Topamax (topiramate) - oral

Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais savoir sur Topamax?

Avant de prendre Topamax (topiramate), dites à votre médecin si vous êtes: 

• enceinte; ou 
• avoir une fonction rénale altérée; ou
• prennent un autre anticonvultant.

Topamax (topiramate) est un médicament anticonvulsivant utilisé pour traiter l'épilepsie et les maux de tête de la migraine. Il est également utilisé hors AMP pour traiter un large éventail de troubles de l'humeur et de l'alimentation et pour aider à la thérapie de toxicomanie.

Comment fonctionne Topamax

Le mécanisme d'action de Topamax n'est pas clair. Nous savons que les médicaments bloquent les canaux sodiques qui fournissent des impulsions électriques aux cellules nerveuses, musculaires, cérébrales et autres cellules excitables. Ce faisant, Topamax semble améliorer l'activité d'un messager chimique (neurotransmetteur) appelé acide gamma-aminobutyrique (GABA).

Topamax est disponible en formulations de capsule et de tablette. La tablette est proposée en formulations de 25, 50, 100 et 200 milligrammes (mg). La capsule est disponible en 15 mg et 25 mg. La posologie varie selon l'état et l'âge de la personne.

Topamax a des utilisations approuvées et hors AMM. Le u.S. Food and Drug Administration (FDA) l'a approuvé pour:

• Prévention de la migraine chez les adultes et les adolescents 12 ans et plus
• Traitement des crises à début partiel chez les adultes et les enfants deux et plus
• Traitement des crises toniques-cloniques généralisées primaires chez les adultes et les enfants deux et plus

Le topamax peut également être combiné avec d'autres médicaments pour traiter les crises de participation partielle, les crises généralisées toniques généralisées et les convulsions associées au syndrome de Lennox-Gastaut (une forme sévère d'épilepsie infantile).

Utilisations hors AMM

Topamax peut également être prescrit hors AMM pour traiter d'autres conditions. Une utilisation hors AMME signifie qu'un médicament est utilisé pour traiter une condition qui n'a pas été officiellement indiquée par le U.S. Food and Drug Administration (FDA). Bien que légal et commun, vous devez parler à votre médecin si vous avez des préoccupations.

Topiramate est parfois utilisé hors AMM comme traitement pour:

• Dépendance à l'alcool
• Trouble bipolaire
• Trouble de la personnalité limite (BPD)
• Dépression
• Trouble de stress post-traumatique (SSPT)
• syndrome de la Tourette
• Perte de poids (spécifiquement pour contrôler la frénésie et la purge)

Alors que le topiramate est parfois prescrit hors AMME pour le trouble bipolaire et la dépression, la recherche ne soutient pas son utilisation à de telles fins. Une revue des essais contrôlés randomisés a révélé que le topiramate n'était pas plus efficace que le placebo en tant que monothérapie ou thérapie complémentaire pour les épisodes bipolaires.

Comment prendre Topamax

Au début du traitement, votre fournisseur de soins de santé augmentera généralement votre dosage progressivement pour réduire le risque d'effets secondaires. Le médicament prend environ cinq jours pour s'accumuler et atteindre un état d'équilibre dans votre système.
Votre fournisseur de soins de santé vous dira comment réduire votre dosage progressivement si vous décidez ensemble de cesser de l'utiliser. N'arrêtez pas de le prendre brusquement par vous-même; Cela peut provoquer un rebond de symptômes de maladie (tels que les convulsions chez les personnes souffrant d'épilepsie ou d'humeur anormale chez les personnes atteintes de trouble bipolaire).

N'arrêtez pas de prendre topiramate sans consulter votre fournisseur de soins de santé.

Stockage

Stockez le topamax à température ambiante, hors de la lumière directe et loin de la chaleur et de l'humidité dans un récipient fermé.

Quels sont les effets secondaires de Topamax?

Les effets secondaires du topiramate ont tendance à être transitoires et à résoudre seuls à mesure que votre corps s'adapte. Les effets secondaires communs / légers comprennent:

• Douleur mammaire chez les femmes
• Tremblements
• Constipation
• Chaleur
• Brûlures d'estomac
• Augmentation de la transpiration
• Rougeur du visage, du cou, des bras ou du haut de la poitrine

Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez l'un des éléments suivants:

• Agression, colère, agitation, irritabilité
• All-From ou Mouvements oculaires roulants
• Sensations de brûlure ou de picotement
• Douleur thoracique
• Des frissons
• Confusion
• Diminution des performances sexuelles ou de la libido
• Difficulté à parler
• Somnolence
• Sensations ou perception terminées
• Fièvre
• Augmentation de la fatigue ou de la faiblesse
• Gommes irritées
• Manque d'appétit
• Manque d'émotion
• Manque d'intérêt ou de plaisir aux choses que vous appréciez normalement
• Mémoire ou problèmes de concentration
• Problèmes menstruels
• Réflexion ou mouvement ralenti
• Mal de gorge
• Douleur d'estomac
• Troubles du sommeil
• Instarance ou étourdisse
• Problèmes de vue
• Perte de poids
  

Dosage: combien de topamax dois-je prendre?

Votre fournisseur déterminera la meilleure dose pour vous en fonction de plusieurs facteurs, notamment votre poids, votre état, d'autres médicaments, l'âge et les contre-indications. Généralement, ce sera la dose la plus faible qui sera susceptible de fournir les résultats souhaités.

Habituellement, vous commencerez par une faible dose, que votre médecin soulèvera lentement jusqu'à ce qu'il atteigne l'optimum pour votre état. Cela donne à votre corps le temps de s'adapter et de réduire le risque d'effets secondaires.

Comptez sur la formation et l'expertise de votre fournisseur de soins de santé lors de la décision de tout régime de traitement. Suivez de près leurs instructions afin que vos médicaments puissent fonctionner en toute sécurité et avec succès pour vous sans effets indésirables.

Modifications

Lorsqu'il est prescrit pour les jeunes enfants, la capsule Topamax peut être ouverte et son contenu saupoudré sur la nourriture.

Dose manquée

Si vous oubliez de prendre Topamax, prenez-le dès que vous vous en souvenez, à moins que ce ne soit proche de votre prochaine dose. Dans ce cas, j'ai sauté la dose manquée, puis reprendre votre horaire de dosage habituel. Ne prenez jamais plus d'une dose à la fois.

Si vous manquez plus d'une dose, consultez votre fournisseur de soins de santé. Vous devrez probablement redémarrer votre régime de traitement.

Toutes les dosages énumérés sont selon le fabricant de médicaments. Vérifiez votre ordonnance et parlez à votre médecin pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.

Overdose: que se passe-t-il si je prends trop de topamax?

Les symptômes d'une surdose de topiramate comprennent:

• Réactivité ou sensibilisation réduite
• Étourdissements, évanouissements ou étourdissements en se levant
• Fatigue sévère ou somnolence
• Lenteur
  

Cherchez de l'aide immédiatement si vous pensez que vous avez pris trop de topamax.

Précautions

Lors de la décision de tout traitement médical, les prestataires de soins de santé pèsent les risques vs. avantages. Si votre médecin a prescrit Topamax, ils ont déterminé que le bien potentiel qu'il peut faire pour vous l'emporte sur les problèmes négatifs possibles. Pourtant, certaines précautions sont en ordre. Voici quelques-uns:

• Attendez de voir ce que vous ressentez Lorsque vous prenez Topamax avant de conduire, nager, utilisez un équipement dangereux ou faites tout ce qui nécessite un équilibre, une bonne vision ou une concentration.
• Vérifiez auprès de votre praticien avant de prendre d'autres médicaments, qu'il soit prescrit ou en vente libre. Même les médicaments courants tels que les remèdes à froid peuvent changer la façon dont Topamax vous affecte.
• Topamax peut vous faire transpirer moins que d'habitude. Si vous prenez une douche chaude ou faites quoi que ce soit d'autre qui pourrait augmenter la température de votre corps, arrêtez-vous si vous vous sentez courtisé ou malade.
• Dites à votre médecin si vous vous sentez irrité, en colère, anxieux ou toute autre manière inhabituelle. Certaines personnes deviennent déprimées ou suicidaires lors du démarrage de ce médicament. Si vous remarquez des symptômes comme celui-ci ou si vous ressentez des émotions fortes, développez l'insomnie, vous sentez violent ou si vous vous sentez autrement étrange, contactez votre fournisseur de soins de santé immédiatement.
• Évitez l'alcool et les drogues récréatives. Les combiner avec Topamax peut provoquer de graves interactions.

Quelles sont les raisons que je ne devrais pas prendre Topamax?

Bien que ce ne soit pas courant, Topamax peut provoquer de graves complications qui vous obligent à vous arrêter ou à éviter le traitement. Parmi eux se trouvent:

• Glaucome. Chez certains individus, le topamax peut provoquer un glaucome, dont les symptômes apparaissent généralement dans le mois suivant le début du traitement. Il s'agit notamment de floue de vision, de douleurs oculaires, de rougeur et d'élèves dilatés.
• Dommages causés par les reins. Cela affecte le plus souvent des personnes de plus de 65 ans qui ont un trouble rénal sous-jacent. Votre médecin doit tester votre fonction rénale régulièrement. Les calculs rénaux sont connus pour se développer chez les utilisateurs de Topamax; boire beaucoup d'eau pour réduire cette possibilité.
• Acidose métabolique. Topamax peut provoquer cette accumulation potentiellement grave d'acide dans le sang, le plus souvent chez les enfants de 15 ans et moins. Les symptômes comprennent les nausées, les vomissements, la respiration rapide et la léthargie. Laisée non traitée, l'acidose métabolique peut conduire au coma et à la mort.
• Grossesse. Topamax peut causer des problèmes pour le fœtus, y compris une fente palatine et une petite taille gestationnelle. Il peut également passer dans le lait maternel. Bien que Topamax ne soit pas nécessairement contre-indiqué, vous devez peser les avantages et les conséquences du traitement si vous êtes enceinte, prévoyez de tomber enceinte ou d'allaitement.

Quels autres médicaments interagissent avec Topamax?

Certains médicaments réduisent ou augmentent la disponibilité de topamax. Cela est particulièrement vrai lorsqu'il est utilisé avec d'autres anticonvulsivants tels que le tegretol (carbamazépine) et la lamictal (lamotrigine). Votre médecin pourrait avoir à ajuster votre dosage pour compenser.

D'autres médicaments co-administrés qui peuvent nécessiter des ajustements de dose comprennent le microzide diurétique (hydrochlorothiazide) et les médicaments contre le diabète (pioglitazone) et la metformine.

Évitez de prendre des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, qui comprennent:

• Diurétiques comme Keveyis (dichlorphénamide)
• Drogues à l'épilepsie comme le diamox (acétazolamide) et la zone de zone (zonisamide)
• Médicaments de glaucome comme azopt (brinzolamide), neptazane (méthazolamide) et trusopt (dorzolamide)

Topamax peut également réduire l'efficacité des contraceptifs à base d'oestrogène, augmentant le risque de grossesse et de saignement révolutionnaire.

Quels médicaments sont similaires?

Une grande variété d'alternatives topamax est disponible, selon l'état pour laquelle vous le prenez. Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous préférez prendre un médicament différent.

Comment puis-je rester en bonne santé tout en prenant Topamax?

Tout comme vous le feriez avec tous les autres médicaments, suivez les directives habituelles pour une alimentation saine, de l'exercice, du sommeil, etc. Pour aider Topamax à faire son travail.

Évitez les régimes cétogènes pendant que vous prenez le topamax pour minimiser le risque de calculs rénaux. Boire beaucoup de liquides.

Topamax peut réduire l'efficacité des contraceptifs oraux, alors envisagez d'utiliser des méthodes supplémentaires comme sauvegarde.

Questions fréquemment posées

• Combien de temps faut-il pour que Topamax fonctionne?

  Topamax prend environ cinq jours pour s'accumuler et atteindre un état d'équilibre dans votre système. Vous ne ressentirez probablement aucun changement jusqu'à présent.

• Combien de temps Topamax reste-t-il dans votre système?

  Topiramate reste dans votre corps pendant quatre à six jours. Suivez les précautions habituelles, comme éviter l'alcool, jusqu'à ce que ce temps passe.

• Topamax vous aide-t-il à perdre du poids?

  Les médecins ne prescrivent pas le topiramate spécifiquement pour la perte de poids, mais le médicament le provoque souvent. Dans certaines études, les gens ont perdu jusqu'à 17% de leur poids corporel tout en prenant Topamax.