Quelles sont les manœuvres de Léopold?

Quelles sont les manœuvres de Léopold?

Les manœuvres de Léopold sont un moyen non invasif d'estimer la position et la taille de votre bébé in utero. Les quatre manœuvres sont la poignée fondamentale, la poignée ombilicale, la poignée de Pawlik et la poignée pelvienne. Ces manœuvres sont effectuées en fin de grossesse par des prestataires de soins de santé formés qui palpent (examiner par contact) l'abdomen de la personne enceinte pour déterminer la taille et le placement du bébé dans l'utérus.

"Ce processus permet aux professionnels de la santé non seulement de faire une estimation du poids à la naissance, mais également de résoudre tous les problèmes sous-jacents qui peuvent se produire", explique Mackenzie Schutz, RN. Savoir si le bébé est en panne est important à la fin de la grossesse afin de planifier un accouchement en toute sécurité.

Ces manœuvres tirent leur nom de l'influent obstétricien et gynécologue allemand du XIXe siècle, Christian Gerhard Leopold, qui a discuté et propagé leur utilisation parmi d'autres médecins. Ils peuvent également être appelés manœuvres de léopold. En savoir plus sur les manœuvres de Léopold, y compris pourquoi, quand et comment ils sont effectués pendant la grossesse.

Comment les manœuvres de Léopold sont-elles effectuées?

Il y a quatre manœuvres distinctes, chacune avec une technique différente.

• Adhérence fondamentale: Un fournisseur de soins de santé palpe le haut de l'abdomen avec les deux mains à ressentir pour la tête, le coffre et le bas du fœtus afin d'avoir une idée de sa taille et de sa position.
  
• L'emprise de Pawlik: Un fournisseur utilise ses doigts et leur pouce pour ressentir quelle partie du fœtus se trouve dans le bas de l'abdomen, juste au-dessus du canal de naissance, pour voir s'ils sont dans la bonne position. Cette manœuvre évalue le poids fœtal et le volume de liquide amniotique.
• Poignée pelvienne: Un fournisseur déplace leurs doigts vers le bassin, puis glisse leurs mains sur le côté de l'utérus pour déterminer où se trouve le front du fœtus.
• Poignée ombilicale:Un fournisseur applique une pression profonde avec la paume d'une main tout en utilisant l'autre main pour sentir l'utérus. Cela leur permet d'identifier l'emplacement du dos du fœtus et des petites pièces.

Les manœuvres de Léopold ne devraient être effectuées que par des professionnels de la santé qualifiés qui ont reçu une formation sur la façon de les effectuer en toute sécurité. Tu ne devrais pas essayer de les faire toi-même.

Pourquoi sont-ils joués?

"Léopold manœuvre une merveilleuse façon de déterminer rapidement comment le fœtus est situé dans l'utérus d'une personne", explique Kecia Gaither, OB / GYN, docteur en médecine maternelle-foetal et directeur des services périnatals chez NYC Health and Hospitals / Lincoln. "Et, entre les mains expérimentées, ils peuvent donner une estimation du poids fœtal."

Ils sont également à faible coût, non invasifs et ne nécessitent pas d'utilisation d'équipements coûteux tels qu'une échographie. De plus, ils disent à votre fournisseur à quel point votre bébé est prêt pour la naissance afin qu'il puisse mieux se préparer à votre travail.

Position idéale

Au début de votre grossesse, votre fœtus se déplacera librement dans votre ventre, mais vers la fin, ils devraient entrer dans une position optimale pour l'accouchement vaginal. Avant la naissance, votre bébé doit être tête baissière, face à votre dos, le menton rentré sur leur poitrine pour que leur tête soit prête à entrer dans le bassin. C'est ce qu'on appelle la présentation céphalique et c'est la position idéale pour l'accouchement.

La plupart des bébés s'installeront dans cette position entre la 32e et la 36e semaine de grossesse. Ce poste rend le travail moins compliqué. Environ 96% des bébés seront nés en position céphalique.

Position postérieure céphalique

Cette position est également connue comme une position d'occiput ou il est parfois surnommé "."Cela signifie que votre bébé est positionné dans la tête baissée, mais il fait face au lieu de vers votre colonne vertébrale. Cette position pourrait augmenter vos chances d'une livraison douloureuse et prolongée.

Position de culasse

Une position de culasse signifie que le fond de votre bébé fait face à la baisse. Il y a trois positions de culasse différentes:

• Frank Breech: Les jambes du bébé sont debout, avec les pieds près de la tête
• Culasse du pied: L'une ou les deux jambes sont abaissées dans le col de l'utérus
• Culasse complète: Le fond du bébé est le premier et ses genoux sont pliés

L'une de ces postes peut rendre une livraison plus risquée, vous risquez donc une livraison de césarienne si le bébé ne change pas de position avant le travail.

Mensonge transversal

Votre bébé pourrait également être dans une position de mensonge transversale à la fin du troisième trimestre, ce qui signifie qu'ils se trouvent sur le côté à travers votre utérus au lieu de verticalement. S'ils ne changent pas de position, cela pourrait faire un travail dangereux, donc une césarienne sera nécessaire.

Estimation du poids fœtal

Les manœuvres de Léopold peuvent également être utilisées pour estimer la taille de votre bébé. Les estimations de poids fœtal aident également votre fournisseur de soins de santé à la naissance. En général, un bébé qui est estimé à 10 livres ou plus pourrait nécessiter une naissance de césarienne car votre bébé pourrait se faire prendre dans le canal de naissance.

Risques et contre-indications

Il n'y a aucun risque connu pour utiliser les manœuvres de Léopold, tant qu'elles sont effectuées par des professionnels de la santé qualifiés. Cependant, ils sont aussi précis pour déterminer la position ou le poids estimé de votre bébé avant la 36e semaine de votre grossesse. Ainsi, votre fournisseur de médecine ne les utilisera probablement pas avant votre bilan de 36 semaines.

Pour votre propre confort, votre fournisseur vous demandera probablement de faire pipi avant de faire la procédure, car une vessie complète peut rendre difficile de vraiment déterminer la position de votre bébé avec précision.

Votre fournisseur pourrait également ne pas utiliser ces manœuvres si vous étiez dans un accident. "Si un traumatisme émoussé s'est produit pendant la grossesse, il peut être préférable d'utiliser une échographie pour éviter toute ecchymose supplémentaire qui pourrait être aggravée en palpant", explique Shutz.

Les manœuvres de Léopold sont généralement très précises, mais il est possible que votre fournisseur de soins de santé effectue toujours une échographie avant votre livraison pour confirmer la position de votre bébé, en particulier s'ils craignent que votre bébé ait déménagé ou en position transversale ou de culasse.

Les manœuvres de Léopold sont difficiles à effectuer sur des personnes obèses car il est difficile de ressentir la position du bébé.

Ils sont également plus compliqués à effectuer sur des patients qui ont des polyhydramnios, c'est-à-dire lorsque vous avez trop de liquide amniotique entourant votre bébé, ainsi que des personnes atteintes de fibromes.

Un mot de très bien

Les manœuvres de Léopold sont généralement effectuées après 36 semaines par votre fournisseur de soins de santé pour déterminer la position de votre bébé et estimer leur poids à la naissance. Cela vous aidera, et votre fournisseur, à être mieux préparé pour votre travail et à déterminer s'il peut être plus sûr d'effectuer une césarienne. Les manœuvres ne doivent pas faire de mal et elles sont très précises, bien que votre fournisseur puisse toujours effectuer une échographie pour confirmer toute conclusion.