Qu'est-ce qu'une naissance de l'eau? Avantages, risques et comment préparer
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- Pauline Da silva
Une naissance d'eau implique de vous immerger dans l'eau pendant le travail et comprend généralement l'accouchement dans l'eau également. Tout comme prendre un bon bain chaud peut apaiser votre corps et votre esprit, l'accouchement dans cet environnement peut être relaxant et peut soulager la douleur du travail. Il existe de nombreuses façons différentes et valables d'accoucher, et la naissance de l'eau n'est pas pour tout le monde. Mais si l'idée d'accoucher dans une mare d'eau vous semble attrayante, vous n'êtes pas le seul.
Nous nous sommes connectés à deux sages-femmes infirmières certifiées pour répondre à toutes vos questions sur les naissances en eau, y compris les avantages, les risques et comment avoir un accouchement réussi et sûr dans l'eau.
Comment fonctionnent les naissances de l'eau
La plupart d'entre nous pensent que les naissances en eau ne se produisent que lors d'une naissance à domicile, mais ces jours-ci, vous pouvez accoucher à l'eau dans divers contextes, y compris les centres de naissance et même certains hôpitaux, explique Stephanie Crowell, infirmière certifiée sage-femme à l'Ascension St Vincent Hospital à Carmel, Indiana. Où que vous livriez, vous devez choisir une sage-femme ou un médecin qui est spécifiquement expérimenté dans tous les tenants et aboutissants de l'accouchement dans l'eau, recommande Crowell.
Dans un sens général, le processus d'accouchement dans l'eau est le même que les autres types de naissance, explique Jennifer Vanderlaan, PhD, MPH, CNM, FNP, infirmière infirmière certifiée et infirmière familiale. Votre préposé à la naissance suivra les mêmes normes de soins pendant votre travail, comme écouter les tons cardiaques de votre bébé et surveiller les progrès de votre naissance, explique le Dr. Vanderlaan. Il peut y avoir des différences dans l'équipement, cependant, car votre médecin ou votre sage-femme devra s'assurer que l'équipement est sûr à utiliser dans l'eau, explique-t-elle.
La naissance de l'eau est généralement définie comme lorsque vous naissancez réellement votre bébé dans l'eau. Mais certains parents utilisent l'immersion en eau pendant le travail uniquement, puis accouchent dans des endroits plus traditionnels, comme au lit, dit Crowell. «Beaucoup de gens de l'accouchement utilisent l'hydrothérapie pendant le travail pour les aider à faire face, mais sortent de la baignoire avant la naissance du bébé», explique Crowell. «C'est différent d'une naissance à l'eau, qui se déroule en fait dans l'eau."
Lorsque les gens de l'accouchement livrent dans l'eau, ils choisissent souvent d'entrer dans la baignoire pendant le travail actif ou la phase de transition du travail, lorsque la douleur est la plus intense, explique Crowell. «Ils restent dans la baignoire jusqu'à la naissance du bébé et sont ensuite aidés avant ou après la livraison du placenta», décrit-elle.
Quels sont les avantages d'une naissance d'eau?
Il y a de nombreux avantages à accoucher dans l'eau. Dr. Vanderlaan est co-auteur d'une revue systématique de 2022 et de méta-analyse sur la naissance d'eau publiée dans BMJ ouvert. Elle et son équipe ont peigné 36 études sur la naissance de l'eau et ont constaté que les naissances en eau sont sûres et qui ont de nombreux avantages pour la naissance et leurs bébés.
Dr. Vanderlaan dit que le bénéfice le plus souvent cité de la naissance de l'eau est le soulagement de la douleur. Mais son étude a également trouvé d'autres points positifs, y compris moins d'induction de main-d'œuvre et moins d'épisiotomies.
"Notre méta-analyse la plus récente a révélé une réduction des chances d'augmentation du travail, une baisse des chances d'une infection maternelle et une baisse des chances d'une hémorragie post-partum", a-t-elle déclaré. «Nous avons également trouvé une probabilité accrue d'un périnée intact, qui semble être due à une réduction de l'utilisation de l'épisiotomie."Enfin, Dr. Vanderlaan et son équipe ont trouvé une satisfaction accrue parmi les personnes qui ont eu des naissances en eau.
Il n'y a pas beaucoup de recherches sur les avantages de la naissance de l'eau pour les nourrissons. Mais selon une déclaration de 2014 de l'American Association of Birth Centers (AABC), les données recueillies entre 2007 et 2010. De plus, les taux de résultats négatifs sur les nouveau-nés, tels que le faible score Apgar, la détresse respiratoire, l'infection et les transferts de l'USIN, sont 1% inférieurs dans les bébés à la naissance de l'eau que chez les bébés nés «sur terre."
Quels sont les risques d'une naissance d'eau?
Malheureusement, il n'y a pas beaucoup d'études sur les risques associés aux naissances d'eau, explique Crowell, et les recherches disponibles sont basées sur des études de cas, qui ne se penchent que sur des incidents isolés de mauvais résultats après une naissance à l'eau. «Nous avons besoin d'études et de preuves plus concluantes pour aider les parents à prendre une décision mieux informée», explique-t-elle.
Par exemple, il y a quelques études de cas sur des bébés qui souffrent d'infections après les naissances à l'eau. En 2014, le CDC a partagé le cas d'un bébé décédé de la légionellose après une naissance d'eau. L'évaluation du CDC était que de meilleures pratiques de désinfection des bassins d'accouchement peuvent empêcher des incidents tragiques comme celui-ci.
Crowell convient que le risque que les bébés obtiennent des infections des naissances à l'eau sont considérablement réduites par les pratiques d'assainissement appropriées. «Il y a également eu des questions sur les risques d'infection à la mère et au nouveau-né après la naissance», dit-elle. «Il y a des choses que vous pouvez faire pour réduire ce risque en utilisant des fournitures et de l'eau propres et en ayant la capacité de désinfecter les matériaux après une utilisation."
Selon le Dr. Les recherches de Vanderlaan, les nourrissons ont un risque accru d'infection lors des naissances d'eau. De plus, il y a un risque accru de cordon d'avulsion, dit-elle, c'est lorsque le cordon ombilical se déconnecte du placenta. Mais les parents et les prestataires ne sont pas impuissants ici.
«Ces deux risques sont gérés en suivant les protocoles standard et en assurant une formation appropriée des accoucheurs», Dr. Vanderlaan dit.
Comment savoir si une naissance d'eau me convient?
La naissance de l'eau est une bonne option pour vous si vous recherchez une méthode naturelle de soulagement de la douleur, et l'idée d'utiliser l'eau pour vous aider à vous aider à vous faire. «Le principal tirage d'une naissance à l'eau est qu'il procure une douleur et une réduction du stress et de l'anxiété pendant le travail», explique le Dr. Vanderlaan.
La naissance de l'eau n'est pas une bonne option pour quelqu'un qui pense qu'il pourrait vouloir avoir une péridurale pendant l'accouchement, car vous ne pouvez pas vous immerger dans l'eau si vous avez une péridurale. "Les épidurales réduisent votre mobilité et vous devez pouvoir entrer et sortir de la baignoire sans aider. Vanderlaan ajoute.
Une autre chose à garder à l'esprit est que les naissances en eau ne sont que pour les personnes qui subissent une grossesse à faible risque. Certains facteurs qui peuvent exclure une personne de la naissance de l'eau comprennent des complications comme le diabète gestationnel mal contrôlé, la prééclampsie, l'hypertension gestationnelle, la grossesse de multiples, le travail prématuré ou les anomalies fœtales, explique Crowell.
Se préparer à une naissance à l'eau
La première étape pour se préparer à une naissance à l'eau est de trouver à la fois un fournisseur qui effectue des naissances à l'eau et une installation pour l'accouchement.
«Les naissances à l'eau peuvent se produire dans les hôpitaux, les centres de naissance ou les maisons», Dr. Vanderlaan dit. Vous pouvez commencer par rechercher des services de naissance d'eau sur Internet. «Si vous ne trouvez pas les informations dont vous avez besoin, élargissez votre recherche pour rechercher des centres de naissance et des sages-femmes qui peuvent vous connecter aux bons services de votre communauté», conseille-t-elle.
Crowell souligne la nécessité de rechercher des médecins ou des sages-femmes avec des expériences de naissance d'eau spécifiques. «Une naissance en eau ne doit être effectuée que par un professionnel formé qui connaît les risques possibles, et qui a l'équipement approprié et les procédures de stérilisation / désinfecter», dit-elle.
Et à quoi ressemblent ces protocoles de nettoyage et de désinfection? «De nombreuses sages-femmes à la naissance à domicile ont des baignoires portables avec des doublures solides pour aider à garder leurs baignoires propres», dit Crowell. Les hôpitaux qui effectuent des naissances en eau auront généralement des lignes directrices écrites sur la façon dont les bacs à naissance de l'eau devraient être désinfectés après chaque utilisation, explique Crowell.
Si vous accouchez à l'eau à la maison ou dans un centre de naissance autoportant, vous devrez peut-être acheter certains équipements, explique le Dr. Vanderlaan. «Ce qu'une famille peut avoir besoin d'acheter dépendra de la sage-femme et de la naissance - il n'y a pas de liste standard», dit-elle. Pour la plupart des hôpitaux et des centres d'accouchement qui accouchent les naissances en eau, vous n'aurez rien à acheter à l'avance.
Un mot de très bien
Choisir comment et où accoucher est une décision profondément personnelle et qui peut changer étant donné la progression de votre grossesse ou de votre travail. Il n'y a pas de bonnes ou de mauvaises réponses ici: chaque personne d'accouchement devrait se sentir habilité à choisir une expérience de naissance qui lui convient. Si vous avez d'autres questions, contactez certainement une sage-femme ou un médecin qui a de l'expérience avec la naissance de l'eau.
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