévères, des débits vaginaux nauséabonds et des saignements anormaux, lourds ou inexpliqués du vagin. Dans certains cas, un D&C est considéré comme une nécessité médicale. Par exemple, si vous avez des saignements lourds après une fausse couche, la procédure est le moyen le plus rapide pour arrêter le saignement et prévenir l'hypovolémie (perte de sang excessive) et anémie.

Dans les situations non urgentes, y compris une fausse couche incomplète, une D&A peut ne pas être considérée comme médicalement nécessaire. Dans ce cas, vous pourrez peut-être choisir de permettre à la fausse couche de se poursuivre à son rythme au lieu d'avoir un D&C.

La décision entre permettre à une fausse couche de se poursuivre naturellement (souvent appelée la gestion de la prévoyance) ou d'avoir un D&C pour aider le processus est personnelle qui devrait être discutée avec votre médecin. Si vous essayez de prendre cette décision, il y a divers avantages et inconvénients d'avoir un D&C après une fausse couche à considérer.

Avantages d'un D&A

Alors que vous pesiez les risques et les avantages d'avoir un D&C, considérez les conseils médicaux de votre médecin. Ils vous aideront à prendre une décision qui est informée et sûre. Il y a plusieurs avantages potentiels d'avoir un D&C après une fausse couche.

Raccourci le processus physique

Un D&C est un événement unique et programmé, tandis qu'une fausse couche naturelle peut être retirée au cours des jours et même des semaines. En plus de réduire les symptômes physiques comme les saignements et les crampes, dans certains cas, les gens peuvent choisir un D&C car il les aide à surmonter le traumatisme émotionnel immédiat d'une fausse couche.

Douleur physique minimale

Un D&C peut être effectué sous anesthésie ou avec sédation, et des médicaments contre la douleur peuvent être donnés. Certaines personnes ont des crampes légères après la D&A, mais sont généralement physiquement capables de revenir à leur routine normale en un jour ou deux.

Abaisse certains risques

Il existe des risques associés à une fausse couche incomplète. Par exemple, les restes de grossesse peuvent provoquer des saignements et une infection prolongés. Un D&C est généralement considéré comme sûr, mais comme pour toute intervention chirurgicale, il comporte également ses propres risques. La majorité des complications possibles d'avoir un D&C sont traitables.

Les restes de grossesse ne sont pas visibles

Voir les restes de grossesse (y compris les restes du sac gestationnel et potentiellement les restes reconnaissables du fœtus) peut rendre l'expérience d'une fausse couche encore plus traumatisante. Pendant un D&C, vous ne verrez pas le tissu qui est supprimé.

Réduit les chances de procédures de suivi

Si vous faites une fausse couche et que le saignement persiste, les tissus n'ont pas entièrement perdu, ou si vous développez une infection, vous aurez besoin d'une intervention médicale (y compris un D&A) pour prévenir les complications. Avoir un D&C s'occupe de nombreux besoins médicaux à l'avance.

Il est peu probable que les grossesses futures

La recherche ne soutient pas une association claire entre la D&C et un risque accru de complications (y compris la prééclampsie, la rupture placentaire, la malprésentation, les saignements du premier trimestre ou la fausse couche) dans les grossesses futures.

Chaque personne qui connaît une fausse couche pleurera différemment. Il n'y a pas de moyen "correct" ou "mal" pour répondre à une fausse couche, et ce que vous pensez du processus peut influencer le traitement que vous choisissez dans une situation non urgente. Vous pouvez et devriez considérer à la fois votre santé physique et votre bien-être émotionnel lorsque vous pesiez vos options.

Risques d'un D&A

Comme pour toute procédure médicale, il y a des risques et des complications possibles d'avoir un D&A.

C'est une procédure clinique

Bien qu'un D&C soit peu invasif, certaines personnes choisissent de laisser la nature suivre son cours si elles font une fausse couche plutôt que de subir une procédure qui se sent "trop ​​clinique" ou les soumet à une anesthésie.

Peut faire en sorte que la perte se soit précipitée

Une personne qui subit une fausse couche peut ressembler à une preuve D&C efface sa perte et les précipiter efficacement dans le processus de deuil. Une fausse couche naturelle, quelle que soit la durée qu'elle prend, peut leur permettre de traiter progressivement la perte en tandem avec la perte de tissus de naissance.

Potentiel de complications graves

Avoir un D&C peut parfois entraîner des saignements forts, une infection et une perforation intestinale ou intestinale. La procédure a également été associée à une condition rare appelée syndrome d'Asherman dans laquelle les bandes de tissu cicatriciel (adhérences) se forment dans la cavité utérine. Bien que ces résultats soient rares, toute personne qui envisage une D&A devrait être consciente de la possibilité de ces complications.

Petit risque d'insuffisance cervicale

L'insuffisance cervicale (un col incompétent) est l'affaiblissement des muscles et des tissus cervicaux. La faiblesse peut provoquer une dilatation prématurée du col de l'utérus, ce qui peut augmenter le risque d'accouchement prématuré ou de fausse couche. La recherche a montré que l'insuffisance cervicale et le risque d'accouchement prématuré ont été plus souvent associés à des procédures D&C répétées.

Un mot de très bien

Une fausse couche peut être une expérience émotionnellement dévastatrice. Prendre une décision sur les soins médicaux pendant cette période n'est pas nécessairement un choix facile. Essayez d'abord de vous concentrer sur la sécurité lors de l'évaluation des avantages et des inconvénients d'avoir une D&A par rapport à une fausse couche naturelle. Si éviter un D&C pourrait vous faire du mal, le choix peut être fait pour vous. Cependant, cela ne signifie pas que vous devez vous précipiter dans le processus de deuil de votre perte.

Si vous n'êtes pas sûr de quel choix vous convient, demandez de l'aide à votre médecin. Ils peuvent vous guider tout au long du processus de prise de décision et de vous assurer d'obtenir les soins physiques et émotionnels dont vous avez besoin après.