Quelle est la différence entre le trouble bipolaire I et bipolaire II?

Qu'est-ce que le trouble bipolaire?

Le trouble bipolaire est marqué par des périodes de sautes d'humeur extrêmes, y compris des épisodes maniaques ou hypomaniques, et implique souvent des périodes de dépression. Bien qu'avoir un parent ou un frère ou une sœur avec un trouble bipolaire ne garantit pas que quelqu'un développera ces symptômes, il existe une forte composante génétique à ce diagnostic.

Le trouble bipolaire est une maladie traitable, et certaines thérapies et médicaments peuvent réduire les symptômes et améliorer la qualité de vie. Cependant, être diagnostiqué avec un trouble bipolaire peut être effrayant et déroutant. Comprendre les différents types peut aider à déterminer le meilleur chemin de traitement pour vous.

Cet article couvre les différences entre le trouble bipolaire I et bipolaire II et discute des options de traitement disponibles pour chaque.

Bipolaire i vs. Trouble bipolaire II

Jetons un coup d'œil à certaines des principales différences entre le trouble bipolaire I et bipolaire II. Bien que chacun puisse être débilitant, ils présentent des symptômes uniques. Plus de détails sur ces symptômes sont expliqués plus loin dans cet article.

Trouble bipolaire

• Comprend une histoire d'au moins un épisode maniaque complet

• Est souvent associé à un épisode dépressif

• Peut inclure des caractéristiques psychotiques dans le contexte des épisodes d'humeur

Trouble bipolaire II

• Comprend une histoire d'au moins un épisode hypomanique et aucune histoire des épisodes maniaques complets

• Est toujours associé à un épisode dépressif

• La psychose est absente

Qu'est-ce que le trouble bipolaire?

Selon le manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5), pour que quelqu'un soit diagnostiqué avec un trouble bipolaire I, ils doivent avoir une histoire d'au moins un épisode maniaque.

Un épisode maniaque se compose d'une période d'au moins une semaine et implique trois ou plus des éléments suivants:

• Estième de soi gonflée ou grandiosité
• Réduction du besoin de sommeil
• Plus bavard que d'habitude ou de pression
• Pensées de course ou vol d'idées
• Augmentation de la distractibilité
• Mouvement agité ou activité adressée par des objectifs
• S'engager dans des activités risquées, y compris des choix physiquement dangereux, des achats impulsifs ou un comportement sexuel dangereux

L'épisode doit provoquer une déficience et peut nécessiter une hospitalisation en raison d'un comportement dangereux. Les personnes éprouvant un épisode maniaque en raison du trouble bipolaire I pourraient avoir des hallucinations ou des délires.

Selon la cinquième édition du DSM, la révision du texte (DSM-5-TR), afin qu'un diagnostic de bipolaire I soit fait, une personne doit avoir au moins un épisode maniaque qui n'est pas mieux expliqué par le trouble schizo-affectif.

De plus, l'épisode maniaque ne doit pas être superposé à la schizophrénie, aux troubles schizophréniformes, aux troubles délirants ou à d'autres spectres de schizophrénie spécifiés ou non spécifiés et autres troubles psychotiques.

Qu'est-ce que le trouble bipolaire II?

Le trouble bipolaire II est associé à un épisode dépressif majeur ainsi qu'à un épisode hypomanique au moins. Selon le DSM-5, un épisode hypomanique se compose de trois symptômes ou plus d'un épisode maniaque d'une durée de quatre jours ou plus.

Un épisode hypomanique est moins grave qu'un épisode maniaque en ce que sa durée est plus court. Les épisodes hypomaniques n'incluent pas les délires ou les hallucinations.

Pour qu'un diagnostic de bipolaire II soit posé, les épisodes hypomaniques et dépressifs d'une personne ne peuvent pas être mieux expliqués par le trouble schizo-affectif. De plus, les épisodes ne doivent pas être superposés à la schizophrénie, aux troubles schizophréniformes, aux troubles délirants ou à un autre spectre de schizophrénie spécifié ou non spécifié et d'autres troubles psychotiques.

Un épisode hypomanique est généralement moins intense et provoque moins de troubles qu'un épisode maniaque. Cependant, Bipolar I et Bipolar II provoquent des difficultés de fonctionnement. Les deux conditions sont traitables et ont des options pour des interventions fondées sur des preuves.

Symptômes dépressifs et trouble bipolaire

Bien que la plupart des personnes atteintes d'un diagnostic de trouble bipolaire présentent des symptômes dépressifs, des antécédents d'épisodes dépressifs majeurs ne sont pas nécessaires pour diagnostiquer le trouble bipolaire I si un individu a connu un épisode maniaque complet.

Un diagnostic de trouble bipolaire II nécessite des antécédents d'au moins un épisode dépressif.

Un épisode dépressif majeur se compose de cinq symptômes ou plus d'une durée de deux semaines ou plus, y compris une humeur déprimée ou une perte d'intérêt:

• Une humeur déprimée quotidienne ou presque quotidienne dure la majeure partie de la journée
• Intérêt abaissé ou absent pour les activités
• Perte de poids significative ou diminution de l'appétit
• Soit la difficulté à dormir, soit un besoin accru de sommeil
• Agitation physique
• Fatigue ou faible énergie se produisant presque tous les jours
• Sentiments d'inutilité ou de culpabilité
• Difficulté à se concentrer ou à indécision
• Pensées de mort ou d'idées suicidaires

Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la ligne de vie nationale de la prévention du suicide à 988 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller formé. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.

Pour plus de ressources de santé mentale, consultez notre base de données nationale sur les lignes d'assistance.

Traitement

Les troubles bipolaires I et bipolaires II sont marqués par des hauts et des bas extrêmes. Vous et une équipe de traitement pouvez travailler ensemble pour créer un plan de traitement qui correspond à vos besoins uniques.

Bien qu'il existe certaines différences dans les recommandations pour le trouble bipolaire I et bipolaire II, les recommandations sont similaires pour les deux diagnostics. Les options de traitement comprennent:

• Médicament: Les symptômes maniaques des symptômes bipolaires I et hypomaniques de bipolaire II sont traités avec une classe de médicaments appelés stabilisateurs d'humeur. Étant donné que l'utilisation d'antidépresseurs comme les inhibiteurs sélectifs du recapture de la sérotonine (ISRS) peut induire de l'hypomanie chez les individus bipolaires, ils ne sont prescrits qu'une fois qu'une personne est sur une dose efficace et stable d'un stabilisateur d'humeur. De plus, ceux qui souffrent d'un trouble bipolaire I avec des symptômes psychotiques peuvent nécessiter des médicaments antipsychotiques. Il est courant pour un médecin de prescrire plusieurs médicaments pour traiter les différents symptômes du trouble bipolaire.
• Pyschothérapie: Les services de thérapie individuelle ou de groupe peuvent aider les personnes atteintes de troubles bipolaires à acquérir des compétences pour faire face à leurs symptômes d'humeur, à améliorer leurs interactions interpersonnelles et à mieux comprendre leur expérience du trouble. Les traitements thérapeutiques fondés sur des preuves pour le trouble bipolaire comprennent la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la thérapie interpersonnelle et le rythme social.
• Hospitalisation: Les épisodes maniaques et dépressifs peuvent déclencher des idées ou un comportement suicidaires. L'hospitalisation peut être nécessaire pour stabiliser les médicaments ou assurer la sécurité de quelqu'un pendant qu'il est en crise suicidaire.

Le trouble bipolaire nécessite souvent un traitement à long terme. Même une fois que les symptômes de l'humeur se sont stabilisés, un traitement continu est essentiel pour prévenir la rechute. La gestion des médicaments peut réduire le risque d'épisodes maniaques, hypomaniques ou dépressifs.

De plus, la thérapie est la plus productive lorsque le client ne subit pas de crise immédiate. Les services de thérapie fournis lorsqu'un individu est stable est important pour une amélioration à long terme.

La prévention est un traitement important pour les deux types de troubles bipolaires. Il est prouvé que les épisodes maniaques endommagent la matière grise dans le cerveau, détruisant les cellules du cerveau et affectant le lobe temporal et le cervelet (les parties du cerveau associées à la mémoire et à la coordination).

Il est essentiel que les clients expriment toutes les préoccupations liées aux médicaments ou à la thérapie en cours à une équipe de traitement et ne pas changer ou arrêter un médicament sans supervision du médecin prescripteur.

Trouble cyclothymique

En plus des troubles bipolaires I et bipolaires II, les troubles cyclothymiques peuvent consister en des symptômes hypomaniques et dépressifs. Farloque, le trouble cyclothymique est parfois appelé «trouble bipolaire III», mais Bipolar III n'est pas un diagnostic officiel.

Le trouble cyclothymique se compose de symptômes hypomaniques et dépressifs en cours qui ne répondent pas aux critères de diagnostic d'un épisode hypomanique ou dépressif.

Pour un diagnostic de troubles cyclothymiques, un individu peut présenter des symptômes dépressifs, tels que la faible humeur ou la perte d'intérêt pour les activités, mais les symptômes ne répondent pas aux critères diagnostiques d'un épisode dépressif majeur.

Une personne ayant bipolaire III présente également des symptômes hypomaniques, tels que des pensées de course ou un besoin réduit de sommeil, mais il ne ressent pas un épisode hypomanique complet. Cela pourrait être dû au fait que le nombre de symptômes ne répond pas aux critères ou la durée des épisodes est trop court pour un diagnostic de trouble bipolaire I ou Bipolaire II.

Faire face à un trouble bipolaire

En règle générale, les personnes atteintes de troubles bipolaires connaîtront un à deux épisodes par an, mais ceux qui subissent un «cyclisme rapide» auront quatre épisodes ou plus dans une période de douze mois.

Être en phase avec vos sentiments et reconnaître si les symptômes augmentent est une partie importante de la vie avec un trouble bipolaire. Remarquer qu'un épisode pourrait arriver, gérer les niveaux de stress et identifier et éviter des choses qui déclenchent des épisodes peuvent aider à gérer les symptômes et à maintenir la stabilité.

Avoir une équipe de traitement composée de professionnels en qui vous avez confiance est important pour gérer les symptômes. Une communication ouverte et honnête sur vos symptômes et facteurs de stress est une partie essentielle du traitement.

Il y a beaucoup de stigmates auxquels les personnes atteintes de troubles bipolaires I et bipolaire II sont confrontées. Mais les stigmates sont souvent le résultat d'un manque de connaissances sur un sujet particulier. Bipolaire I et Bipolar II sont très traitables. Les personnes atteintes de ces troubles peuvent recevoir un traitement efficace, se stabiliser et mener des vies épanouissantes.

Les meilleurs programmes de thérapie en ligne que nous avons essayés, testés et écrits des critiques impartiales des meilleurs programmes de thérapie en ligne, notamment Talkspace, BetterHelp et Regain.