Pourquoi des milliers de travailleurs de la santé mentale de Californie sont en grève

Points clés à retenir

• Plus de 2 000 agents de santé mentale syndiqués entrent dans leur deuxième semaine d'action de grève en Californie
• Ce n'est pas la première fois que Kaiser Permanente, l'employeur des Strikers, est confronté à la contrecoup des travailleurs sur les soins aux patients et les temps d'attente de rendez-vous
• La grève intervient au milieu d'une forte vague de démissions par le personnel des soins de santé

Le 15 août 2022, plus de 2 000 travailleurs de California Mental Healthcare se sont mis en grève. Ces membres de l'Union nationale des travailleurs de la santé ont quitté le poste après avoir annoncé une action professionnelle à ouverture afin de protester contre l'environnement de travail et le niveau de soins aux patients qu'ils disent voir chez leur employeur, Kaiser Permanente.

Comme un membre du syndicat l'a dit dans un communiqué au début de l'action, «Nous ne sommes pas disposés à faire partie d'un système qui manque de respect au travail que nous faisons et nous empêche de fournir des soins éthiques. Kaiser n'a aucune excuse pour continuer à traiter les soins de santé mentale comme un service séparé et inégal, et nous allons continuer à frappe jusqu'à ce que cela change."

Les experts, des praticiens locaux de la santé mentale au chirurgien général américain lui-même, sont clairs que la pression exercée sur les agents de santé n'est pas durable.

La cause profonde de la grève

Malgré le nombre relativement faible de personnel de santé mentale syndiquée aux États-Unis, ce n'est pas la première fois que Kaiser fait face à la perspective d'un débrayage.

En 2021, un accord a été conclu deux jours avant que 32 000 employés ne se mettent à traverser l'ouest des États-Unis; Et, en 2019, 4 000 travailleurs de la santé mentale ont pris des lignées de piquets. Ensuite, comme maintenant, l'un des principaux problèmes est que le personnel dise que les patients ne bénéficient pas de soins opportuns lorsqu'ils en ont besoin. Les données fournies par le syndicat mettent le rapport moyen entre le thérapeute et le patient à 1 sur 2600.

Dr. Vivek h. Murthy, MD, MBA et US Surgeon General

Burnout se manifeste chez les individus, mais il est fondamentalement enraciné dans les systèmes. Et l'épuisement professionnel des agents de santé était une crise bien avant l'arrivée de Covid-19.

- Dr. Vivek h. Murthy, MD, MBA et US Surgeon General

Thérapeute californien Dr. Benjamin Caldwell, PSYD, LMFT, instructeur et auteur qui travaille actuellement sur un livre centré sur l'épuisement professionnel parmi ceux dans des domaines critiques comme les soins de santé et l'éducation, dit que ce niveau de résistance est parce que le personnel pense que leur employeur échoue systémiquement à s'aligner avec l'alignement avec leurs valeurs en tant que professionnels de la santé mentale.

«Souvent, lorsque vous avez des cliniciens qui connaissent l'épuisement professionnel, il est conçu comme un problème individuel. Quand au lieu de cela, ce que vivent de nombreux cliniciens semble être ce concept de blessure morale, ce qui se produit lorsque les gens se rendent compte qu'ils sont des participants actifs dans un système qui fonctionne de manière incompatible avec les valeurs de l'individu."

C'est un message qui a été repris par Dr. Vivek h. Murthy, MD, MBA, US Surgeon General, dans le New England Journal of Medicine la semaine dernière lorsqu'il a écrit sur l'industrie plus généralement.
«Burnout se manifeste chez les individus, mais il est fondamentalement enraciné dans les systèmes. Et l'épuisement professionnel des agents de santé était une crise bien avant l'arrivée de Covid-19… L'épuisement professionnel n'est pas seulement de longues heures. Il s'agit de la déconnexion fondamentale entre les agents de santé et la mission de servir qui les motive."

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Qu'est-ce que cela signifie pour les soins?

Les grèves viennent au milieu d'une vague de démissions qui a frappé le secteur des soins de santé particulièrement durement. Selon les données préliminaires du Bureau américain des statistiques du travail, le secteur des soins de santé américain a perdu 2.7% de sa main-d'œuvre due à des démissions en juin, ce qui équivaut à 551 000 employés.

Ce qui rend cette grève différente de l'éruption des actions récentes prises dans des endroits comme Amazon et Starbucks, c'est que le cœur de la manifestation ne concerne pas le salaire du personnel. Au lieu de cela, le principal problème que le syndicat pousse est un ratio patient / personnel qui, selon eux, est de 2 600.

Dr. Benjamin Caldwell, Psyd, LMFT

… L'une des indications courantes de l'épuisement professionnel est lorsque vous avez des prestataires qui éprouvent moins d'empathie et plus de jugement envers leurs patients. En d'autres termes, nous ne nous apportons pas notre meilleur moi à la table.

- Dr. Benjamin Caldwell, Psyd, LMFT

Caldwell dit que l'épuisement professionnel au niveau du praticien peut entraîner des soins de moins bonne qualité.
«En fait, l'une des indications courantes de l'épuisement professionnel est lorsque vous avez des fournisseurs qui éprouvent moins d'empathie et plus de jugement envers leurs patients. En d'autres termes, nous ne nous apportons pas notre meilleur moi à la table. Et que cela a des impacts négatifs prévisibles sur les soins que nous sommes en mesure de fournir."

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Quoi de suivi?

Dans la couverture médiatique précédente, Kaiser a souligné à plusieurs reprises la pandémie comme la raison pour laquelle les demandes de l'Union ne peuvent être satisfaites. À son tour, le syndicat a mis en évidence les problèmes juridiques que Kaiser s'est retrouvé impliqué et emmené sur Twitter pour exprimer leurs préoccupations sous le hashtag #Kaiserstrike.

Caldwell dit que ramener le personnel à la table de négociation prendra probablement plus que de payer mieux les gens, ou de donner aux gens plus de temps libre. Pour lui, l'échec systémique est l'endroit où le concept de soins personnels tombe en tant que stratégie de ressources humaines. Pour ces travailleurs, il ne s'agit pas de devoir trouver du temps pour eux-mêmes, il s'agit de répondre aux besoins de leurs patients.

«Ces choses sont belles, et ils peuvent aider. Mais fondamentalement, si vous êtes clinicien et travaillez dans un système que vous vous rendez compte est structurellement incompatible avec vos valeurs, alors vous allez partir. Si vous n'avez pas l'impression de pouvoir changer ce système de l'intérieur, vous devez comprendre comment vous réconcilier avec ce conflit moral."

Ce que cela signifie pour vous

Si vous êtes un patient dans le système California Kaiser Permanente, vous pouvez vous rencontrer avec des temps d'attente élevés ou des lignes de piquetage lorsque vous cherchez un rendez-vous.

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