Qu'est-ce que le syndrome de retrait des opioïdes néonatals?
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- Mélissa Renault
Le syndrome de sevrage des opioïdes néonatal (Nows) fait référence aux symptômes de sevrage que ressentent les nouveau-nés à la naissance lorsqu'ils ont été exposés à des opioïdes dans l'utérus. Lorsqu'une personne utilise des opioïdes pendant la grossesse, les médicaments peuvent traverser le placenta et affecter les nourrissons. Les bébés naissent ensuite en fonction de ces médicaments et éprouvent des symptômes de sevrage.
Comme la crise des opioïdes en Amérique s'est aggravée, de plus en plus de nourrissons sont nés de parents qui éprouvent une dépendance aux opioïdes. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le nombre de femmes souffrant de dépendance aux opioïdes a augmenté de 131% entre 2010 et 2017. En 2019, 7% des femmes enceintes ont déclaré utiliser des analgésiques d'opioïdes sur ordonnance et un sur cinq a signalé une mauvaise utilisation des opioïdes.
Heureusement, aussi dévastateur que les maintenant peuvent être pour les nourrissons, il est traitable avec des techniques médicales et non médicales. Lisez la suite pour ce qu'il faut savoir sur les résultats, y compris les symptômes, les causes, les traitements et l'adaptation.
Le syndrome de l'abstinence néonatal (NAS) est souvent utilisé de manière interchangeable avec le syndrome de sevrage opioïde néonatal (maintenant), et ils décrivent tous les deux les symptômes de sevrage des nourrissons après avoir été exposés à des substances illicites. Cependant, Nows décrit spécifiquement les nourrissons nés dépendants d'opioïdes, tandis que le NAS comprend d'autres médicaments et peut ou non inclure ou non des opioïdes.
Symptômes du syndrome de sevrage opioïde néonatal
Chaque nourrisson exposé aux opioïdes pendant la grossesse éprouvera un peu de temps différemment des symptômes de sevrage. Les facteurs qui peuvent influencer les symptômes d'un nourrisson comprennent:
- Caractéristiques du métabolisme du parent d'accouchement
- Les types particuliers d'opioïdes utilisés pendant la grossesse, y compris s'il s'agissait d'ordonnance ou de non-présidence
- La longueur que le nourrisson a été exposée à l'opioïde
- Quelles autres substances le parent de naissance a consommé, y compris d'autres substances illicites et / ou de la nicotine
Les symptômes des inférieurs sont variés et beaucoup diffèrent en intensité d'un nourrisson d'un autre. Les symptômes les plus courants à surveiller comprennent:
- Irritabilité et agitation
- Pleurer, généralement hurlant hurlant
- Trouble de dormir et de s'installer
- Hyperthermie (température corporelle élevée)
- Transpiration
- Diarrhée
- Congestion nasale et éternuements
- Tremblements
- Tonus musculaire plus élevé que la plupart des bébés
- Éruptions cutanées et autres problèmes de peau
Nows peut également causer des problèmes d'alimentation ou de croissance chez certains bébés. Ceci est généralement traité avec des tétées de haut calorie et / ou des séances d'alimentation plus courtes et plus fréquentes.
En plus des symptômes de sevrage, être exposé aux opioïdes dans l'utérus peut provoquer des effets immédiats et à plus long terme, tels que:
- Faible poids de naissance
- Défonces congénitales possibles
- Client de tête plus petit que normal
- Naissance prématurée
- Problèmes cognitifs tout au long de la vie
- Problèmes de développement pendant l'enfance
Diagnostic du syndrome de retrait des opioïdes néonatals
Pour qu'un nourrisson soit diagnostiqué avec les gens, le parent doit partager des informations sur sa consommation de médicaments pendant la grossesse. Habituellement, si un fournisseur de soins de santé soupçonne maintenant, il posera.
Il y a certains tests que les nourrissons peuvent subir s'ils soupçonnent qu'ils éprouvent maintenant. Ceux-ci peuvent inclure:
- Dépistage et évaluation des selles de l'urine et de l'intestin du nourrisson, et peut-être le cordon ombilical du nourrisson
- Utilisation d'un système d'évaluation qui donne des points à différents symptômes de sevrage médicamenteux et à leur intensité
- Évaluation avec un test appelé ESC (manger, dormir, console)
Causes du syndrome de retrait des opioïdes néonatals
Le temps se produit lorsque les nourrissons sont exposés à des opioïdes pris par leur parent de naissance pendant la grossesse. Ces médicaments peuvent traverser le placenta et entrer dans la circulation sanguine du nourrisson. Le nourrisson devient dépendant de ces médicaments. À leur naissance, ils sont soudainement coupés des médicaments et éprouvent des symptômes de sevrage.
Les opioïdes représentent une catégorie de médicaments appelés stupéfiants. Certains exemples courants d'opioïdes comprennent:
- Codéine
- Oxycodone
- Morphine
- Héroïne
- Mépéridine
- Fentanyl
Certains bébés peuvent être plus sujets aux effets de l'exposition aux opioïdes pendant la grossesse, et plus sensible aux effets de sevrage. Les facteurs génétiques et épigénétiques peuvent rendre certains nourrissons plus vulnérables aux effets du sevrage opioïde.
Traitement du syndrome de retrait des opioïdes néonatals
Il n'y a personne convenu pour un traitement pour le temps. Les plans de traitement varieront en fonction des symptômes d'un nourrisson, de la santé globale du nourrisson et de la capacité d'un parent à s'occuper de leur bébé. Le traitement peut durer de 7 jours jusqu'à 6 mois. Quoi qu'il en soit, les bébés diagnostiqués avec Nows devront généralement rester à l'hôpital pendant au moins une semaine après la naissance.
Des traitements médicaux
Certains symptômes de Nows peuvent être gérés avec des soins non médicaux destinés à apaiser un bébé et à calmer leurs symptômes. Mais certains bébés peuvent avoir besoin de médicaments pour les aider à faire face, surtout si leurs symptômes de sevrage interfèrent avec l'alimentation, la croissance ou s'ils souffrent de diarrhée.
Dans ces cas, les bébés peuvent recevoir des médicaments tels que la morphine. Les bébés peuvent également être traités avec de la méthadone, de la buprénorphine ou de la clonidine.
Traitements non médicaux
La plupart des bébés peuvent «s'accélérer» avec leurs parents, même lorsqu'ils expérimentent les moments, et pendant ce temps, les bébés peuvent bien répondre aux techniques apaisantes qui ont calmé leur système nerveux et les calmer. Différents bébés répondront à diverses techniques différemment. Certaines des techniques les plus courantes utilisées comprennent l'évanouissement, la graisse des lumières, le temps de peau à la peau et le balancement.
Faire face au syndrome de retrait des opioïdes néonatal
Même après qu'un bébé avec inserme est libéré de l'hôpital, les symptômes peuvent persister et le bébé aura probablement besoin de soins en cours. De même, le parent d'accouchement du bébé devra être pris en charge et surveillé, de sorte que son trouble d'utilisation des opioïdes (OUD) est bien géré car ils s'occupent de leur bébé.
Les bébés devront probablement visiter leur pédiatre dans un jour ou deux après la libération de l'hôpital. Après cela, des visites régulières au pédiatre seront nécessaires pour poursuivre le traitement, vérifier la croissance et le développement et pour la santé générale et le bien-être.
Les parents de l'accouchement devront s'assurer que leur oud est correctement traité. Cela peut impliquer des conseils sur la toxicomanie, des groupes de soutien et la prise de médicaments prescrits (comme la méthadone ou la buprénorphine). Selon les lois de chaque État, les chapitres locaux de la protection de l'enfance peuvent devoir être contactés, et les bébés et leurs parents peuvent avoir besoin d'être surveillés pendant un certain temps.
Si vous êtes un parent d'un bébé qui a affaire à maintenant, vous devez savoir que vous n'êtes pas seul et que cette aide est là-bas pour vous. Afin de s'occuper correctement de votre bébé et de ne pas risquer de rechuter, il est essentiel que vous restiez en contact avec votre équipe de soins. Ils sont là pour vous soutenir.
N'oubliez pas: vous devez faire de la prise en charge de vous une priorité pour être le meilleur parent possible pour votre enfant.