Qu'est-ce que le trouble de la personnalité limite (BPD)?

Le trouble de la personnalité limite (BPD) est une maladie psychologique grave caractérisée par des humeurs et des émotions instables, des relations et un comportement. Au cours d'un épisode de BPD, une personne peut agir impulsivement, s'engager dans des comportements risqués, changer les humeurs rapidement, avoir des niveaux de colère plus élevés, paraître engourdis ou ressentir une paranoïa.

Environ 1.4% de la population adulte souffre d'un trouble de la personnalité limite, avec environ les trois quarts des diagnostics survenant chez les femmes; Bien qu'il soit suggéré que cela est dû à des taux élevés de diagnostic erroné chez les hommes.

Le BPD est l'un des nombreux troubles de la personnalité reconnus par l'American Psychiatric Association (APA). Il est classé comme un trouble de la personnalité du cluster B, ce qui signifie qu'une personne ayant ce type est plus susceptible d'être dramatique, trop émotionnelle et imprévisible dans ses pensées ou comportements.

Les troubles de la personnalité sont des conditions psychologiques qui commencent à l'adolescence ou au début de l'âge adulte, se poursuivent pendant de nombreuses années et, lorsqu'ils ne sont pas traités, peuvent provoquer beaucoup de détresse. Heureusement, les bons traitements peuvent aider de manière significative.

Types de troubles de la personnalité limite

Certains experts proposent qu'il existe différents types ou sous-types de BPD. Cependant, ils diffèrent souvent sur ce que peuvent être ces types ou sous-types.

Par exemple, dans une étude de 2017, les chercheurs ont classé les patients BPD en trois grappes: celles avec des caractéristiques "Core BPD" uniquement, celles avec des caractéristiques "extravertes / extériorisées" (histrioniques, narcissiques, antisociaux), et celles avec des caractéristiques "schizotypales / paranoïdes" et des caractéristiques "schizotypales / paranoïdes".

Une autre étude soutient la notion de trois sous-types de personnalité limite mais les énumère comme affecte la dérégulation (qui était associée à des diagnostics concomitants d'anxiété généralisée et de troubles paniques), de sensibilité au rejet et de défaillance de la mentalisation (celle qui prédit le stress post-traumatique post-traumatique désordre).

Une étude de 2015 sur les patients BPD hospitalisés suggère qu'il y a cinq sous-types. Selon cette approche, les différents sous-types, dans l'ordre de leur prévalence, sont: impulsifs (37%), dépendants (29%), affectifs (26%), vides (5%) et agressifs (4%).

Aucun consensus n'existe actuellement sur les types de troubles de la personnalité limite car les caractéristiques de ce problème de santé mentale peuvent être classées de plusieurs manières différentes.

Symptômes du trouble de la personnalité limite

Le trouble de la personnalité limite peut interférer avec la capacité d'une personne à profiter de la vie ou à réaliser l'accomplissement dans les relations, le travail ou l'école. Parce que c'est un trouble de la personnalité, quelqu'un peut ne pas montrer de signes de trouble border.

Les symptômes de la personnalité limite apparaissent souvent et peuvent créer des problèmes importants dans les domaines suivants:

• Comportements: Le trouble borderline est associé à une tendance à adopter des comportements risqués et impulsifs, tels que faire du shopping, une consommation excessive de drogues ou d'alcool, s'engager dans des relations sexuelles promiscueuses ou risquées, ou une alimentation excessive. Ils sont également plus enclins à adopter des comportements d'automutilation, tels que la coupe ou la brûlure et la tentative de suicide.
• Émotions: L'instabilité émotionnelle est une caractéristique clé du BPD. Les individus ont l'impression d'être sur des montagnes russes émotionnelles avec des changements d'humeur rapide (je.e., passer du bien à se sentir extrêmement déprimé ou bleu en quelques minutes). Les changements d'humeur peuvent durer de minutes à jours et sont souvent intenses. La colère, l'anxiété et le vide écrasant sont également courants.
• Des relations: Les personnes souffrant de trouble de la personnalité limite ont tendance à avoir des relations intenses avec des êtres chers caractérisés par des conflits, des arguments et des ruptures fréquents. Le trouble borderline est associé à une crainte intense d'être abandonné par des êtres chers. Cela conduit à des difficultés à faire confiance aux autres et aux essais d'éviter l'abandon réel ou imaginaire, mettant une pression sur les relations. Il est également courant que quelqu'un atteint de BPD ait une `` personne préférée '' ou quelqu'un dont il ne peut pas vivre sans.
• Image de soi: Les personnes atteintes de trouble borderline ont des difficultés liées à la stabilité de leur sens de soi. Ils signalent de nombreux hauts et bas dans ce qu'ils ressentent d'eux-mêmes. Un moment, ils peuvent se sentir bien dans leur peau, mais le prochain ils peuvent sentir qu'ils sont mauvais ou même mauvais.
• Changements de réflexion liés au stress: Dans des conditions de stress, les personnes atteintes de troubles de la personnalité limite peuvent subir des changements dans la pensée, y compris les pensées paranoïaques (par exemple, les pensées que d'autres peuvent essayer de leur faire du mal) ou de dissociation (se sentir espacée, engourdie ou comme ils ne sont pas Vraiment dans leur corps).

Tout le monde avec le trouble borderline ne ressent pas chaque symptôme. Certaines personnes présentent quelques-uns de ces symptômes tandis que d'autres peuvent ressentir la plupart, sinon tous.

Signes et symptômes du BPD

Diagnostic du trouble de la personnalité limite

Le BPD est diagnostiqué en évaluant les symptômes d'un individu et en examinant ses antécédents médicaux. Un fournisseur de soins de santé peut également effectuer un examen physique et commander des tests de laboratoire pour exclure les maladies médicales qui pourraient contribuer aux symptômes.

Pour le moment, il n'y a pas de test de trouble de la personnalité limite définitive. Au lieu de cela, pour recevoir un diagnostic de BPD, l'American Psychiatric Association Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) indique que l'individu doit ressentir cinq des neuf symptômes du trouble borderline, qui sont:

• Efforts pour éviter l'abandon
• Instabilité émotionnelle
• Sentiments de vide
• Troubles de l'identité
• Comportements impulsifs
• Une colère inappropriée et intense
• Relations interpersonnelles instables
• Comportements suicidaires ou auto-harmingés
• Symptômes transitoires paranoïaques ou dissociatifs

Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la ligne de vie nationale de la prévention du suicide à 988 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller formé. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.

Pour plus de ressources de santé mentale, consultez notre base de données nationale sur les lignes d'assistance.

Conditions connexes

Lors de leur diagnostic, un fournisseur de santé ou un thérapeute exclura également d'autres problèmes de santé mentale qui peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux ressentis avec BPD. Les conditions liées au trouble de la personnalité limite comprennent:

• Trouble bipolaire
• Trouble de la personnalité histrionique
• Trouble de la personnalité narcissique

Faire cette différenciation est important pour trouver le bon traitement. Par exemple, lors de la comparaison des troubles de la personnalité limite vs. Trouble bipolaire, les changements d'humeur chez les personnes atteintes de trouble border.

Conditions concomitantes

Il est courant que le trouble de la personnalité limite co-ocalise avec certaines autres conditions mentales, ce qui rend parfois plus difficile le diagnostic. Les conditions qui coexistent souvent avec le trouble borderline comprennent:

• Troubles anxieux
• Trouble bipolaire
• Dépression
• Troubles de l'alimentation
• Trouble de stress post-traumatique
• Trouble de la toxicomanie
  

TDAH VS. Trouble de la personnalité limite

Causes du trouble de la personnalité limite

Comme la plupart des troubles psychologiques, la cause exacte du trouble borderline n'est pas connue. Cependant, il y a des recherches pour suggérer qu'une combinaison de nature (biologie ou génétique) et de l'éducation (environnement) sont en jeu.

Quelques-unes des causes proposées du trouble de la personnalité limite comprennent:

• Structure du cerveau: Il existe des preuves de différences dans la structure et la fonction du cerveau chez les personnes atteintes de trouble borderline, en particulier dans les parties du cerveau qui affectent le contrôle des impulsions et la régulation émotionnelle. Cependant, il n'est pas clair si ces différences sont le résultat d'avoir un BPD ou s'ils font partie de la cause.
• La génétique: Il semble y avoir une composante génétique pour le trouble de la personnalité limite car il n'est pas rare que les membres proches de la famille aient cette condition.
• Expériences négatives: Beaucoup de personnes diagnostiquées avec la BPD ont subi des abus, un traumatisme, une négligence ou ont été séparés de leurs soignants à un âge précoce. En même temps, toutes les personnes atteintes de TPD n'ont pas eu une de ces expériences d'enfance et, à l'inverse, de nombreuses personnes qui les ont fait ne développent pas de BPD.

Facteurs de risque de trouble de la personnalité limite

Certains facteurs peuvent augmenter votre risque de développer un BPD. Ils comprennent:

• Être abandonné pendant l'enfance ou l'adolescence
• Ressentir des abus (sexuels, physiques ou émotionnels)
• Avoir une perturbation dans votre vie de famille
• Mauvaises compétences en communication au sein de l'unité familiale

N'oubliez pas qu'un facteur de risque n'est pas la même chose qu'une cause. Parce que vous avez des facteurs de risque ne signifie pas que vous développerez le trouble borderline, tout comme les personnes sans elles peuvent également le développer.

Traitement du trouble de la personnalité limite

À un moment donné, les experts pensaient que la personnalité limite était peu susceptible de répondre au traitement. Mais la recherche a depuis montré que le trouble borderline est très traitable. Étant donné que le trouble borderline est associé à des comportements risqués, à l'automutilation et au suicide, le traitement peut aider à freiner ces comportements.

Il est essentiel d'obtenir de l'aide d'un professionnel de la santé mentale. Avec un traitement cohérent, vous pouvez vivre une meilleure qualité de vie avec moins de symptômes. Trouvez quelqu'un qui se spécialise dans le trouble borderline et peut fournir des traitements ciblés sur cette condition. Ceci est important car, si vous n'obtenez pas le bon traitement, ce n'est peut-être pas aussi efficace.

L'ordre habituel de traitement pour le trouble de la personnalité limite comprend la psychothérapie, les médicaments, puis d'autres traitements.

Psychothérapie

La psychothérapie est le traitement standard du BPD. Selon votre situation, cette option de traitement peut également inclure l'implication de votre famille, vos amis ou vos soignants.

Des exemples de psychothérapie qui sont souvent ciblés sur le trouble borderline comprennent:

• Thérapie comportementale dialectique (DBT), Un type de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) qui vous apprend à être présent, offrant également des compétences liées à la gestion du stress, de la régulation émotionnelle et de l'amélioration des relations
• Traitement basé sur la mentalisation (MBT), ce qui aide quelqu'un souffrant de trouble de la personnalité limite reconnaître comment ses pensées et ses sentiments sont associés à ses comportements
  
• Thérapie de groupe, ou s'engager dans un traitement avec d'autres qui ont également le trouble borderline, aussi apprenant d'eux et de leurs expériences

Médicament

Votre professionnel de la santé mentale peut vous recommander de prendre des médicaments pour aider à traiter certains symptômes de troubles de la personnalité limite, tels que la dépression ou les sautes d'humeur. Les médicaments prescrits pour aider à traiter les symptômes de BPD entrent souvent dans l'une des catégories suivantes:

• Antidépresseurs
• Antipsychotiques
  
• Anxiolytique (médicaments contre l'anxiété)
• Stabilisateurs d'humeur

Types de médicaments pour le trouble borderline

Autres traitements

En période de crise, l'hospitalisation ou des traitements plus intensifs peuvent être nécessaires pour une personne souffrant de trouble de la personnalité limite. Le traitement des patients hospitalisés pour le trouble border.

Complications du trouble de la personnalité limite

S'ils ne sont pas traités, les personnes atteintes de trouble borderline ont un risque plus élevé de développer une dépression, développer également d'autres comportements qui peuvent avoir un impact négatif sur leur santé, dont certains incluent:

• Abus de drogue ou d'alcool
• Adopter des comportements d'automutilation
• Tentatives de suicide
  

Jusqu'à une personne sur dix avec une personnalité limite décède par suicide, ce risque étant plus élevé chez ceux qui n'ont pas encore trouvé de méthode de récupération efficace.

Faire face à un trouble de la personnalité limite

Si vous avez un trouble de la personnalité limite, il y a des choses que vous pouvez faire qui vous aideront à améliorer votre capacité à fonctionner et à faire face. Les étapes que vous pouvez prendre qui peuvent améliorer votre qualité de vie comprennent:

• Demander un traitement approprié: Si vous pensez que vous ou un être cher pouvez avoir un BPD, il est impératif de demander l'aide d'un professionnel de la santé mentale agréé, comme un conseiller en santé mentale, un travailleur social, un psychologue ou un psychiatre.
• Obtenez un diagnostic précis: Il est important de se rappeler que bon nombre des symptômes du trouble borderline sont des symptômes que tout le monde éprouve de temps en temps. De plus, certains symptômes de troubles de la personnalité limite chevauchent d'autres conditions mentales et physiques. Seul un professionnel agréé peut diagnostiquer le BPD.

Guide de discussion sur les troubles de la personnalité limite

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• Travaillez avec votre fournisseur de santé ou votre thérapeute sur un plan de traitement: La bonne nouvelle est qu'une fois qu'un diagnostic de trouble de la personnalité limite est posé, il y a de l'espoir. Votre thérapeute ou fournisseur de soins de santé peut aider à déterminer un plan d'action, qui peut inclure la psychothérapie, les médicaments ou d'autres traitements.
• Tenez-vous à votre plan de traitement: Des recherches ont montré qu'avec un bon traitement cohérent, les symptômes de BPD peuvent être réduits de manière significative. Certaines personnes qui ont reçu un diagnostic de personnalité limite ne répondent plus aux critères de trouble avec traitement et temps.
• Connaissez vos déclencheurs. Les déclencheurs pour le trouble de la personnalité limite peuvent inclure des souvenirs d'une expérience passée ou du sentiment rejeté ou abandonné par un membre de la famille ou un ami proche. Reconnaître vos déclencheurs peut vous aider à créer des stratégies pour les traiter efficacement lorsqu'ils apparaissent.
• Lui donner le temps: Pour des raisons qui ne sont pas claires, les symptômes du trouble borderline ont tendance à diminuer à l'âge moyen, de nombreuses personnes commençant à voir des améliorations vers l'âge de 40 ans.

Si vous ou un être cher aux prises avec un trouble de la personnalité limite, contactez la ligne nationale de la substance et de la SAMHSA) 1-800-662-4357 Pour plus d'informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.

Un mot de très bien

Les symptômes de BPD peuvent affecter une variété de domaines, y compris le travail, l'école, les relations, le statut juridique et la santé physique - c'est pourquoi le traitement est si critique. Malgré les obstacles que le trouble de la personnalité limite peut provoquer, de nombreuses personnes atteintes de trouble border.

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